探析供应室安全隐患的防范对策

【关键词】 供应室;安全隐患;防范对策

供应室是医院一个不可或缺的重要组成部分，是全院所用医疗器械和敷料等集中洗涤、消毒、灭菌、制作、包装、贮存和发放的部门，其工作质量直接影响着医疗护理的质量和效果，甚至关系到患者的生命安危。供应室因其工作的特殊性和易感染性，极易成为感染的传播媒介，存在着各种安全隐患，现将我院供应室近2年的安全隐患及防范对策总结如下：

1 安全隐患

1.1 对工作中各环节潜在的隐患认识不足。

1.1.1 机械清洗器械摆放不合理，清洗不彻底，清洗剂、消毒剂配置方法及浓度不正确，水温不按要求，浸泡时间不够等，影响器械清洗、消毒效果。

1.1.2 包布检查不严格，使用有破损、潮湿的包布，包装松紧不适宜，包装过程中漏装器械、包内有异物或手术敷料包内漏放敷料和化学指示卡等，所造成的直接后果就是延误治疗或延误手术，甚至延误抢救［1］。

1.1.3 灭菌物品摆放不正确、装载过多或过少、灭菌器操作不当等。灭菌质量存在安全隐患。

1.1.4 储存过程中被污染，如包布破损、储存的环境不洁等。灭菌物品下送过程中被污染，下送车清洗消毒不严格，发放物品时查对流行形式，导致发生错包现象，均存在安全隐患。

1.2 缺乏责任意识 如在包装过程中包装材料选择不适，对无菌物品的转运、清点、保存未遵守规章制度和操作规程，均可增加无菌物品再污染的机会。在监测过程中，各种监测手段使用不当，监测记录不全，缺乏质量合格的有效证据等也是产生安全隐患的根源。

1.3 自我防护意识差 未认真做好自我防护，图省事，方便，快捷，简化防护程序，导致职业暴露造成安全隐患。消毒液的不当配制和使用也同样存在着对人体的伤害。

1.4 设备管理与使用不善 设备使用时不严格按操作规程操作或操作不当，设备在保养过程中如灭菌器仪表不准，垫圈密封不严，压力表、安全阀、减压阀等等不定期监测。仪表小故障不及时维修，各种监测消毒、维修、养护等记录不规范将致使安全隐患的产生。

1.5 工作制度的未落实到位 如规章制度有章不循，执行不力。注重终末质量控制而忽视环节质量控制和质量安全控制等。一次性医疗用品在采购、验收、储存、发放、使用、回收、无害化处理的过程中管理不当，其结果也是引发医院感染的潜在因素。

2 防范对策

2.1 对潜在影响消毒灭菌效果的因素采取预防措施，严把无菌物品质量的四关：即规范清洗程序关、严格包装程序关、严把灭菌监测关、无菌物品储藏关［2］，不断完善供应室内部管理制度，做到预见性管理。

2.2 强化责任意识，杜绝各种无菌物品再污染的渠道。认真做好灭菌过程中各项监测，以保证灭菌质量，防范医院感染的发生。

2.3 加强职业安全防范意识，认真做好自我防护，以预防自身及交叉感染，同时应注意锐器物损伤，确保自身安全。科室应不定期地认真组织学习《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》和国家有关法律法规，强化消毒灭菌与无菌操作观念，不断增强规范化操作的自觉性，同时采取多形式、多层次、立体化的综合培训方法，努力提高全科人员的业务水平，并把质量意识作为经常性思想教育工作的主要内容来抓。

2.4 加强对规程标准执行的监督力度。规范清洗流程，遵守标准化作业流程，强化供应人员的证据意识，规范各种记录。加强消毒员培训，保证灭菌质量，把不安全隐患消灭在萌芽状态。

2.5 建立健全各项规章制度，使每个环节都有章可循，有标准可依，避免工作中的随意性，确保医疗物品灭菌工作的到位，杜绝人为因素造成的消毒灭菌不合格等因素，有效地控制医院感染的发生。加强环节质量控制，把质量控制与质量监测贯穿于工作的始终，做到心中有数，防患于未然。

3 讨论

供应室工作环境特殊，极易造成各种病菌的产生，成为医源性感染的媒介，涉及千家万户的生命安全。我院供应室通过严把无菌物品质量关、强化责任意识、做好自我防护、规范清洗流程、建立健全各项规章制度，有效地防范和规避了医疗风险，减少或消除了供应室的安全隐患，控制医院感染的发生。同时也保障了安全通道的畅通，取得了良好的成效。

参 考 文 献

［1］ 白海棠,刘静存.新形势下供应室护理工作中的风险隐患及对策.中国实用医药,2008,3.

［2］ 郑柏湘,龚科.消毒供应室风险管理评估及防范措施.中华医院感染学杂志,2007,7.