会宁县2006~麻疹疫情流行病学特征分析

2019-10-21 版权声明 举报文章

会宁县2006~麻疹疫情流行病学特征分析

摘要:目的:了解会宁县2006-2008年麻疹流行病学特征,制定麻疹预防控制措施。方法:对2006-2008年麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析。结果:2006年会宁县麻疹疫情开始回升,2007年麻疹疫情大幅上升,报告发病率为28.77/10万;2006-2008年麻疹发病月份主要集中在3~7月,发病率城区高于农村。结论:使用疫苗能有效降低麻疹的发病率,进一步加强新生入托入学查验预防接种证工作,加强重点人群免疫接种,提高免疫覆盖率,消除免疫空白人群。

关键词:麻疹 疫情 流行病学分析

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.528

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0356-01

为了解会宁县2006~2008年麻疹流行情况,为有效控制麻疹提供科学依据,现将会宁县2006年~2008年麻疹疫情流行病学特征分析如下:

1 材料和方法

1.1 一般材料。麻疹发病资料来源于法定传染病报告系统、麻疹监测系统和疑似麻疹病例个案调查表,人口数据来源于县统计局。

1.2 研究方法。用Excel2003软件进行资料整理与统计,采用描述性流行病学方法进行分析,以了解会宁县麻疹的流行病学特征。

2 结果

2.1 流行强度。2006~2008年会宁县累计报告麻疹173例,无死亡病例,年平均发病率为9.60/10万。2006年未报告麻疹病例;2007年报告1例,发病率为0.17/10万;2008年发病172例,发病率为28.77/10万。

2.2 年龄分布。2006~2008年会宁县共报告0~14岁麻疹病例132例,占76.30%,年龄最小的为6月龄,最大的为48岁。其中0~4岁儿童169例,占39.30%,5~14岁儿童167例,占38.84%,15岁以上94例,占21.86%。

2.3 职业分布。173例麻疹病例中,托幼儿童68例,占15.81%;散居儿童106例,占24.65%;学生192例,占44.65%;其它64例,占14.89%。

2.4 季节分布。全年均有发病,但主要集中在3~7月份,其中发病的高峰在6月份,共报告病例101例,占58.38%;5月份发病45例,占26.01%;7月份发病14例,占8.09%。

2.5 地区分布。全县28个乡镇,2006~2008年有22个乡镇有麻疹病例发生,其中发病最多的是会师镇,为66例,占38.15%。其次为新添乡为13例,占7.51%。

2.6 免疫史。报告的173例麻疹病例,115例无麻疹疫苗免疫史,占66.47%;49例有麻疹疫苗免疫史,占28.32%;9例麻疹疫苗免疫史不详,占5.21%。

3 爆发疫情

2008年4月10日~6月13日会师镇的1所小学和1所幼儿园,发生了麻疹的暴发疫情各1起。持续63天,共计发病30例,无死亡病例,罹患率1.26/%。30例麻疹病例有麻疹疫苗免疫史的16例,占53.33%;无免疫史的13例,占43.34%;免疫史不详的1例,占3.33%;30例麻疹病例临床诊断的14例,占46.67%;实验室诊断的16例,占53.33%。麻疹疫情发生后,县疾控中心采取了隔离治疗传染源、广泛开展疫苗应急接种或适量服用板蓝根等中成药预防病毒感染、监测疫情动态、学校建立日报告制度、学生每日实行晨检、追踪学生缺课原因、经常开窗通风、近期学校停止举行集体活动、大力宣传传染病防治知识等综合防制措施,使疫情得到了有效控制。

4 讨论

会宁县2006~2008年麻疹的发病散发与暴发共存,发病率呈逐年上升的趋势。2008年麻疹暴发的主要原因是:①潜在发病因素,包括疫苗运输、冷链和注射剂量等[1]。②麻疹抗体水平的自然下降与消失。③学校和托幼机构存在着免疫空白。

为了有效的控制麻疹疫情,根据会宁县麻疹疫情流行的特点,应采取以下措施:①继续加强麻疹疫苗的常规免疫和加强免疫,提高MV接种率。②提高专业队伍的素质:加强对乡村医生传染病疫情报告管理及防治知识的培训工作,强化疫情报告意识,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。对病人要隔离至症状、体征消失或发病后10天,对接触者要进行医学观察,对集体儿童机构应留验3周,对疑似患者应立即暂时隔离[2]。③进行人群抗体水平、免疫应答监测。④完善村级冷链建设:扩大免疫后,疫苗种类多,在村级小小的冷藏包已不能满足目前工作的需要。因此,加强村级冷链设备的建设,保证疫苗的效价已迫在眉睫。⑤加强麻疹的监测:我们在继续开展麻疹“零”病例报告的同时,要加强对麻疹的主动监测,以便能及时发现暴发疫情,防止漏报,及时发现免疫空白和易感人群并采取相应措施,降低麻疹的发病率。⑥托幼机构和学校要将查验预防接种证纳入儿童入托、入学报名程序,严格按国家免疫程序判断,有证的以证记录为主,无证以卡为准,无卡无证或免疫史不详者按免疫空白处理。在入托、入学前应到居住地的接种单位补办或补种免疫规划的各种疫苗。在学校和托幼机构建立起针对疾病的免疫屏障,预防传染病在学校和托幼机构的爆发流行。⑦各级政府要继续加强对学校传染病及突发公共卫生事件预防控制的领导,加大督导的力度,有效预防和控制学校传染病及突发公共卫生事件的发生;加强学校责任报告人传染病相关知识及报告规范的业务培训,进一步提高其对传染病和突发公共卫生事件的识别、报告及应急处置能力,同时不断强化责任意识;学校在平时必须加强对教师和学生的健康教育,普及防病知识[5],防止校内麻疹的爆发流行。⑧加强社会宣传是提高腮腺炎疫苗接种率的关键因素。随着人们生活水平的不断提高,广大群众对孩子教育问题的认识程度也在进一步的提高,近几年,会宁县各乡镇家庭条件好的儿童家长均将孩子带到条件好的乡镇或县城的小学上学,使县内人口流动量不断增多,因此,要不断加大对流动人口以及边远地区、经济落后地区的宣传动员。使他们主动的进行预防接种,提高儿童免疫接种率。

参考文献

[1] Alan R Himan.中国麻疹控制策略的建议[J].中国计划免疫,2012,8(2):111-115

[2] 陈红英,张秀英,夏红雨.一起小学生流行性腮腺炎暴发的配对调查.中国计划免疫,2013,11(1):71-72

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