牙,你好吗?

你的牙齿健康吗？定期洗牙只是让牙齿更白吗？虽然你已经不再相信“牙疼不算病，疼起来真要命”的老话，但很长一段时间，你的牙齿都没有再疼过，你是否认为你的牙齿很好，没有必要去看牙医？排队挂号多麻烦！

每到9月的爱牙日，我们都会不厌其烦地为你讲述口腔健康的重要性，即使是认真学会如何刷牙这件小事――其实，做好口腔保健工作，包括每天两次，每次三分钟的正确刷牙，就像作一笔不用花太多钱和时间的投资，不同之处在于，无风险、高收益。

那么，这个9月，我们带给你的收获是什么？

从牙齿观照全身

牙齿的问题并非只危害口腔，甚至会威胁到你的全身――口腔中的有害细菌可能随血液进入身体其他部位，从而导致一些慢性疾病或感染。而身体的一些疾病同样也会威胁到口腔健康。

那些由牙齿问题引发的疾病

诱发心血管疾病 一些研究表明，那些有牙龈疾病的人比拥有粉红健康牙龈的人更容易罹患心脏病。牙病通常始于牙斑的不断增加。牙斑是由食物和细菌构成的一层黏性物质，能导致牙龈微疼、出血和牙龈炎。纽约州大学的研究发现，通过洗牙、剔除牙结石、服用抗生素凝胶等方式治疗牙周炎（齿龈红肿），能显著降低C反应蛋白和纤维蛋白原的水平，而这两种物质与心脏病的高发病率相关。悉尼牙科医院进行了另一项研究，牙医为近70个重度牙病患者拔牙后，发现上述病人体内这两种物质的含量大幅降低。有一个理论认为，牙周细菌会进入血液，流到重要器官，引发新的感染。还有人提出，引发牙龈问题的细菌会增加动脉硬化风险。在一项研究中，对9000个成年人监测15年后，发现有牙龈卟啉单胞菌（与牙周病最相关的微生物）抗体的女性的中风概率是普通人的两倍，表明牙病会增加中风的风险。雅典大学心脏病专家的研究报告也指出，慢性牙周炎与血压上升及高血压之间存在相关性。

罹患糖尿病 专家指出，牙病和糖尿病之间存在相互影响的关系，美国糖尿病和肾病研究院的研究发现，牙周病的严重程度与糖尿病人死亡率之间存在相关性。研究发现，牙周发炎会弱化血糖控制效果，导致糖尿病患者患牙周炎的风险加大；而糖尿病患者患牙病的概率也比普通人高出3倍。纽卡斯尔大学的研究人员称，糖尿病和牙周炎之间的这种相互影响关系是有据可依的：糖尿病会降低人对感染的抵抗力，升高的血糖增加了患牙龈疾病的风险；更严重的是牙龈疾病会让血糖水平难以控制。要保护你的牙龈，就必须控制血糖，同样，做好牙龈的防治工作，也能预防糖尿病。

引发肺病 最新研究发现，口腔健康与慢性阻塞性肺病（COPD）相关。美国牙周病学院提出，口腔细菌及其他细菌可以进入肺部，引起COPD病人的频繁感染。

损伤肾脏 肾病与牙周疾病是如何关联的尚无定论，但没有牙齿的成年人比有牙的成年人更容易患肾脏疾病，专家认为慢性感染可能是主要原因。

早产 美国阿拉巴马大学的研究显示，患有牙周疾病的孕妇更容易生出早产儿。牙龈感染会引发体内前列腺素水平及其他易引起分娩物质的增加。专家指出，在胎儿35周以前，准妈妈若接受洗牙、剔除牙结石等治疗，可将早产概率降低84%之多。

治疗牙病可缓解风湿性关节炎 患此类自身免疫病的人比普通人8倍易于感染牙龈疾病。感染也许是两者的共性。更糟糕的是，患风湿性关节炎的人可能会因为手指关节的损伤而无法有效清理口腔。好消息是，治疗牙龈疾病也能缓解关节疼痛与感染。

牙龈出血的男性患上功能障碍的几率是常人的两倍 专家提出警告，牙龈出血的男性更容易患上功能障碍。一项研究发现，该类男性患病几率是常人的两倍。该项研究内容刊载于《性医学》杂志，文章中称，一

方面，口腔中的细菌会趁着牙龈出血的机会进入血液，会影响血管和动脉，使其变硬变窄，并引发心脏疾病，另一方面，细菌对血管的影响会增加男性罹患功能障碍的风险。事实上，越来越多的研究证明，功能障碍是心脏疾病的前兆。原因在于，在时需要通畅的血流供应，处的血管较之靠近心脏部位的血管都要细，因此，处的血管更容易比人体其它部位遭受血流堵塞。 但是，研究人员目前还不完全明白心脏病和细菌之间的具体关系。有一种观点认为，细菌会引发消极的免疫系统反应，导致血管发炎，或促进血管内部的脂肪沉淀。

减寿 一项对全美11000位30岁以上人士的研究发现，严重牙病患者比正常人在64岁之前死亡（原因不限）的可能性要高1倍。

那些影响牙齿健康的疾病

口腔干燥 有口腔干燥症的人，他们的免疫系统会错误地攻击泪腺和唾液腺，使眼睛和口腔长期干燥。唾液可以保护牙齿免受引发龋齿和牙龈炎的细菌感染，所以长期干燥的口腔更易患这两种疾病。同时，也应该检查一下你的常用药名录：抗组胺、减充血剂、止疼药和抗抑郁药都在导致口腔干燥的药物名录中。可以与你的医生或牙医谈谈，并寻找对策。

压力 如果你感到紧张、焦虑或消沉，那么你很容易患口腔疾病。人在紧张状态下会产生高水平的激素皮质醇，会对牙龈和身体造成很大的损伤。而在面临压力时，有50%的人不再规律性地刷牙或使用牙线。其他与压力相关的习惯还有吸烟、喝酒、紧咬牙关和磨牙等。

进食紊乱症 厌食症、暴食症和其他进食紊乱症都可导致严重的营养不足，从而影响你的牙齿健康。反复的胃酸呕吐也会严重损坏牙齿。

骨质疏松 骨质疏松会影响你全身的骨头――包括你的颚骨，并会导致牙齿损伤。引发牙周炎的细菌也能损坏你的颚骨。

牙疼才算病？

牙疼算不算病？不疼是不是意味着牙齿是健康的？人生不同时期，会面临怎样的牙齿健康风险？又该如何防治？首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科韩永成主任将为我们解答牙病与健康的问题。

韩永成

首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科主任 主任医师。北京市卫生局口腔疾病防治办公室主任。