“老慢支”,这个春天 顺畅呼吸

冬末春初之际，气候变化无常，或阳光普照、和风送暖；或阴雨连绵、寒气袭人。“老慢支”病人因耐受性差，抵抗力弱，稍不注意，便会旧病复发或诱发新病，危害健康甚至危及生命。

俗称的“老慢支”即指慢性支气管炎，这种病是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。它以咳嗽、咳痰或伴有喘息、反复发作、逐年加重为特征，并能排除心、肺有其他疾病。病情呈缓慢进展，数年后常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病、呼吸衰竭。它的病因很复杂，身体抵抗力下降或有过敏体质的人容易发病。感冒与上呼吸道感染，是发生慢性支气管炎的常见病因。此外，气候变化、空气污染、吸烟、劳累等外界不利因素，都可以促使慢性支气管炎急性发作。针对这些因素，采取对应的措施，是预防慢性支气管炎急性发作的基本方法。

感冒―“老慢支”急性加重的诱因

保暖御寒。北方的春天是气温乍暖还寒和冷暖骤变、空气干燥多大风的时期，供暖已停，室内温度较低。因此，防寒保暖是非常重要的，除衣裤外还需备一顶御寒的帽子，双脚的保暖也十分重要。慢性支气管炎应遵循“春捂秋冻”的原则，注意随天气变化和体质状况及时增减衣物。

适度体育锻炼，提高机体的耐寒能力。坚持早晚用冷水洗脸或擦四肢，提高耐寒能力。洗脸以后可用手摩擦头和面部，每次5~6分钟，能增强上呼吸道的抗寒能力和个人体质。进行适当的体育活动，如散步、做体操、打太极拳等，选择最佳的锻炼时间，如上午11时和下午3时。

保持良好的个人卫生习惯。例如坚持刷牙漱口，减少细菌、病毒在呼吸道内的存留；去一些人群密集的场所时，最好戴口罩；如果身边有流感病人则应及时采取消毒、隔离等措施。经常清理、晾晒被褥。

保证室内空气流通和清洁，在中午外界温度较高时开窗通风。同时还要保持室内空气的湿度在55%~65%。多喝开水；室内生炉子或取暖时，可以在炉子上烧一壶水，使水分蒸发；在室内晾一些潮湿的衣服、毛巾等；在地面洒水，放一盆水在室内，使用空气增湿器或负氧离子发生器等，增加空气中的水分含量，增强人体的舒适度，从而避免呼吸道疾病的发生或减轻其症状。避免在室内养宠物、养殖开花的植物。控制和消除各种有害气体和烟尘。

康复治疗改善呼吸功能

戒烟应是刻不容缓的，是预防慢性支气管炎和延缓疾病进展的重要因素。

呼吸肌锻炼将手臂举至头顶，挺直脊柱，先用鼻子徐徐地吸足新鲜空气，然后屏息几秒钟，再像吹口哨那样用嘴吐出部分气体，稍停片刻后再继续吐出部分，如此反复进行，此项锻炼方法对患有慢性呼吸道疾病的人十分有利。练习吹气球，从大气球到小气球，循序渐进地练习，来锻炼自己呼吸肌的肌力。

腹式呼吸腹式呼吸是很好的保健方法，也是有效咳痰最好的辅助方法，简单、易学。吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹进去。气到胸腔的时候，随着气流主动咳痰。腹式呼吸每天可锻炼2~3次，每次10~20分钟。这样能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作。

主动排痰痰液过于稠黏不易咳出时，除应用祛痰药外，还可在咳嗽前先喝几口温开水，或者用温开水含漱一会儿，使咽喉部湿润再咳。或者在杯子内盛半杯开水，将口鼻置于杯口上，大口吸蒸汽15~20分钟。水稍冷后可再换开水，反复2~3 次，可使气管内的痰液稀释而顺利咳出。有条件者可购置一台雾化吸入器，用生理盐水和祛痰药雾化吸入，使痰液易于咳出。

合理用药避免陷入误区

慢性支气管炎患者一般会长期用抗菌素、止咳止喘药，甚至用激素来缓解喘息。这其中存在一些误区。对年老体弱、无力咳痰或痰量较多者，应以祛痰为主，慎用或禁用可待因等强镇咳药，以免引起呼吸中枢抑制，加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。

激素对于解除支气管痉挛效果比较明显，但激素有降低免疫力、造成依赖等副作用，要在医生指导下规范使用。

许多老慢支患者不问病情是否需要，经常不恰当地使用抗菌药物，结果使病情愈来愈难治。只有在痰液呈黄色、草绿色，或变黏稠，或痰量增加，或喘息加重，或出现体温升高的情况下才需要使用抗菌药物。

饮食调养日常食物能化痰

慢性支气管炎属于长期的慢性病，常常是体质较差、食欲欠佳的人易得，应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。平时多食用含维生素A类的食物，如胡萝卜等。维生素A能使气管黏膜上皮抵抗力增强，对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。食物不可太咸，忌油炸、易产气的食物（比如有些人喝豆浆或牛奶会引起腹胀）。此外，应少量多次饮水，每日饮水量不少于1500毫升，以稀释痰液，利于排出。日常生活中，许多食物都有化痰止咳功效，如白果能化痰定喘、雪梨能润肺止咳；北瓜能止咳消痰、金橘饼能理气化痰、百合能润肺、胖大海能利咽消痰、银耳能补肺止咳。也可以多吃些化痰类食物，如萝卜、橙子、杏仁、川贝等。

小病不拖注意病情加重讯号

慢性支气管炎病人一旦发生感冒或疾病加重应及时就医，以便尽早控制病情，不使疾病进一步发展。尤其是出现发烧，或喘息日益严重，或黄痰量增多，或咳嗽的性质改变，或咯血，或口唇和手指发紫，或神志改变，这些都是病情加重的讯号，应及时就医。