论消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效

【摘要】 目的 探讨消化内科无痛胃肠镜临床的应用及效果。方法 对我院2011年1月――2011年12月接诊的120例消化内科被怀疑是胃肠病的患者进行胃肠镜检查，以进行常规胃肠镜的60例设为对照组，以进行无痛胃肠镜检测的60例设为观察组。结果 对照组恶心呕吐发生率、疼痛发生率和放弃治疗率均显著高于观察组，P

【关键词】 消化内科；无痛；胃肠镜；临床应用

胃肠镜检查是消化内科最常使用的检查手段，常规的胃肠镜检查技术一般都会给患者带来一定不良刺激，让患者承受较大痛苦，甚至有些患者对检查和治疗不配合甚至拒绝，耽误了治疗时机[1]。无痛胃肠镜检查是近年来发展起来的新技术，它的出现从根本上解决了胃肠镜检查的痛苦，本文分别比较了普通胃肠镜和无痛胃肠镜用于消化内科疾病的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对我院2011年1月――2011年12月接诊的120例消化内科被怀疑是胃肠病的患者进行胃肠镜检查，以进行常规胃肠镜检测的60例设为对照组，以进行无痛胃肠镜检测的60例设为观察组。120例患者中男69例，女51例，年龄21-70岁，平均（40.5士8.1）岁，观察组和对照组的病人年龄、性别比例较为平衡，差异不明显，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 在手术之前要帮助患者调整好心态，确定患者是否伴有可能影响手术结果的病症（包括糖尿病、高血压以及心脏病等高危病症），以方便在手术前做好充分的准备。嘱病人在手术前要禁食、禁烟和禁酒等，使病人肠道保持畅通洁净，避免对手术产生负面影响。在手术之前就应该对医药器械进行严格消毒，准备要充分，以保证手术过程的畅通无阻，一气呵成。手术过程中，需要建立静脉侧支循环、对病人实施心电监护、并且给予供氧以预防手术中意外情况出现。

1.2.2 观察组 观察组在对照组治疗的基础上，在手术之前，静脉推注由咪达唑仑l-1.5mg，氟哌利多lmg，芬太尼0.075-0.15mg，丙泊酚20-30mg配置而成的麻醉剂，在患者处于初步睡眠状态的时候将胃镜或肠镜置入，术中严密监测患者的呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度等指标。

1.3 统计学处理 采用SPSS15.0统计学软件，计量资料采用t检验和方差分析，P

2 结 果

如表1所示，对照组在诊断和治疗中14例出现恶心呕吐，发生率为23.3%，而观察组仅有7例出现恶心呕吐，发生率为11.67%，对照组恶心呕吐发生率显著高于对照组；观察组无1例发生疼痛和放弃治疗，而对照组的疼痛发生率为100.0%，有19例患者放弃治疗，观察组的疼痛发生率和放弃治疗率均显著低于对照组，P

3 讨 论

在当今时代，随着人们逐步加快的生活节奏，来自生活上的压力也随之增大，饮食方面搭配不合理，使得人们身体渐渐趋于亚健康，因此，消化系统肠胃病变越来越多，胃肠镜诊查逐渐成为各类肠胃道病变的主要检查方法[2]。

常规的胃肠镜检查与治疗由于各方面的技术限制，诊疗时间较长，患者易发生恶心呕吐以及疼痛等不良状况，极个别病人不断排气使病人深感不安，甚至在中途放弃检查与治疗，由此延误了病人的最佳治疗时机，让患者久经病魔的折磨[3]。无痛胃肠镜检查应用一定的麻醉剂处理，让患者在短暂的睡眠中就能进行完手术，手术的过程中患者不会出现任何的痛苦感，相应减少了患者的应激反应[4]，诊治过程中既疼痛小，风险又小，并且扩大了内镜检查的适应证，以往不适合进行胃肠镜检查的患者如精神分裂症、癫痫、高血压、小儿及高龄有冠心病患者等都可采用此法进行诊治[5]，病人也较易接受，治愈率高，康复较快。本文的研究结果显示，观察组无1例出现疼痛和退出治疗患者，对照组现恶心呕吐发生率、疼痛发生率和放弃治疗率均显著高于对照组，P

综上所述，无痛胃肠镜应用于内镜检查效果肯定，扩大了诊疗范围，改善了患者的耐受性，在胃肠道病变的诊治中胃肠镜占据至关重要的位置，作为医师和麻醉师，要严格掌握好患者的禁忌证及适应证，准备好完善的抢救设备及药品，在治疗和诊断过程中因人而异，及时处理[6]。相信随着我国居民生活水平的不断提高，医疗保险事业的全面铺开，以无痛胃肠镜技术的不断发展和完善，无痛胃肠镜将会成为今后消化内科内镜检查的发展方向。

参考文献

[1] 邓兆滨，赵泐，李靖华.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].中外医疗，2010，（17）.

[2] 邓晓锋.132例胃肠镜在消化内科中的临床疗效分析[J].中国卫生产业，2012（11）.

[3] 项斌.无痛胃肠镜临床应用的效果观察[J].中国煤炭丁业医学，2008，1l（11）：1725-1726.

[4] 徐贵森，吴晓玲，刘合年.无痛内镜术在胃肠道疾病诊治中的应用[J].世界华人消化杂志，2008，16：1890-1896.

[5] 柴伟，张惠，高昌俊，等.异丙酚联合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的应用[J].中国误诊学杂志，2004，4：167-169.

[6] 项斌，夏惠治，刘鹏飞，等.无痛胃肠镜临床应用的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，11（11）：1725-1726.