点式直线偏振光辅助治疗消化性溃疡的临床疗效

[摘要]目的:探讨点式直线偏振光治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将符合消化性溃疡的患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在三联疗法基础上加点式直线偏振光照射压痛点、中脘为主,对照组只采用三联疗法治疗。1个疗程后观察疗效。结果:治疗组治愈21例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%,对照组治愈17例,有效6例,无效7例,总有效率76.67%,两组比较,有显著性差异(P

[关键词]消化性溃疡;点式直线偏振光

[中图分类号]R245

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)12-0238-02

为更好地治疗临床上常见的消化性溃疡病,我院自2008年以来采用点式直线偏振光疼痛治疗仪辅助治疗消化性溃疡30例,在临床中取得了良好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:所有60例消化性溃疡患者在2008年1月至2009年1月之间在广东省中医院收集,采用PEM3.1软件按照1:1的比例随机分为治疗组和对照组各30例。其中治疗组男19例,女11例;年龄22～53岁,平均(37.71±9.70)岁;病程3～20个月,平均(13.10±3.25)月;十二指肠溃疡20例,胃溃疡6例,复合性溃疡4例。对照组男17例,女13例;年龄21～54岁,平均(36.50±8.98)岁;病程4～18个月,平均(14.24±2.96)月;十二指肠溃疡22例,胃溃疡5例,复合性溃疡3例。两组患者治疗前在性别、年龄、病程方面差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 标准判定

1.2.1 诊断标准[1]:参照张万岱“消化性溃疡”的诊断标准进行诊断。

1.2.2 纳入标准:①符合诊断标准者。②年龄20-60岁。③签署知情同意书。

1.2.3 排除标准:①排除消化道肿瘤及其它相关等病变,特殊类型和难治性溃疡。②有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病者。③有药物过敏史,或对药物过敏者。④同时服用与本病治疗有关的其他药物者。⑤有情感或精神障碍者。⑥妊娠妇女。⑦不合作者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组:采用三联2周疗法:奥美拉唑20mg,2次/d;克拉霉素500mg,2次/d;阿莫西林500mg,3次/d。连用2周。

1.3.2 治疗组:在三联2周疗法基础药物治疗的基础上,同时加用

直线偏振光近红外治疗仪治疗。取穴:溃疡病压痛点、中脘操作:仪器使用日本东京医研株式会社产品超激光疼痛治疗仪Super-LiserHA-550的A型探头(专为穴位照射所设计),对准穴位(ON:OFF=2:4,输出功率80～100%,以患者略感温热而不灼热为准,每次每穴照射20min。疗程:每天治疗一次,2周为一个疗程,1个疗程后观察疗效。

1.4 结果判定[1]:治愈:症状全部消失,溃疡瘢痕愈合或无痕迹愈合,Hp根除。有效:症状基本消失或减轻,溃疡达愈合过程期(H),Hp根除或减少。无效:症状、内镜及Hp检查均无好转。各组分别于治疗开始前及治疗后采集临床资料。

1.5 统计学分析:采用SPSS10.0软件,计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较用两个独立样本t检验。等级资料采用两样本Wilcoxon秩和检验。

2 结果

经治疗后,治疗组治愈21例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%;对照组治愈17例,有效6例,无效7例,总有效率76.67%,两组比较,有显著性差异(P

3 讨论

消化性溃疡是内科常见病、多发病,大约有10%的人在一生中患过此病。它是一种多病因疾病,胃酸、幽门螺旋杆菌、情绪应激、饮食环节和失调均能引起溃疡发生。消化性溃疡在中医学属“胃脘痛”范畴。“初起多因停食、外感寒邪或暑湿之邪,乘虚而入,初犯经络,损伤胃体,经络不通,气血失调,气机不畅,脉络拘急而生实证胃脘痛,成病之后,常因饮食、劳倦、寒温不调,七情所伤而经常发作”[2]。

我们借鉴点式直线偏振光近红外治疗疼痛性疾病的原理,把它用于消化性溃疡的治疗中。激光的作用机理主要有:①抑制神经兴奋、松弛肌肉;②扩张血管、增加血流;③促进活性物质的产生;④加速致病和致痛物质的代谢和清理;⑤促进胶原再生;⑥调节植物神经系统等。在消化性溃疡的治疗中,主要依靠其扩张血管、增加血流,促进胶原再生,加速致病和致痛物质的代谢和清理等作用来实现的[3]。

穴位我们选取溃疡病压痛点为主,溃疡病压痛点据报道,不同部位的溃疡病,在上腹部的疼痛区,以食指与皮肤呈90度角进行确诊,检出最明显的压痛点,其直下经钡餐透视,证实即为病灶之所在。如胃小弯溃疡的压痛,以任脉为最多,其中又以鸠尾最多,中脘、下脘、建里、上脘、巨阙、水分等逐次减少。其它部位溃疡病的压痛点,亦在上腹部任脉旁5分～2寸的经上出现。

本试验的结果表明,点式直线偏振光辅助治疗消化性溃疡的疗效优于单纯药物治疗,且患者在治疗过程中,无创伤、无痛苦,安全有效,操作简便,加快了痊愈过程,故值得推广。