丹红注射液配合参附注射液治疗慢性肺心病患者疗效观察

摘要：目的 研究丹红注射液配合参附注射液对治疗慢性肺心病患者疗效。方法 全部入选该病患者50例按照随机数字表发分两组，每组25例，对照组（常规治疗），观察组（在常规治疗基础上联合丹红注射液配合参附注射液）。结果 治疗组总有效率88.20%（95%CI=78.14%～96.86%），对照组总有效率67.91%（95% CI=60.22%～81.60%），差异有统计学意义（P0.05），治疗后观察者较对照组明显改善，差异有统计学意义（P

关键词：丹红注射液；参附注射液；肺心病；疗效观察

在我国肺心病较常见，该病的发病率与年龄有着正相关性，严重的危害人民的身体健康。其病因主要是由肺气肿、慢性支气管炎、肺血管病变及其他肺胸疾病等引起的心脏病。其病理因素示患者因长期处于低血氧环境，造成红细胞继发性增多，顺应性降低，增加血液黏稠度，从而使血管内皮受损，暴露胶原组织，血小板的附着及积聚受到刺激，继而凝血反应链被激活，血液凝固性及黏滞性增高，肺血管收缩，导致肺动脉高压，诱发右心室扩大、肥厚，最后导致右心衰竭[1]。在治疗上，纠正血液的高凝状态，改善微循环，降低肺动脉高压，对缓解此类患者的症状及其改善心功能都有着举足轻重的作用。本院应用丹红注射液配合参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期50例行疗效比较，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象共50例，男32例，女18例，年龄43～82（68.2±2.5）岁。所有患者均符合肺心病专业会议（1998年）制定的诊断标准，心功能分级按NYHA标准。采用数字表区组随机化分组，治疗组25例，男19例，女6例；年龄（65.3±5.4）岁；平均病程13.6年；其中心功能4级8例，3级11例，2级6例。对照组25例，男15例，女10例；年龄（67.3±5.4）岁；平均病程14.3年；其中心功能4级6例，3级15例，2级4例。两组患者在一般资料各方面无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 给予持续低流量氧气，化痰、解痉平喘，合并感染时采用敏感抗生素控制感染，心衰患者控制和纠正心衰，同时纠正酸碱失衡及水电解质紊乱等。

1.4统计学处理 x2结果

治疗组总有效率88.20%（95%CI=78.14%～96.86%），对照组总有效率67.91%（95% CI=60.22%～81.60%），差异有统计学意义（P0.05），治疗后治疗组PaCO2及PaO2水平较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P

3讨论

在中医学中，肺心病归属于肺胀，痰饮血瘀，喘证等范畴。其病机本质属本虚标实，心，脾，肾三脏亏虚乃其致病之根源。虚衰会造成气血津液运行失调：脾失建运则水湿内停，酿湿而成痰；肾虚难治水，而形成水肿；气虚则运血疲乏；阳虚鼓动无力；综上则为肺心病血瘀证的主要病因，治疗予以益气活血，温阳利水。

丹红注射液是由丹参、红花两种中药按照科学的配方从中提取的复合制剂[2]，其中丹参具有活血化瘀，红花具有活血通络、祛瘀止痛之效。参附注射液主要为人参、附子组成，两者具有温补心肾阳气、利水活血之功。两种联合用药，完全符合上述中医治疗之法。同时，现代药理研究显示，在丹红注射液中富含的丹参酮I、丹参酮ⅡA、红花黄色素、隐丹参酮、红花素等成分，在降低血液黏稠度及抑制血小板聚集上有明显作用，不仅改善了血液的高凝状态[3]，而且在此基础上促使肺动脉高压降低，从而减低右心后负荷，提高右心功能，并加强肺部循环灌注，在改善缺血、缺氧方面起到很大的促进作用，并延缓了肺心病的发展[4]；在参附注射液中人参能促进心肌的兴奋，改善病变心脏功能，减轻实验动物心肌的损害，同时还增强机体免疫，抗炎作用。附子则增强心肌收缩力，提高心排出量，改善心功能[5]。丹红注射液联合参附注射液配合西医疗法在治疗肺心病，其症状得到明显改善，显著提高了临床疗效。同时在心功能不全上可明显升高PaO2、降低PaCO2水平，具有广阔的临床应用前景。

参考文献：

[1]Murray JF，Nadel JA.Texbook of respiratory medicine [M].3rd Philadelphia：W.B.Saunders Company，2000

[2]张明辉，刘兰梅，马仁强，等.丹红注射液一般药理学实验研究[J].第一军医大学学报，2005，25（3）：335-338.

[3]陈丽娜，朱晓新.丹参改善血液流变性的实验研究进展[J].中国中药杂志，2012，30：630-640.

[4]管高峰，华先平，王琳，等.丹红注射液对动脉粥样硬化家兔脂代谢及血管内皮功能的影响[J].临床心血管病杂志，2007，23（4）：304-306.

[5]孙娥.参麦注射液对慢性肺心病患者左心功能的影响[J].实用医技杂志，2010，17（10）：964-965.