时间：2022-10-22 06:48:04
肾脏乃生命之本。刚刚过去的“世界肾脏日”的主题就是“防治急性肾脏损伤”。肾内科专家介绍，急性肾损伤与普通人距离并不遥远——吃海鲜喝酒、严重腹泻不补液、乱服药、突然剧烈运动等都可能引起急性肾损伤。
海鲜+啤酒
高血尿酸毒害肾
王先生到广州出差，连日来走访宴请公司客户。几天下来，王先生几乎顿顿都是生猛海鲜，而且无酒不成宴，一为佐餐二为气氛，王先生更是豪饮啤酒。3天后，王先生发现自己尿量少了，发烧，而且面部、下肢出现水肿，到医院一查，已经出现急性肾损伤。
明明吃的喝的都是好东西，为什么反而害了肾脏？广东省人民医院肾内科主任史伟分析，短时间大量摄入高蛋白食物，特别是海鲜加啤酒，最先出现的是高尿酸血症，血尿酸升高对肾脏的毒性非常大，造成肾小管和肾间质发生病变。当患者本身就患有高血压、高血脂、糖尿病等代谢疾病时，肾损伤叠加，可能最后发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。
“多少克高蛋白或高嘌呤食物（海鲜、内脏、豆制品等）会对肾脏造成多大危害，目前并没有明确的数据。”史伟表示，由于个体代谢、身体负荷能力的差异，肾脏损害后果也不同。该院主任医师梁馨苓建议，为了应酬，确实要大吃大喝时，一方面多喝水，另外也可以在餐后适当喝点苏打水。“不过需要提醒的是，这并不能保护肾脏，只是通过碱化血液，减轻尿酸结晶，降低损害程度。”
专家指出，肾脏是人体内重要的负责排泄废物和毒素的器官，吃得太咸、太甜、太油、太高蛋白质，都会加重肾脏负担，肾脏易病变。
拉肚子不补液
脱水导致肾脏缺血
付先生前些日子与朋友在一家小饭馆聚会，吃的是火锅，羊肉、贡丸、金针菇，点了一大堆菜，一伙人一直吃到凌晨1点多。谁知回家以后，付先生就不停拉肚子，折腾了一晚上。之后吃了两天的止泻药才见好。但家人却发觉有点不对劲：3天时间，付先生就像得了重病一样，眼眶深凹，脸色蜡黄，小便也解不出来了。到了医院，检查发现他患了严重腹泻后引起的急性肾损伤。
复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授解释说，腹泻会引起身体体液流失，导致严重脱水，如果没有及时补充水分，血容量不足，就会出现肾脏缺血的情况，进而引发急性肾损伤。丁教授说，肾脏最怕的就是缺水。
乱服药
5种感冒药吃出肾损伤
最近气温忽高忽低，陈先生又感冒了，这回感冒来势有点凶，开始吃了一点药不见效果，他干脆一连吃了5种感冒药。可服下这些药非但没有治好他的感冒，相反第二天，陈先生发现自己小便没有了。经检查是典型的药物性肾损伤，说白了就是乱吃药吃出了肾病。据相关研究数据显示：在急性肾损伤病例中，由药物引发的高达20%。丁小强教授表示，部分退热药的肾毒性较大，是导致肾脏疾病的“罪魁祸首”之一。据介绍，许多患者都是在不去医院就诊情况下，随便服用一些复方感冒药后发病的。有的病人在服药后不到6小时就开始腰酸，到医院一查血肌酐（肾功能指标）已经超出常人一倍多。
含马兜铃酸的中药，也可导致急性肾损伤。卫生部已将12种含马兜铃酸的中草药列入“黑名单”，禁止临床使用，包括：龙肝泻胆丸、排石冲剂、分清止淋丸、妇科分清丸、甘露消毒丹、复发珍珠暗疮片、耳聋丸、当归四逆汤、玄珠狼疮丸、冠心苏合丸、跌打丸、独活寄生汤。
突然剧烈运动
横纹肌溶解危及肾脏
23岁的于强是沈阳一家外企的员工。今年春节过后，公司组织了一次拓展训练。攀岩、单杠、沙袋蹲跑……一天的拓展训练小于坚持了下来。不过第二天开始，他的双大腿双前臂开始肿胀，尿色也发生改变。经医院检查确诊为横纹肌溶解综合征引起的急性肾衰竭。
第463医院肾内科主任左巍说，横纹肌溶解症是一种内科急症，指的是我们的骨骼肌（横纹肌）产生了急速的损伤，肌肉损伤的结果会导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏，肌球蛋白随之渗出，导致肾脏受损，严重的还会引起肾衰竭。
复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授表示，压力较大的青年人，其身体大多处于亚健康状态，突然剧烈运动很有可能造成肌肉损伤。专家建议，长期不运动、处于亚健康状态的人们，开始运动时就要量力而行。宜从小运动量开始，按自身身体情况逐渐增加到适宜的强度和难度。
提醒
尿量减少是危险信号
急性肾脏损伤，是一组肾功能急剧下降的临床综合征，死亡率达50%～60%。那么，哪些人容易出现急性肾损伤呢？
专家介绍，首先是超过65岁的老年人（危险系数比年轻人翻倍）、以前有肾血管性疾病如肾动脉粥样硬化或肾动脉狭窄等人群、已经存在慢性肾功能不全者、糖尿病患者；其次是高血压、心力衰竭和肝功能衰竭的患者。一些重大手术，特别是心血管手术后，使用了肾毒性药物，使用造影剂，发生严重感染如脓毒症和脓毒性休克，外伤如横纹肌溶解症，血糖急骤升高，缺血、休克状态等，更容易出现急性肾损伤。
急性肾损伤确诊依赖于血液、尿液检查，但一些不适症状可辅助诊断，“其中，尿量减少甚至无尿是急性肾损伤最常见的危险信号。”专家提醒，因为肾脏是负责人体废物和毒素排泄的，形式则是形成尿液。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4～8次。一旦小便量出现骤减，就一定要引起注意，及时去医院检查。