门急诊科年轻护士宽恕心理的培养

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)06－0218－02

【摘要】宽恕心理的培养是年轻护士培养的重要内容，良好的宽恕心理，不仅利于护理工作的顺利开展，也利于护士自身的专业发展。要通过专业培训、带教等途径培养护士的宽恕心理，科学地发挥宽恕心理的作用，和谐护患关系。

【关键词】护士宽恕护患关系

护患关系是门急诊科护士护理生活中的基本关系之一，处理不当就会引发冲突，这些冲突受伤的多是护士。如何面对护患冲突？如何化解护理伤害？这就需要我们有意识地进行必要的宽恕心理的培养和教育。宽恕是一种美好的道德行为，宽恕心理的培养是提升护士执业技能、升华其道德情感的有效途径，利于护患关系的和谐。目前，在年轻护士带教和培养过程中，护理部和带教老师往往重视专业知识和技能的培养，很少涉及到心理方面，特别是宽恕心理的教育。经验告诉我们，没有心理方面的提高，年轻护士很难突破个人专业发展的瓶颈。2006年7月至2010年9月，我们强化对115名实习护生及在岗培训的年轻护士进行宽恕心理的培训和干预，取得了满意的效果。现报告如下。

1一般资料

我院是一所设在城区的二级乙等医院，门诊和急诊没有分科独立，门急诊病人多，有时一天达五百多人次，情况复杂。对护士的要求要高于同类医院的门诊科或急诊科，也比本院的其它科室复杂得多。我科现有专业护理人员十八名，平均年龄为25．3岁，其中高年资护士仅为五名。加上实习生、岗位培训的年轻护士多，人员素质参差不齐。自06年以来，我们采用专题培训与带教老师个别指导相结合的办法，通过理论学习、个案解剖、总结反馈，对护士强化宽恕心理的干预和教育。

2结果

据不完全统计，在我们进行宽恕心理的教育和干预前，“护患冲突”平均每天达到2．1次，在宽恕心理的教育和干预培训后，大为减少。目前为平均每天0．7次（不完全统计）。从护士的留岗情况看，以前因为门急诊工作量大、要求高，加之“护患冲突”发生频率高，多数年轻护士在本科室呆不到半年就想办法转科，难留人。现在的情况大为改善，基本队伍是稳定的。根据院部对病人的问卷调查，他们对门急诊科的满意度有很大幅度的提高。

3讨论

3.1要把宽恕心理的教育和干预作为护士基本培训的内容稳定下来过去的培训多着眼于护士的护理理论和专业操作技能的培训和再教育。“三基”定期考、操作轮流考是我们培训的常态，但我们不得不承认另一个事实，“护患冲突”没减少，而且有伤害的突发性和严重程度有越来越严重的趋势，这迫使我们从其它方面考虑解决的办法。俗话说，功夫在诗外。我们通过对护理活动相关因素的调查分析，把宽恕心理的教育和干预确立为培训的新内容，同时也作为我们提升护士素质、优化护患关系的突破口。通过理论学习、护士带教、个案解剖和总结反馈，部分护士从早期见到“护患冲突”就让，到现在敢于直面冲突；有些护士从过去与病人无章争执到现在合理争取、说服患者；更有多数护士自觉地宽恕病人，和谐了护患关系，优化了护士的工作环境，也提升了护士的生命质态。有护士甚至建议对病人适当地进行宽恕心理的干预，我们觉得是可取的。

3.2护士宽恕心理培训的要领结合我科的实际情况，我们在以下几个方面强化对护士的教育，进而影响护士的宽恕心理的健康发展。

3.2.1培养客观分析“护患冲突”的态度这是最基础也是最根本的途径。门急诊科有其特殊性，特别是急诊病人，通俗地说，来的都是急的，来的都是重的。病人及其家属特殊情况下的特殊心理与平常心态下的护士发生冲突的可能性极大。只有让年轻护士建立了理性客观地评价“护患冲突”的态度，才能在被他人冒犯、与病人发生冲突时，能够不因为自身受到伤害而主观地判定对方的敌对倾向，进而削弱受到护理伤害而带来的消极情绪，降低因受到伤害或冒犯而产生报复行为的倾向，缓和紧张感。这不仅要求我们在培训中要多以案例为示范分析，更要求带教的老护士在带教中，面对冲突，多训练和培养年轻护士的辩证思维能力，对“护患冲突”的分析和归因进行正确引领，坚持理性、中立和客观的原则，不袒护徒弟，也不要袒护病人；要看现象，更要看本质。

3.2.2 注重对新护士同感心理的培养同感心理是指面对事件能转换角色，从他人的位置来感受和体验。高同感的护士比低同感的护士更能感受到冒犯者或冲突者在伤害对方后所体验到的自责、羞愧、难受等负面情绪，从而更容易宽恕对方。这提醒我们，在带教过程中，一方面要培养年轻护士角色转换意识，考虑到门急诊病人及其家人的特殊性，设身处地地从他人角度思考问题的方式；另一方面，面对现在的作为独生子女的年轻护士，要摆脱自我中心的潜意识，培养事事多为他人着想的优秀品德。从行为的改善做起，积极引领，注重积累，多表扬多肯定，以最终发展为宜人性高的人格为上。

3.2.3 当我们护士冒犯病人或在护患冲突中负主要责任时，要及时、真诚地道歉。众所周知，知错能改是一个人的优秀品质。作为护士、作为一种被称为“天使”的职业，在病人及其家属受到伤害时，我们要勇于认错、敢于认错、善于改错，这不仅利于患者宽恕我们，更利于展示护士作为“天使”职业的伟大和光荣。

总之，面对生活中无法回避的冒犯和冲突，我们正确地表达或请求宽恕都能为我们的护理生活加分增色，都能为和谐护患关系添彩增光，都能达成为病人的康复更给力的效果。

参考文献

[1］ 周郁秋 《护理心理学》 2006年7月版 人民卫生出版社

[2］ 刘毅国外宽恕研究进展[A］；第十届全国心理学学术大会论文摘要集[C］；2005

作者单位：225600 江苏省高邮市中医医院