中医健康教育对社区高血压患者健康的影响

[摘要] 目的 探讨中医健康教育在高血压社区健康管理中的作用，为制定高血压的防控措施提供理论依据。 方法 随机抽取东、南、西、北、中五个社区，按整群抽样原则对社区在2012年3月-2012年8月慢性病管理的高血压患者中抽取观察对象，被观查者均符合2010年《中国高血压防治指南》对高血压的定义，由统一培训后的专业团队人员对所在社区的观察者实施为期1年的中医健康教育，并对患者进行实施中医健康教育前、后的高血压的主要临床症状、生活方式、心理压力、日常生活行为的问卷调查。结果 实施中医健康教育后，患者主要临床症状得到缓解，生活方式发生不同程度的改变，限烟、限酒、合理膳食三个方面较为明显。规范治疗及合理用药变化有显著性差异（χ2 =101.00，P<0.05），定期体检和血压正常构成分别提高了25.59%、16.01%。结论 对社区高血压患者开展中医健康教育，可以有效的改善其不良生活方式，缓解临床症状，稳定血压，合理规范治疗，从而起到提高生活质量和健康促进的作用。

[关键词] 中医健康教育;社区;高血压

高血压病是全球范围内的公共卫生问题，近50年来，我国居民

[1]高血压患病率呈明显上升趋势，每10个成人中就有2个高血压患者[1]，做好高血压病的防治是控制心脑血管病的关键，大力开展社区预防是控制高血压病的重要环节，健康教育是预防高血压病的重要措施之一，做好社区高血压患者的健康教育工作，对控制病情和并发症的发生有着重要的意义，为了解中医健康教育在高血压社区健康管理中的作用，为制定防控措施提供理论依据。昌平区中医管理局组织开展了中医健康教育在高血压社区健康管理中应用的调查，现将结果报告如下： 对象与方法

1.1调查对象

随机抽取东、南、西、北、中五个社区（街镇），按整群抽样原则对5个社区卫生服务中心依据《北京市社区慢性病管理手册》（2011版）要求，在2012年3月-2012年8月慢性病管理的高血压患者中抽取观察对象，被观察者均符合2010年《中国高血压防治指南》（修订版）对高血压的定义，并符合以下条件：年龄>35岁;良好的依从性;无精神病史;无严重并发症;无肿瘤和其它重症疾患。

1.2方法

由统一培训后的专业团队人员对所在社区的观察者实施中医健康教育。采用语音、文字、形象、电化四种教育形式。实行例会制，每月定期组织召开座谈会，以问答方式传授中医保健知识，播放光盘、幻灯片，食物模型展示，形象讲解饮食控制，图片现场展示穴位的位置，施教按摩。每季度定期举办中医特色健康教育活动，集中发放讲解健康教育手册，安排通过中医健康教育有明显效果的患者介绍经验，交流感受，患者之间进行交流互动。宣教光盘、健康教育手册、自我监测记录、健康处方随时发放，做到人手一份。观察期限为2012年9月-2013年8月。

1.3中医健康教育内容

1.3.1运动养生：施教气功、太极拳、八段锦传统养生方法，突出静为主，动为辅，动静结合、快慢适宜的特点。

1.3.2情志调摄：树立思想清静、少私寡欲、精神乐观、意志坚强的理念。

1.3.3四季及季节交替养生指导：顺应季节变化、适时调整作息、饮食、运动方式。

1.3.4生活起居指导：合理作息、劳逸结合、丰富生活内容。

1.3.5饮食指导：限烟限酒，限盐（每人每天

1.3.6简易适宜技术：推荐穴位按摩、足浴。

1.3.7高血压防治知识及合理用药指导：讲解病因、危险因素，相关症状和并发症，防治措施，注意事项，用药规则等相关内容。

1.4效果调查

由团队人员对观察者主要临床症状，生活方式，规范治疗，心理压力，日常生活习惯行为进行了中医健康教育实施前、后的问卷调查。

1.5统计方法

数据采用SAS8.0软件统计处理。

2.结果

2.1一般情况

观察期间内共管理2000人，完成全程管理的1918人，其中男性643人，占43.96%，女性1075人，占56.24%，年龄分布在41岁―87岁间。有家族史者998人，占52.03%，吸烟者256人，占13.35%，饮酒者444人，占23.15%，体重超重者940人，49.01%。

