语用学交际原则在医生职业语言中的运用

摘要：为了营造出和谐的医患关系并有效避免医患纠纷，医生职业语言的建设和形成是必不可少的一环，语言学中的交际原则适用于社会生活的各个方面，也为医生职业语言的规范和发展提供了理论支撑，本文讨论了交际原则在医生职业语言中的具体运用。

Abstract: In order to build the harmonious medical trouble relations and avoid the medical trouble dispute effectively, doctor the professional language's construction and forms is an essential link, in the linguistics human relations principle is suitable for social life each aspect, also the professional language's standard and the development provided the theory support for doctor, this article discussed the human relations principle in doctor in the professional language concrete utilization.

关键词：语用学交际原则 职业语言 运用

key words: The pragmatics human relations principle professional language utilizes

作者简介：宋皓，男，安徽宿州人，宿州学院外语系讲师，主要从事语言学和职业语言相关的研究。

基金项目：本文受宿州学院人文社科研究项目资助 项目编号：2008YSK02

一.导言

在职业化高度发展的现代社会中，职业语言的形成和发展也是衡量职业化程度高低的标志。格式严谨，精确易懂的职业语言可以有效的帮助此行业的从业人员规范日常言语行为避免各种交际过程中的误解和纠纷。医疗行业是关乎生命的高风险行业，医患之间的有效交流沟通至关重要，笔者认为医患交际中的言语行为，尤其是医生的话语表达迫切的需要一定的理论进行规范和约束；交际原则适用于社会生活的各个方面，语用学中的交际原则尤其是合作原则和礼貌原则的提出为人们在特定的语境之中如何恰如其分的使用语言提供了指南；如果医生无视或是违背交际原则和职业语言应有的规范性，其言语行为往往会受到患者的误解从而产生一些不必要的麻烦和冲突，进而影响和谐医患关系的建立。因此依据语用学交际原则分析医生工作期间的言语行对于规范其职业语言的建立和发展有着积极的作用。

二. 语用学交际原则的分类及其在医生职业语言中的运用

2.1合作原则及其运用

美国哲学家Grice认为在日常交际中人们总是在遵守着一套相互合作的基本原则, 旨在有效地使用语言以达到交际目的。人们在进行交谈时只所以不会说出一连串互不连贯的话语，是因为会话者互相合作，共同遵守着一个目的或一组目的。1967年他在哈佛大学的William James讲座上提出了合作原则(Cooperative Principle)。合作原则包含四个准则，即量的准则(Quantity Maxim)，质的准则(Quality Maxim)，关系准则(Relation Maxim)和方式准则(Manner Maxim)。格赖斯认为交际的双方必须遵从这些准则才能配合默契，交际才能顺利地、和谐地进行。如果违反了这些准则，可能产生误解。

2.1.1 量的准则及其在医生职业语言中的运用

医患之间就着共同的目标那就是战胜疾病，为了实现这一目标他们就必须在医患沟通过程中团结合作；在沟通的各个阶段医患双方都要努力使自己的话语达到量的准则，只有充分的沟通数量才能使双方获取有利于疾病治疗的大量信息。医生应该全面的询问疾病相关的信息，中医自古讲究“望、闻、切、问”。问诊对于医生了解病情及其起因并作出相关诊断起着重要的作用。此外在病情检查之后医生应该告知病人诊断结果，开药方之后必须告诉病人如何服用及其禁忌，术后告之病人如何恢复和保养。建议医院依据各科室及疾病分类制定出医生必须告知和选择告知的事项，医生只有进行了充分的告知义务才能避免相关的法律责任和纠纷。

2.1.2 质的准则及其在医生职业语言中的运用

医患沟通交际过程中质的准则也必须充分重视，医生对病人行使告知义务时除了充分之外还要做到内容真实，不能隐瞒或者谎报病人的真实病情。对于患者的治疗方案也应该实事求是，现在“看病贵”的原因之一就是某些医生夸大病情或夸大特定药物的疗效。如果医生在沟通中没能做到质的原则轻则延误病情重则累及生命，所以医生在沟通中要谨慎、认真、负责，对自己话语多加思量避免误解和歧义的产生。

2.1.3 关系准则及其在医生职业语言中的运用

遵守关系准则意味着在医患交际中医生要说与特定语境中话题有关的内容。医患的谈话要围绕着病情及其诊断治疗等方面展开，我国目前医疗资源相对紧张医患比例也相对较低，医生应该充分利用就诊时间为更多的患者服务，避免在沟通中涉及无关的话题。

2.1.4 方式准则及其在医生职业语言中的运用

医生的表达方式要清楚明白，简洁而有条理。针对不同疾病类型和病人的特点，医生应该不断提高自我的逻辑思维能力，沟通中力求简洁明确避免言外之意和模棱两可；比如医生在告知病情和药物名称时尽量采用通俗易懂的方式，用肯定而坚定的语气与患者沟通，避免使用“可能、或许、大概、差不多”之类的词语，如果对于病情或诊断不能确定则应该明确告诉患者需要进一步的检查研究等待确定的消息。

