茂名市市区医疗机构消毒效果监测及分析

【摘要】 目的 了解茂名市市区医疗机构消毒质量和工作现状，加强消毒管理。方法 对茂名市市区年各类医疗机构消毒效果进行监测，并对监测结果进行分析和研究。结果 2009――2012年，我市监测市区医疗机构47间，共采样5590份，合格5378份，平均总合格率96.21%，2009――2012年合格率分别为95.10%、96.70%、96.95%和95.46%，4年间合格率有统计学差异（x2=8.885，P

【关键词】 医疗机构；消毒；监测

文章编号：1004-7484（2014）-02-1086-02

医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果监测是评价消毒方法是否正确、消毒药剂是否有效、消毒设备是否正常运转、消毒与灭菌效果是否达到标准的手段[1]。为了解茂名市市区医疗机构消毒状况，进一步加强管理，对存在问题及时改进，我们于2009――2012年连续4年对茂名市区各类医疗机构进行了监测，现将其监测结果报告如下：

1 监测对象、内容与方法

1.1 监测对象 市区各类医疗机构，14家医院，33家社区中心或诊所。

1.2 监测内容 灭菌医疗用品、使用中消毒剂、空气、医务人员手、物体表面、紫外线辐射强度、压力蒸汽灭菌器、医院污水。

1.3 监测方法和评价 按《医院消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2009）、《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）、《血液透析和相关治疗用水》（YY0572―2005）进行采样、检验和评价。数据采用SPSS12.0统计软件，进行x2检验。

2 监测结果

4年共采样5590份，合格5378份，平均总合格率96.21%，2009――2012年合格率分别为95.10%、96.70%、96.95%和95.46%，4年间合格率有显著性差异（x2=8.885，P

3 讨 论

监测结果显示，茂名市市区医疗机构消毒质量效果监测4年平均总合格率为96.21%，高于全省平均水平88.83%[2]，与深圳市福田区相近[3]，表明茂名市市区总体消毒效果较好。灭菌医疗用品、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器合格率达100%，说明我市医疗机构已重视消毒设备、消毒药械的投入和质量的保证。空气、医务人员手、物体表面合格率较高，说明医疗机构和医务人员具有较好的消毒意识，及时清理环境卫生，操作后彻底清洁，按规范合理使用紫外线器械、消毒剂等消毒。不合格项目主要集中在医院污水和紫外线辐射强度。医院污水合格率低可能由于设备陈旧问题、技术操作问题、标准依据熟练问题、制度执行问题、监督部门监测执法力度问题等引起。紫外线辐射强度合格率低可能由于社区服务中心、诊所和个体医疗机构忽略对紫外线灯的日常监测和记录，对过期或失效的紫外线灯不及时更换。更有部分由于新进紫外线灯存在质量问题，安装后不进行监测，合格或不合格不能知晓。

医院消毒工作质量直接影响医院感染的控制，近几年来，茂名市卫生系统对消毒工作重要性认识发生根本性变化，形成全市一盘棋的格局，市卫生局领导亲抓，市卫生监督所除成立医疗监督科外，还成立了医疗监督专业队伍，加强了医政审批条件，医疗机构法律监督、监测以及整改和处罚。各医疗机构对消毒监测工作非常重视，监测结果也很好的印证了这一点，但消毒监测工作仍有存在许多问题，需加强以下几方面问题：①提高社区服务中心、诊所和个体医疗机构诊入关，从选址、环境条件、硬件建设、人员素质、配套设施等符合有关规定，对审核不符合要求的进行整改或取缔。②疾控中心和卫生监督所联合组织本市范围的监测抽查和专项调查工作，分析消毒与感染控制存在问题，提出改进措施并组织培训。③卫生监督所加强监督，并定期组织各类医疗机构管理人员和现场有关人员开展消毒和院感培训。④疾控中心加强消毒监测工作，指导被监测单位的消毒与感染控制工作，对监测中不合格项目提出整改措施，对不合格监测项目及时提交市卫生局和卫生监督所进行处罚。⑤各类医疗机构加强消毒工作硬件上的投入，健全消毒组织管理机构，加强消毒知识学习，尤其对不合格项目认真整改，提高消毒意识，增强责任心，改善卫生状况。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生行业标准.医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2012）[WS].北京：中国标准出版社，2012.

[2] 张贤昌，林锦炎，廖如燕，等.广东省2000――2004年医疗机构消毒监测情况分析[J].热带医学杂志，2006，6（6）：721-722.

[3] 钟剑明，周志峰，石向辉，等.深圳市福田区2006――2012年医疗机构消毒效果监测分析[J].热带医学杂志，2013，13（6）：82.