性病踪迹 口腔现形

一些常见的性传播疾病在口腔黏膜上也会有明显的病变。因此我们可以从口腔发现性病的蛛丝马迹，有助于早期发现、早期诊断性病。

淋病 淋菌性咽炎在临床上较常见，表现为唇、颊、舌、牙龈、口底的黏膜充血，出现红斑，甚至为火红色黏膜面，也可以发生直径为２～３厘米的溃疡，表面覆盖黄白色假膜。咽部周围充血、发红，表面有散在小疱，发音嘶哑。

尖锐湿疣 尖锐湿疣可累及唇、颊、牙龈、腭、舌和咽喉部。初期为淡红色丘疹，逐步增大、增多，融合成状赘疣，如菜花状。颜色暗红、灰白或灰黄，表面湿润、柔软。随着尖锐湿疣的增大，可堵塞呼吸道，危及生命。

梅毒 由、接吻、喂乳、输血、共用饮食器具等引起的为后天性梅毒，由胎盘传染的称为先天性梅毒。无论哪种梅毒，都可能有口腔表现。

Ｉ期梅毒的主要表现是硬下疳，口腔是仅次于外生殖器的第二个好发部位。发病部位主要在唇、牙龈、舌、腭和咽喉部。患有唇部下疳者，表现为巨唇，唇的表面有棕色薄痂，常因化脓感染而溃烂，局部疼痛，有脓性分泌物。Ⅱ期梅毒可在感染后９～１２周发生，为全身多部位损害，在口腔方面表现为梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。先天性梅毒在口腔方面主要表现为口腔黏膜斑，即在口腔黏膜上出现稍高于正常黏膜表面的卵圆形斑块，可以发生溃烂，一般无痛。

艾滋病 口腔表现是诊断艾滋病的重要指征之一。艾滋病患者常见的口腔征象有：

白色念珠菌病样：其表现与常见念珠菌病相似，多发生在上腭及舌背部红色区域，也偶见于颊黏膜。可见白色斑点或斑块，且有局部黏膜潮红，触痛剧烈，舌苔白而厚，不易剥离。

毛状白斑样：位于舌后两侧边缘的白色或灰色病变，并见有垂直的褶皱，病变可延伸到舌腹部、舌背部。

口腔疱疹样：口腔黏膜上出现小水疱样病变，其周围可有红晕，有些疱疹可连成片状或条状。

牙龈线形红斑样：沿牙龈边缘出现界线清楚的火红的带状红斑，无溃疡，无牙周袋。

卡波氏肉瘤样：见于硬腭，也可发生于牙龈和舌，呈紫红色或深紫红色、淡蓝色，类似血管瘤临床表现的斑块或肿块。

据《医药星期三》

Ｅ－ｍａｉｌ:ｈａｗｘｃ＠１２６．ｃｏｍ