时间:2022-10-22 06:13:29
[摘要]目的:探讨和研究肾内科患者在住院期间可能导致医院感染的风险因素。方法:随机选择肾内科出现医院感染的住院患者94例,对他们的医院感染情况进行回顾性分析。结果:年龄>60岁、住院时间>30d、住院环境一般、长期应用抗生素、慢性肾功能不全以及侵入性操作的患者明显多于≤60岁、住院时间≤30d、住院环境良好、适量应用抗生素、非慢性肾功能不全以及非侵入性操作的患者,组间比较结果存在统计学意义(P
关键词:肾内科;医院感染;风险因素
肾内科疾病是临床上的一类较为多发的常见病症类型,且疾病多对患者身体具有较高的危害性[1]。由于肾脏疾病具有病因复杂、治疗缓慢、根治困难等特点,因而容易在治疗期间诱发患者出现一系列的医院感染问题,不仅延长患者的住院时间,也增加了治疗的困难,降低了临床效果[1]。因此,必须要加强对临床治疗中医院感染的控制和预防。本文选择2011年01月~2014年01月以来,我院肾内科收治的94例肾病住院患者,且均有医院感染病症。对他们出现医院感染的风险因素进行临床比较、分析和统计。现将详细情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年01月~2014年01月之间,在我院肾内科进行住院治疗的患者94例。患者的年龄大约在29岁~90岁之间,平均年龄为67.4±5.3岁;女性患者有35例,男性患者有59例;住院时间在5d~250d之间,平均住院时间为68.6±9.1d。经过临床诊断,94例患者均发生医院感染,其中,65例为呼吸道感染,15例为泌尿道感染,8例为口腔感染,5例为肠道感染,2例为皮肤感染。
1.2方法 对患者采用回顾性表格调查法进行相关风险因素的调查和分析。即采用自制表格对随机选择出的94例肾内科医院感染住院患者的相关情况进行重点调查、记录、统计和分析。其表格内容包括:患者姓名、性别、年龄、住院时间、基础病症、病房环境、临床抗生素应用、临床操作方法以及出院诊断等。
1.3 统计学分析 通过SPSS12.0软件对94例肾内科住院患者的医院感染风险因素情况进行统计学对比和分析。当差异值P
2 结果
统计学比较显示,在94例肾内科医院感染患者中,年龄>60岁患者为60.64%,住院时间>30d患者为65.96%,住院环境一般患者为72.34%,长期应用抗生素为57.45%,慢性肾功能不全为77.66%,侵入性操作为68.09%。均明显高于≤60岁、住院时间≤30d、住院环境良好、适量应用抗生素、非慢性肾功能不全以及非侵入性操作的患者,各项比较之间均具有统计学意义(P
表1 94例患者医院感染的风险因素比较
风险因素
例数(n)
百分比(%)
P值
年龄
≤60岁
37
39.36
>60岁
57
60.64
住院时间
≤30d
32
34.04
>30d
62
65.96
住院环境
良好
26
27.66
一般
68
72.34
抗生素
应用
少量应用
40
42.55
长期应用
54
57.45
基础疾病
尿路感染
5
5.32
慢性肾功能不全
73
77.66
肾小球肾炎
2
2.13
肾病综合征
14
14.89
临床操作
非侵入性操作
30
31.91
侵入性操作
64
68.09
3讨论
医院感染,即为医院内获得性感染,它主要是指患者在医院内或者住院治疗期间,所出现的一系列感染病症(不包括院前存在的感染)[3]。医院感染按照不同条件大体可分为三类,即:①感染源分类,为内源性感染和外源性感染;②病原体分类,为病毒感染、细菌感染、真菌感染等;③感染部位分类,为皮肤感染、血液感染、呼吸道感染等[4]。
本次研究表明,导致肾内科住院患者出现医院感染的风险因素主要有以下几个方面,即:①年龄。临床医学证明,随着年龄的增大,人体对外界病毒、细菌等感染源的抵抗能力会逐渐降低。在本次感染患者中,>60岁的患者占60.64%,明显高于≤60岁的患者(P
由此可见,导致肾内科住院患者出现医院感染的风险因素主要是高龄、长期住院、病房环境差、大量应用抗生素、慢性肾功能不全以及侵入性临床操作。因此,医务人员在进行临床治疗时,要着重加强对老年患者和慢性肾功能不全患者的预防性护理,并尽可能的缩短住院治疗时间,加强病房内的卫生、通风、消毒工作,科学、合理的应用抗生素,正确实施相关侵入性操作,从而有效避免和降低医院感染的发生率,促进患者早日康复。
参考文献:
[1] 高辉.论肾内科住院患者医院感染的临床研究[J].大家健康(下旬版),2013,07(05):1067-1068.
[2] 万启军,何永成,栾韶东等.肾内科住院患者院内深部真菌感染的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2009,19(03):265-266.
[3] 徐丽平.慢性肾脏病住院患者医院感染的危险因素[J].中国全科医学,2010,13(11):2054-2055.
[4] 徐小娟.91例肾内科患者医院感染的危险因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(07):1192-1193.