脊灰疫苗增强免疫和查补实施方案

为应对近期我国新疆脊髓灰质炎（简称脊灰）野病毒输入性疫情，消除免疫空白人群，继续保持我镇的无脊灰状态，巩固无脊灰成果，防止脊灰野病毒输入与疫苗衍生病毒在人群中的循环，根据萧卫防文件关于印发《萧县/年脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作实施方案》的通知的精神，为切实做好此次强化免疫活动查漏补种工作，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、目的和指标

进一步消除免疫空白人群，维持无脊灰状态。

适龄儿童脊灰疫苗强化免疫两轮接种率≥95%。

查漏补种儿童按免疫程序全程接种率≥95%。

二、活动实施范围、对象和时间

所有年1月1日——年9月30出生的儿童，无论既往免疫史如何，不管其出生地和居住地，一律于年12月5-6日和年1月5-6日服两次脊灰疫苗：年1月1日-年12月31日出生的儿童，凡未按免疫程序完成全程免疫的，一律进行补服。

二、组织领导和职责分工

1、卫生院成立脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作领导小组，在脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作的准备和实施过程中，组织、协调有关部门参加脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作，积极落实各项措施，保证脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作的顺利实施。卫生院积极向政府申请必要的工作经费并安排足够的工作经费，保证强化免疫和查漏补种工作所需的宣传、培训、冷链运转等工作经费。严禁向儿童家长收取任何费用。

2、卫生院在镇政府的统一领导下，负责本辖区强化免疫和查漏补种工作的具体实施。积极动员镇村干部参与本次活动；具体时间安排为：年11月29日下午向镇政府分管领导汇报，年12月1日上午召开辖区内所有医务人员动员培训大会，安排部署本次工作，12月1、2、3日进行摸底，4日上报摸底数据，年12月5日-6日全镇补种脊灰疫苗。明确目标、落实责任；做好宣传动员工作；开展好目标儿童摸底登记，并根据摸底情况分发疫苗,实施接种；加强接种指导和督导；成立疑似预防接种异常反应处理小组，负责强化免疫和查漏补种工作疑似预防接种异常反应的处置与报告。

3、村卫生室负责目标儿童摸底登记和面对面宣传告知，并将摸底数据上报镇卫生院。

4、对于流动人口密集的地区和存在免疫空白的地区，要给以高度关注。

三、技术措施

（一）制定具体实施方案

时间安排为：年11月29日下午向镇政府分管领导汇报，年12月1日上午召开辖区内所有医务人员动员培训大会，安排部署本次工作，12月1、2、3日进行摸底，4日上报摸底数据，年12月5日-6日全镇补种脊灰疫苗。

（二）宣传动员和培训

年12月1日上午8点半召开有镇分管领导参加的专题工作会，在脊灰疫苗强化免疫和查漏补种工作开展前，充分利用宣传车、横幅、标语、黑板报、专栏、宣传单等多种形式开展宣传活动，特别是目标儿童和流动儿童聚集区，力争宣传工作不留漏洞、不留死角。在强化免疫和查漏补种工作开展期间，根据本镇人口数印发入户宣传传单，并在每个接种点设立明显的标识。

卫生院在年12月1日上午8点半的动员培训大会上完成对本院专业人员和村医生等所有参加强化免疫活动人员的培训。

培训内容：1、强化免疫的目的、意义。2、强化免疫对象、时间、指标。3、组织实施。4、宣传动员方法。5、应种儿童摸底登记方法、要求。6、疫苗及相关物资的分发和储存运输。7、接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术：8、免疫接种异常反应的检测及处理：9、各种表格的填写与上报：10、督导、评价与总结要求。

（三）目标对象摸底登记

1、摸底工作要求：做到镇不漏村、村不漏户、户不漏人。

2、摸底登记对象：强化免疫：所有年1月1日——年9月30日出生的儿童，查漏补种：年1月1日-年12月31日出生的儿童，包括我镇所有户籍儿童、计划外生育儿童和现住我镇境内的流入儿童。对我镇的外出儿童应在摸底登记表上详细注明其外出的时间和地点。摸底工作于年12月4日10点前汇总上报卫生院，分别上报分村统计的常住儿童和流动儿童摸底情况。

目标儿童摸底调查质量用以下指标进行评价：①目标儿童数≥当地人口管理部门掌握的同年龄组儿童数；②目标儿童数≥出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）；以上指标均符合要求，可认为摸底质量较好；有一项指标不符合要求时，应分析原因，针对不同情况，采取必要的措施进行补摸、补登；有二项指标不符合要求，又无其他因素可解释时，应重新开展摸底登记。

3、参加摸底登记人员：村由各村乡村医生会同村干部完成，镇值由XX镇预防接种门诊医生会同村干部及学校开展摸底调查工作。

4、摸底登记工作重点地区和重点对象：以边远地区、常规免疫薄弱地区为重点地区；以流动儿童、计划外生育儿童为重点对象；重视两轮期间外出返乡儿童、新流入儿童和新生儿的补登。

（四）实施接种

1、疫苗分发、领取和管理：确保疫苗在2～8℃的条件下运输，避光储存，保证疫苗的安全有效，在接收和储存疫苗时应做好出入库和温度记录等相关记录，对接种后剩余疫苗处理，要严格按《预防接种工作规范》要求执行。

2、接种方式及接种点的设置。

采取以入户接种的方式为主。各强化免疫接种点必须在实施接种前2-3天将体检器械、急救药品和器械等准备齐全，包括疫苗、接种桌、白色台布、方盘、急救药品、冷藏包（箱）、冰排、体温表、听诊器、压舌板、血压计等，并随时补充。接种现场应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种，登记等各个环节均有专人负责。

3、接种工作：服苗要做到“送苗入口、冷开水服、看服下肚、吐出必补”，服苗半小时后不喂母乳。不允许带苗、留苗。在接种期间如发现外出返乡或外地流入的目标儿童，应及时予以补登，并实施接种。所有强化免疫接种数据录入儿童接种信息系统客户端，并作好强化免疫接种标记。对因有临时接种禁忌症而推迟接种儿童标明原因，及时落实补种工作。

4、接种注意事项

对常规免疫未建立卡、证、簿和未接种其他常规免疫疫苗的儿童，尤其是流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童，要利用本次强化免疫的机会摸底登记、纳入管理。发现常规免疫脱漏的儿童要在以后两轮的冷链运转（4个月内）中予以补种。强化免疫儿童名册原始记录由镇卫生院保存。

四、预防接种异常反应监测和处理

按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测工作，成立疑似预防接种异常反应处理小组，及时做好强化免疫活动中疑似预防接种异常反应的处置工作。对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗，并疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。

五、督导

由卫生院组成镇级督导组，督导发现的问题时各村要立即进行协调解决。卫生院采取分片包干的形式，每个行政村至少派1名卫生院人员进行技术指导，对流动人口较多地方也要落实专人负责。