2.2 礼貌原则及其运用

礼貌原则(Po1iteness Principle)是由英国著名的学者利奇(G．N．Leech)于1983年在合作原则的基础上提出来的，是与格赖斯的合作原则互为补充的又一语用原则，其中包括六项准则，即得体准则(Tact Maxim)，慷慨准则(Generosity Maxim)，赞誉准则(Approbation Maxim)，谦逊准则(Modesty Maxim)，一致准则(Agreement Maxim)和同情准则(Sympathy Maxim)。从利奇的礼貌原则中可以得出这样的规律：说话人总是尽量多地给听话人一点好处、尽量让自己吃亏，使对方感到受尊重，获得对方对自己的好感，有助于交际的顺利进行。在建立和谐医患关系的过程中，礼貌原则的作用同样不可轻视。

2.2.1 得体准则(Tact Maxim)：尽量减少他人付出的代价，尽量增大对他人的益处。医生在沟通时越热情礼貌，为了战胜疾病患者则越愿意配合与参与沟通和治疗的过程，越能取得更好效果。

2.2.2 慷慨准则(Generosity Maxim)：尽量减少对自己的益处，尽量增大自己付出的代价。得体准则和慷慨准则是同一问题的两个方面。前者讲应该如何对待他人，适用于请求，而后者则讲如何对待自己。比如医生在医患沟通的开始应该承诺自己为尽己所能的为患者服务，树立一个高尚敬业而又技艺精湛为患者真诚服务的崇高形象，患者对医生的信任度也会随之增长，利于进一步的治疗活动。

2.2.3 赞誉准则(Approbation Maxim)：尽量缩小对他人的批评，尽量增大对他人的赞扬。笔者认为赞誉准则尤其适用患者的治疗阶段，对患者配合治疗取得的进展进行赞赏，帮助他们树立战胜病情、早日康复的信心。大量的实例早已证明赞誉产生的心理疗效会对药物疗效起到很大的辅助作用。

2.2.4谦逊准则(Modesty Maxim)：尽量缩小对自己的赞扬，尽量夸大对自己的批评。赞誉准则和谦逊准则也是同一问题的两个方面。前者规定如何看待他人，后者规定如何看待自己。中华文化一直视自谦为一种美德，受到病人赞誉时大部分的医生都能够正确的以平常心看待自己的成果，更要清醒的认识到我国目前的医疗水平与发达国家相比还有很大的差距，有着更多的领域和难关等待着我们去探索和征服。

2.2.5 一致准则(Agreement Maxim)：尽量减少双方的分歧，尽量增加双方的一致。一致准则提出不应直接表示不同意对方的看法，否则就是不礼貌的行为。因此人们在表达不同意见时总先要说上一些表示歉意或遗憾的话。即使对方的看法或意见是错误的，为了礼貌，也应笼统地肯定一下对方，或者象征性地表示赞同，然后再将不同意的真实看法说出来。有时在医患交际过程中，某些顽固的患者对于自己的病情和治疗有着不同甚至错误的看法和观点，医生则应该婉转的指出其错误的所在，以理服人，以情感人。

2.2.6同情准则(Sympathy Maxim)：尽量缩小对他人的厌恶，尽量扩大对他人的同情。遵守同情准则的关键是要注意表达自己与对方共同的心情，要喜他人之喜，忧他人之忧。患者中不乏悲观失望甚至丧失生存信心的人，医护人员应遵守同情准则，表现出对患者的同情和担忧，同时应该亲人般的鼓励他们重新树立战胜病魔的希望。

三、结语

在建设和谐医患关系、规范医生职业语言的过程中，有效的贯彻和遵守语用学交际原则中的合作原则和礼貌原则非常重要。当然，在实际沟通中有时合作原则和礼貌原则无法兼顾；有时为了顺利交际，医生应该在执行规范化职业语言的前提下进行取舍作出违反合作原则或者礼貌原则的行为。总之，笔者认为只要医生能够胸怀患者利益，在医患沟通过程中自觉以语用学交际原则规范自己的语言就一定能够促进沟通，与患者通力合作战胜病魔避免误解和冲突，进而实现和谐美好的医患关系。

参考文献:

[1] Leech, G.. Principles of Pragmatics [M]. London: Longman, 1983

[2] 何兆熊等. 新编语用学概要 [M].上海：上海外语教育出版社,2000

[3] 何自然. 语用学讲稿 [M].南京：南京师范大学出版社,2003

[4] 杨信彰. 语言学概论 [M].北京：高等教育出版社,2003

[5] 宋皓. 刍议以现代社会语言学规范医生职业语言的方法和意义 [J]. 读与写,2009, (1)