综合护理干预与产科护理探讨

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年1～7月收治的100例分娩产妇，年龄21～35岁，平均（27.08±4.21）岁；孕1～4次，平均（1.40±0.30）次；产次0～3次，平均（0.69±0.17）次；均为健康产妇，排除有高危因素的产妇；按入院时间分为观察组（2013年4～7月）与对照组（2013年1～3月），每组50例。两组产妇的年龄、孕次、产次及分娩方式比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理。观察组在对照组基础上，采用综合护理干预，具体内容主要包括：应在充分了解产妇各次产检情况下，积极与其沟通，了解其心理和性格特征，并对可能存在的心理问题进行有针对性的护理；产妇心理问题主要集中于对分娩是否顺利的担忧、对因婴儿出生而造成的生活压力及对其自身角色转变所造成的不适应，应充分向产妇介绍分娩过程，必要时可邀请其参观产室，消除其对分娩的恐惧感；应结合健康教育项目，向产妇介绍母婴保健知识，提高其对母婴保障的认识和执行力；保持良好的产科环境是综合护理的一项重要内容，产科病房应保持舒适的温度与湿度，限制陪护家属活动，尽量不影响产妇休息；在产科病房中放置婴幼儿保健知识能收到较好效果，产科病房应要求每日定时熄灯，对于次日预产期但未有分娩征兆者，可置于单独产室待产，对有陪护要求的产妇，应尽量满足。

1.3观察指标

两组产妇待产期生活质量，包括睡眠质量、精神状态、躯体症状和社会情感四个维度，采用《孕产期妇女生活质量调查量表》，每项满分100分，分值越高，代表结果越积极。两组产妇分娩时应激水平指标包括超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）浓度。出院时观察两组产妇的主观幸福感和护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇待产期生活质量评分的比较

观察组产妇待产期生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2两组产妇分娩时应激水平的比较

观察组产妇分娩时SOD水平高于对照组，MDA水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组产妇主观幸福感和护理满意度的比较

观察组产妇主观幸福感和护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

怀孕和分娩是女性一生中最重大的生活事件之一，也是一个家庭在一段时间内投入精力最多的事件之一，所以产科服务对象相对于其他科室，具有一定的特殊性。由于影视作品等宣传因素，一些产妇对分娩存在一定恐惧情绪，且由于家庭成员的变化，产妇可能会对未来抚养孩子有一定焦虑，严重影响产妇的生活质量，甚至造成疾病。有研究显示，我国妇女产后抑郁症发病率正呈逐年上升趋势，虽然造成这种情况的原因复杂，但合理有效的护理干预，可大大降低产妇产后抑郁的发生率。本研究显示，观察组产妇睡眠质量、精神状态、躯体症状和社会情感评分高于对照组，说明综合护理干预可明显提高产妇待产期生活质量，对其分娩及分娩后的康复具有积极的意义。测量产妇分娩时心理应激情况存在一定难度，所以采用SOD和MDA两项反映机体生理应激水平的指标来比较两组产妇分娩期应激水平。本研究显示，观察组产妇SOD水平高于对照组，MDA水平低于对照组，说明缓解产妇分娩时的紧张情绪，对于胎儿顺利娩出、减少产后并发症的发生、提高新生儿出生质量具有重要意义；观察组产妇主观幸福感和护理满意度高于对照组，说明综合护理干预使产妇在整个住院期间的主观体验更好，对护理服务做出更高的评价，有利于产妇进行积极的产后康复，使分娩对产妇的影响减至最低。综上所述，综合护理干预可有效提高产科护理水平，改善产妇待产期生活质量及分娩时的应激水平、提高其主观幸福感和护理满意度，值得临床推广应用。

作者：董建平单位：广东省惠州市惠城区小金口人民医院妇产科