血必净治疗颅脑损伤后吸入性肺炎临床分析

【中图分类号】R563.1【文献标中识码】A【文章编号】1672-387（2012）03－0356－01

【摘要】目的：观察血必净注射液治疗颅脑损伤后吸入性肺炎的临床效果。方法 将119例患者随机分为观察组和对照组，均给予常规治疗。观察组加用血必净。结果 观察组平均发热时间、肺部湿哆音消失时间均明显少于对照组。结论 血必净注射液治疗颅脑损伤后吸入性肺炎有良好的抗炎作用。

【关键词】血必净；颅脑损伤；吸入性肺炎

颅脑损伤患者常发生误吸，吸入性肺炎是脑血管意外患者的常见合并症 。2009年3月一2010年11月我科收治颅脑损伤后并发吸入性肺炎119例,应用血必净注射液联合抗生素治疗78例．并与同期单用抗生素治疗的41例患者进行临床对比观察。

1资料与方法

1．1临床资料

2009年3月一2010年11月我科收治颅脑损伤后并发吸入性肺炎119例,GCS评分3-8分, 原发病为脑内血肿、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑干损伤等。 合并吸入性肺炎的诊断标准 (1)既往没有支气管及肺病史；(2) 颅脑损伤后无诱因出现呛咳、气急、发绀、咳嗽、咯痰、发热3 d以上；(3)双肺干、湿音，体温>37℃ ；(4)外周血白细胞>11×109 L～，中性粒细胞0．78～0．9；肺CT或胸片提示双肺有片状阴影.随机分为观察组78例和对照组41例。观察组男48例，女30例；年龄16～74岁，平均42．42岁。对照组男25例，女14例；年龄55～82岁，平均39．34岁。2组一般资料比较均无显著性差异(P均>0．05)。

1．2治疗方法

2组除常规治疗原来的疾病外均给予吸氧化痰等治疗，2组均按照痰培养规范使用敏感抗生素，观察组在此基础上加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司)50 mL静滴，每日2次。2周后比较疗效。

1．3统计学分析采用SPSS1

1．4统计软件包进行统计学处理。计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用单因素方差分析，P

2结果

2组总有效率(痊愈+好转)比较：观察组为87％ ，对照组为63％ ，2组比较有显著性差异(P

3讨 论

颅脑损伤后吸入性肺炎患者临床常见。吸入性肺炎是指口咽部分泌物和胃内容物反流吸入至喉部和下呼吸道，引起的多种肺部综合征，吸入量较大时可引起急性化学性吸人性肺炎，如果吸人量小且将咽部寄植菌带人肺内，可导致细菌性吸入性肺炎.血必净注射液是以血府逐瘀汤为基础，主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花、当归等活血化瘀药物能够改善循环，清除血肿、坏死组织和细菌产生的内霉素.提高机体特异性免疫功能，消除内毒素，降低炎症反应，减少细胞因子及炎症递质释放，从而引起保护器官组织 ，明显改善患者预后，降低病死率的作用。血必净注射液既有强效广谱抗内毒素作用，又有强效拮抗内毒源性炎性递质作用 。血必净联合抗生素治疗可快速有效缩短退热时间，一般患者在治疗第3天体温即可恢复。总之，对脑梗死后肺感染加用血必净注射液有良好的抗炎作用.

参考文献

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作者单位：110024 沈阳医学院附属奉天医院神经外科