应用硫酸镁与海普林软膏治愈静脉炎的效果比与护理

时间:2022-10-22 02:36:32

应用硫酸镁与海普林软膏治愈静脉炎的效果比与护理

【摘要】目的:探讨更简便有效的消除药液外渗导致静脉炎方法。方法:选择120例不同程度浅静脉炎患者,随机配对分为观察组和对照组各60例,观察组用海普林软膏外涂治疗,对照组用50%硫酸镁湿敷,观察两组肿痛消除的效果。结果:2组治愈时间进行u检验,P

【关键词】海普林软膏;硫酸镁;外涂治疗;静脉炎

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0363-02

临床静脉输液中,药液外渗导致穿刺部位附近皮肤出现肿痛,引发药物性静脉炎,轻者忍受疼痛坚持治疗,重者终止输液治疗,由此而引发的医患矛盾并不少见,而且临床对药物性静脉炎出现后的处理方法单一,多用硫酸镁湿敷,疗效不佳,给病人带来痛苦。在临床护理工作中,我们通过对比和研究,发现给患者使用海普林软膏比硫酸镁湿敷更有利于消炎、消除肿痛,加快治愈时间,现将临床观察结果报道如下:

1 临床资料

1.1 选择120例不同程度浅静脉炎患者,随机分为两组各60例,实验组男35例,女25例,30~76岁;对照组男32例,女28例,32~75岁。两组患者静脉炎出现的部位均在手背或前臂,其中手背42例,前臂78例,静脉炎程度为I级和Ⅱ级静脉炎,表现为局部皮肤发红,轻微肿胀,灼热、疼痛或有硬结,面积1.0-3cm×2~3.5cm.或沿静脉炎走向出现条索状红线10~25cm,两组性别、年龄、病情用药情况比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法实验组:根据浅静脉炎面积大小,取海普林软膏少量均匀涂抹于患处及周围的皮肤上,并按摩15-25分钟,动作轻柔,力度均匀,按摩毕再涂一薄层海普林软膏,每日1-2次,对于输液外渗者(包括化疗药物外渗者)处理后再涂抹海普林软膏。对照组:用50%硫酸镁浸透两层无菌纱布湿敷于患者出现静脉炎的部位,30分钟/次,1-2次/天,直至静脉炎痊愈。

1.3 静脉炎分级:0级为无疼痛;I级局部皮肤发红、轻微疼痛;II级为轻度肿胀、灼热、疼痛;11I级为局部中度肿胀,重度疼痛,水泡形成,直径1cm,影响肢体功能。

2 结果

2.1 疗效标准治愈:局部皮肤红、肿胀、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失。显效:用药后灼热、疼痛消失,红肿消退面积≥80%。有效:用药后灼热、疼痛减轻,红肿胀面积

2.2 两组输液性静脉炎治疗效果比较,见表1。

2.3 结果实验平均治愈时问为4.68±0.76d,对照组为7.35±1.29d,两组比较差异有显著性意义(P

表1 两组输液性静脉炎治疗效果比较[n(%)]

注:P

3 讨论

3.1 输液性静脉炎是临床上患者使用外周静脉进行输液后常见的一种并发症,静脉内输人各种刺激性溶液(各种抗生素、高渗溶液)、应用刺激性强的药物(各种化疗药物)及非生理性pH液体的输入,特别是20%甘露醇要求滴速快,使用间隔时间短,加之表浅静脉反复穿刺使用,使静脉壁受损,血管通透性增加,增加了药液渗漏的机会,可致血管周围组织损伤,更加重受累血管的炎性刺激[1]。再者各种机械刺激、液体输入量大、输液速度大于血流速度、无菌操作不严格、微粒污染、患者机体抵抗力低下等,都易导致静脉炎。因此。在临床输液过程中,首先应积极预防输液性静脉炎的发生,对输液时间长、刺激性强的药物,尤其是化疗药物,尽量选择深静脉置管或PICC置管用药,尽量避免在下肢静脉输液,若选用外周静脉应选择弹性好、回流通畅、便于穿刺和观察、易固定的部位,避免多次穿刺。强刺激性药物先用诱导液体建立静脉通道,确保针头在血管内方可滴入,输注完毕用生理盐水冲洗血管 对长期外周静脉输液的患者,有计划地保护和合理使用,避免靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。在加药过程中,锯安瓿前后均应严格无菌操作,将针头垂直插入安瓿底部抽药,可减少玻璃微粒,同时加药针头不易过大,以减少橡皮微粒,所溶解药物必须完全溶解,以减少药物结晶微粒的输入[2]。输液中加强巡视,观察药物有无渗漏,一旦发现局部组织异常,应及时评估,给予积极有效治疗,促进恢复。

3.2 海普林肝素钠软膏,每克含肝素钠350U,具有抗凝与抗血小板聚集作用,能改善皮肤血液循环,促进新陈代谢,利于组织的复原。使用海普林软膏在输液部位沿血管方向螺旋式按摩,使血运流畅,促进局部血液循环,舒经通络,再者按摩后可使软膏充分渗入皮肤,达到消炎、消除红肿、疼痛等浅静脉炎症状的作用。50%硫酸镁湿敷后引起神经肌肉发生阻断而使周围血管平滑肌松弛,血管扩张,促进外渗局部血液循环,从而减轻红、肿、热、疼等炎症反应,患者自觉不适,易使衣物和床铺潮湿,日常生活不便,且疗效一般,而海普林软膏药性温和,易于吸收,无刺激性,患者易接受,值得推广。

参考文献

[1] 李献莹,朱淑兰.酒精湿敷预防套管针静滴甘露醇所致静脉炎的临床观察[J].齐鲁护理杂志,2004,7(12):893

[2] 黎旌红.静脉留置针导致静脉炎原因分析-9对策[J].南方护理学报,2004,11(1):31-32

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