不稳定型心绞痛应用氯吡格雷治疗的疗效分析

[摘要] 目的 研究氯吡格雷用于治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法 方便选取于2014年1月―2015年12月在该院收治的150例UA患者随机分为两组：对照组75例应用常规综合治疗，观察组75例在此基础上加用氯吡格雷治疗，对比两组的疗效。结果 观察组的心绞痛症状及心电图总有效率分别为90.67%、92.00%，高于对照组的66.67%、72.00%（P

[关键词] 氯吡格雷；不稳定型心绞痛；临床疗效

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（b）-0121-02

[Abstract] Objective To study the clopidogrel for the treatment of unstable angina （UA） patients. Methods Convenient selection 150 patients with UA were randomly divided into two groups： 75 cases in control group received conventional integrated treatment， 75 cases in observation group received clopidogrel treatment on the basis of control group， the efficacy of the two groups were compared. Results The symptoms of angina and ECG total effective rates were 90.67%， 92.00% in observation group， higher than that of 66.67%，72.00% in control group （P

[Key words] Clopidogrel； Unstable angina；Clinical efficacy

不稳定型心绞痛（UA）发病急骤、病情变化较快且病情发展难以预测，患者常表现为心绞痛进行性加重、心绞痛持续时间延长等，如未获得及时有效的治疗，极易形成急性心肌梗死甚至导致患者死亡[1]。抗血小板治疗对于改善UA患者的临床预后具有重要意义。氯吡格雷是一种新型抗血小板药物，起效迅速且不良反应较少，被广泛应用于多种心脑血管疾病的辅助治疗[2]。该院对2014年1月―2015年12月期间收治的75例UA患者应用氯吡格雷辅助治疗，并与75例常规治疗的UA患者进行比较，旨在评估氯吡格雷在UA治疗中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便收集2014年1月―2015年12月该院收治的UA患者150例，排除合并肝肾功能障碍、活动性消化溃疡、出血倾向或出血性病症者。排除凝血机制障碍、外伤史以及手术史者。患者均自愿参与该研究，且签署了知情同意书，研究获得医院伦理委员会的审批。患者随机分为两组：观察组75例，男44例，女32例，年龄40～68岁，平均（54.12±8.85）岁；合并症：21例糖尿病，17例高血压，32例高脂血症。对照组75例，男47例，女28例，年龄38～72岁，平均（53.07±7.74）岁；合并症：24例糖尿病，15例高血压，30例高脂血症。两组一般资料较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规综合治疗，即卧床休息、吸氧、镇静等，病予以服药硝酸甘油、美托洛尔以及阿司匹林等药物进行抗心绞痛治疗，总疗程4周。观察组在对照组的基础上，应用氯吡格雷片（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产，国药准字J20130007）口服，初始剂量为300 mg，此后改为75 mg/次，1次/d，治疗4周。

1.3 观察指标

治疗前后，观察24 h动态心电图变化；采集5 mL外周静脉血测定血液流变学指标，包括全血高切粘度、全血低切粘度以及红细胞聚集指数。观察治疗期间不良反应发生情况。

1.4 疗效标准

①症状疗效：显效：治疗后硝酸甘油用量与心绞痛发作次数均较治疗前降低80%以上；有效：治疗后硝酸甘油用量与心绞痛发作次数均较治疗前降低50%～80%；无效：硝酸甘油用量与心绞痛发作次数均较治疗前降低不足50%。②心电图疗效：显效：治疗后心电图降低ST段回升至正常，T波倒置正常；有效：治疗后心电图压低ST段回升幅度超过0.05 mV，但尚未达到正常水平，心电图T波倒置平坦变直；无效：治疗后心电图表现无变化。

1.5 统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P