辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察

摘要：目的：探讨辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果；方法：将2009年6月至2011年1月我院收治的高脂血症患者128例随机分为观察组64例（辛伐他汀治疗）和对照组64例（脂必妥治疗），对两组的治疗效果进行对比；结果：两组病人心率、血压、体重、肝肾功能及血、尿常规用药前后无显著变化。治疗后两组TC、TG和LDL-C均明显下降，HDL-C升高，两组治疗后的TC、TG、LDL-C变化情况相比差异有显著性（P

关键词：辛伐他汀高脂血症临床效果

从长期临床治疗情况看，造成高脂血症的因素是多个方面的，但最关键的因素在于人体的脂质代谢异常所致，血浆内脂质深度超出标准范围是尤为重要的判断指标。由于该疾病脂质多与血浆中的蛋白融合，俗称“高脂蛋白血症”［1］。对于高脂血症患者采取针对性的治疗有助于病情康复。有的医生在治疗过程中采取了饮食调养的方式，但这类措施难以让患者的病情得到根本性的解决。现对2009年6月至2011年1月我院应用辛伐他汀治疗高脂血症患者取得的满意疗效报导如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计128例，均为2009年6月至2011年1月我院收治的高脂血症患者。男99例，女29例，年龄41～76岁，平均61.2±3.5岁。其中高TG61例，高TC67例，混合型高脂血症58例，合并有高血糖32例，伴高血压48例，冠心病27例。随机分为观察组64例（辛伐他汀治疗）和对照组64例（脂必妥治疗），两组在性别、年龄、并发症、血脂水平等方面相比均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组选择辛伐他汀10mg/次，口服，1次/天，患者在睡觉前1小时口服，持续使用3个月；对照组采取脂必妥胶囊1粒/次，口服，3次/天，持续使用3个月检查血脂，两组病人于服药降脂过程中对其生活状况科学指导，营造良好的生活环境辅助病情的治疗。

1.3观察指标

（1）患者在接受治疗前期都需要经过TG、TC、LDL-C，HDL-C等方面的检测；根据临床医学制定的标准对血脂加以控制，这样可以保证病人取得良好的治疗效果。需要注意的是在检测血脂过程中要确保良好的状态，患者在2周内的饮食习惯和体重状况要维持正常，测定前24小时严禁剧烈运动，禁食12小时后采血为最佳时机，抽血前后过程需要保持坐位休息5min。（2）对病人出现的异常状况及时关注，重点对心率、心律和血压等方面加以关注，每个一段时间需要进行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖等指标的检查。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计软件。计数资料采用x2检验。差异有显著性为P

2结果

2.1两组治疗情况比较

两组病人心率、血压、体重、肝肾功能及血、尿常规用药前后无显著变化。治疗后两组TC、TG和LDL-C均明显下降，HDL-C升高，两组治疗后的TC、TG、LDL-C变化情况相比差异有显著性（P

2.2两组不良反应情况

观察组中有1例出现恶心及腹胀，但无须停药，对症治疗后完全缓解。对照组在治疗前后均未见明显的不良反应。

3讨论

社会健康调查显示，动脉粥样硬化性疾病能够影响人们的正常生活，也是危害人体健康的常见疾病。医生在治疗过程中需要采取综合性治疗措施，显著降低患者的死亡率，确保病人在治疗后取得理想的效果。资料显示［2］，由于自身文化知识的缺乏，造成很多社会群体难以对高血脂疾病有深刻的认识，这就使得高血脂发生症状后，患者未能尽早接受治疗处理。患者不知胆固醇是冠心病、脑卒中的根本原因，所采取的降脂治疗方法也不合要求。经长期研究证实［3］，他汀类等正规药物的处方率较小，若基层医院能积极选择他汀类药物对高血脂手术治疗，通常都能达到理想的降脂效果，避免发生严重的大心血管事件，有效改善了人们的正常生活。

最近几年临床治疗中，辛伐他汀成为了常用的治疗药物之一，药效作用主要依赖于竞争性抑制细胞内胆固醇的合成，通过相关药学指标的控制能限速酶3-羟基3-甲基戊二腺辅酶A（HMG-CoA）还原酶的活性，上调细胞表面低密度脂蛋白胆固醇（LDL）受体，使得血浆LDL分解代谢的速度不断上升，对血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有能够发挥出良好的控制作用。另一方面，能发挥出降低血浆二酰甘油（TG）1轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的效果［4］。综合分析之后，肯定了选择辛伐他汀之后能显著控制患者病情，和对照组相比差异性显著。医生若能在对患者制定治疗方案时，合理运用他汀类药物能则能发挥多个方面的治疗效果，不仅能防止心血管问题的出现，还能有效避免病人发生全身动脉粥样的硬化病变。从最新的临床统计看，他汀类药物出现的不良反应为肝、肾毒性，医生应积极采取措施处理。专家指出因他汀类药物不良反应而停药仅5.6％［5］，相关治疗的成功案例都表明了他汀类药物的重要疗效。脂必妥大多由红曲成份经过有效处理之后变成的新型中成药，对于乏力、胸闷、腹胀等诸多症状的治疗中效果显著，另外将其运用于高脂血症及动脉粥样硬化等症状中也能发挥理想效果。

综上所言，积极采用辛伐他汀对TC、LDL-C、TG等因素能发挥出显著的控制效果，不仅降低了患者的病情，也能控制各类重大心血管疾病的发生，临床上需积极采用这一药物治疗。

参考文献：

[1]叶佳高，陈再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：271.

[2]胡大一，王家宏.我国血脂异常防治现状[J].中国实用内科杂志，2009，29（1）：2-3.

[3]张永春.中药调脂的临床实践[J]，中国实用内科杂志，2009，29（1）：10-12.

[4]何作云.合理应用他汀类药物，提高心血管疾病防治水平[J].西部医学，2006，18（4）：385-386.

[5]王春灵，付用军.他汀类药物治疗缺血性脑血管病新理论与实践[J].中国实用内科杂志，2009，29（1）：12-13.