南充市3032例食管癌流行病学分析

[摘要] 目的 探讨南充市食管癌的发病情况及流行特征，为制定食管癌综合防治措施提供理论依据。方法 收集2005～2007年间我院确诊的3032例食管癌病例资料，分析其发病特点及其可能相关因素。结果 在3032例食管癌患者中，男女性别比为2.42∶1，发病年龄主要集中于51～70岁年龄段，其细胞学类型仍以鳞癌为主。结论 食管癌发病率在本地区仍然居高不下，其发病人数随着年龄的增长而增加，但也有逐渐年轻化的趋势，这可能与当地居民的生活习惯及经济条件等因素相关，必须加强综合防治措施。

[关键词] 食管癌；流行病学；南充市

[中图分类号] R735.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）03-81-02

肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一，在我国卫生部公布的城市和农村疾病别死因顺位中，恶性肿瘤自2000年其已超过脑血管疾病升至第1位[1-2]。其中食管癌属于高发恶性肿瘤之一，且我国每年新发病例约为25万余人[3]，更有流行病学调查结果表明四川的阆中县、南部县等十几个县形成了川北食管癌的高发区[4]。为了探索食管癌在南充市的流行特征，本文回顾分析了川北医学院附属医院2005～2007年中3032例食管癌发病情况，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料来源

材料来自川北医学院附属医院2005～2007年间收治并经活检或手术后病理确诊的全部食管癌病例，共计3032例。

1.2 方法

对3032例食管癌病例按性别、年龄、细胞类型进行分析。

2 结果

2.1 性别分布

在3032例食管癌患者中，男性发病数为2146例，女性发病数为886例，男女之比为2.42∶1。见表1。

2.2 年龄分布

3032例食管癌发病年龄最小者为17岁，最大为88岁。51～60岁年龄段发病数最多，占全部病例的39.4%，而61～70岁组次之，占35.3%。见表1。

2.3 细胞病理类型

在3032例食管癌中，鳞癌2774例，占91.49%，其次为腺癌77例，占2.54%，原位癌45例，占1.48%，其他病理类型（小细胞恶性肿瘤、印戒细胞癌等）136例，占4.49%。见表2。

3 讨论

本文回顾分析了南充市2005～2007年间3032例食管癌的发病特征。结果显示：从性别分布看，男性发病2146例，女性发病886例，男女之比为2.42∶1；从年龄结构看，3032例食管癌中，≥51岁者2653例，占87.50%，≤50岁者379例，占12.5%；从病理分型看，鳞癌2774例，占91.49%，腺癌77例，占2.54%，其他类型136例，占4.49%。由此可见，食管癌患者中，男性发病多于女性，且随着年龄的增长，发病率明显增加，但也有逐渐年轻化的趋势；其病理类型仍以鳞癌为主。除此之外，原位癌45例，仅占1.48%。

食管癌在不同地区，发病水平不同，其性别比例也不同。一般而言，其性别差异是高发区性比例小，低发区性比例大[5]。在食管癌非高发地区，其男性约为女性的5～10倍[6]。本报道中男女比例为2.42∶1，其性别比比例小，明显低于非高发区。这可能与下列因素有关：（1）与男性酗酒、吸烟有一定关系。长期酗酒及吸烟可以对食管黏膜造成长期的慢性损伤，增加食管癌的患病风险。大量调查结果亦表明吸烟是食管癌发病的重要危险因素，并且随着吸烟量的增加而增加[7]。（2）常食腌制食物。当地居民喜食腌菜，而腌菜中含有大量霉菌、亚硝胺、苯并芘和其他多种多环芳烃化合物[8]。其致癌作用可能与食管癌的发生有一定相关性。（3）经济条件。食管癌多在发展中国家和经济状况较差的人群中高发。和舒琼[9]指出食管癌的发病与当地的经济条件有一定关系。目前，中国经济虽然呈现出高速发展的形势，但南充市受地理位置的影响，当地居民的人均收入水平仍然有限，从而限制了他们的生活水平。总之，食管癌的发病，除与年龄、性别有关外，还与生活习惯、经济条件、家族性等综合因素相关。

本报道反映了南充市食管癌的临床流行病学特征，并分析了其可能的相关因素，可从中寻求并制定一些有效的防治措施，如：年龄在50岁以上且家族史阳性的人群应该为重点的防范对象，亦可加强宣教和干预，改变一些不良生活习惯，从而为本病的防治提供一定的参考意义。

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（收稿日期：2013-12-20）