2.2主要临床症状变化情况

对高血压病患者实施中医健康教育后，主要临床症状均得到不同程度的缓解，详细情况见表1。

表1 中医健康教育前后主要临床表现情况统计

临床症状

中医健康教育前

中医健康教育后

表现率后者较前者比较（%）

人数

表现率（%）

人数

表现率（%）

眩晕

1439

75.03

1305

68.04

-9.32

头痛

1314

68.51

1132

59.02

-13.85

胸闷

1074

56.00

901

46.98

-16.11

心悸

1132

59.02

979

51.04

-13.52

气短

1074

56.00

959

50.00

-10.71

乏力

1448

75.50

1247

65.02

-13.88

尿频

1256

65.48

1093

56.99

-12.97

2.3健康生活方式变化情况

中医健康教育实施前后，被观察者健康生活方式都有不同程度的改变，限烟、限酒、合理饮食变化明显，分别提高了160.49%、79.80%、53.86%。详细情况见表2。

2.4规范治疗情况

开展中医健康教育后患者规范管理合理医治情况发生明显变化，由75.13%提高到87.75%，提高了16.80%，统计学检验有显著性差异（χ2= 101.00 ， P

表2 中医健康教育前后生活方式变化情况统计

健康生活方式内容

中医健康教育前

中医健康教育后

后者较前者比较（%）

人数

构成（%）

人数

构成（%）

限 盐

595

31.02

731

38.11

+22.86

限 烟

31

1.62

81

4.22

+160.49

限 酒

39

2.03

70

3.65

+79.80

合理膳食

427

22.26

657

34.25

+53.86

控制体重

67

3.49

95

4.95

+41.83

适宜运动

1688

88.01

1826

95.20

+8.17

心理平衡

331

17.26

488

25.44

+47.39

2.5血压正常构成情况

实施中医健康教育后观察人员的正常血压构成由59.28%提高到68.77%，提高了16.01%。施教前后血压正常构成差异有统计学意义（χ2= 54.95 ，P

3讨论

结果显示，实施中医健康教育后，患者的主要临床症状和生活方式均发生不同程度的改变，限烟、限酒、合理膳食较为明显，规范管理合理用药[2]，正规就医，血压控制率均有不同程度的提高[3]，则表明对社区高血压患者开展中医健康教育，可有效的缓解症状，减少痛苦改变其不良的生活方式，从而提高生活质量。

近年来我国流行病学研究发现，随着社会经济的增长和生活方式的转变，高血压等慢性疾病已经逐渐成为影响人类健康的主要公共卫生问题，据统计高血压病患病率呈逐年上升趋势，且每年以1000万新发高血压病例的速度递增，面对如此严峻形势，通过简单易行的中医健康教育方式，向患者传授高血压病的防治知识，提高患者对高血压的认识，提高服药配合率，纠正服用降压药物上的错误认识，主动改变不健康的行为，建立起居有序、饮食有节、情志调摄、合理运动、控制体重的生活方式，树立自我保健意识，合理用药、维持正常血压、控制心理疾病发生，将传统的中医保健知识传授给广大居民，起到未病先防，已病防变，防患于未然的作用。

参考文献 [1] 《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南[M].修订版.委 员会.北京：人民卫生出版社，2012：1. [2] 邱健，黄文尉，沈群.高血压3044例社区干预结果分析[J].上海预防

医学，2012，24（1）：23-24. [3] 杨林，孙静.中医健康教育在高血压患者中的应用[J].中国中医药现代

远程教育，2012，10（9）：110.