关于急诊有意药物中毒临床症状以及对策分析

摘要：目的 本文主要是为了分析和探讨关于急诊有意药物中毒临床症状以及对策。方法 选择2010年9月～2014年9月来我院接受治疗的50例急诊有意药物中毒患者临床资料作为研究对象，对其临床症状以及相关治疗措施进行分析和探讨。结果 通过对50例患者临床资料的分析和观察，女性药物中毒的患者占总人数的76%，男性药物中毒的患者占总人数的24%，两者之间的差异具有显著的统计学意义。患者中毒药物中主要有艾司唑仑以及三唑仑等药物，该种药物都属于镇静催眠抗癫痫药物范畴之内。患者临床表现则以意识改变、恶心呕吐、意识障碍以及嗜睡等，还有的患者表现为眼震、小脑性共济失调等。通过系统的治疗，大部分患者都实现康复出院，只有1例死亡。结论 有意药物中毒患者需要尽早接受治疗，从根本上减少其死亡率以及致残率，患者的临床表现因为服食药物的不同存在不同，只有对症下药进行治疗之后，才能够产生更加显著的效果。

关键词：中毒；临床表现；解决对策

最近几年，急诊有意药物中毒患者人数呈现出逐渐上升发展趋势，有意药物中毒也成为社会发展过程中需要尽快解决的问题。患者病情大都较为复杂，若不接受及时的救治，很容易导致其病死率以及伤残率逐渐升高[1]。为了能够进一步了解有意中毒患者的临床特点以及发病规律，现选择2010年9月～2014年9月来我院接受治疗的50例急诊有意药物中毒患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年9月～2014年9月来我院接受治疗的50例急诊有意药物中毒患者临床资料作为研究对象，其中男性患者有38例，女性患者有12例，其年龄分布在14～73岁。

1.2方法 由专业的医生对表格进行制定，主要内容包括患者的性别、年龄、职业、中毒药物种类、中毒时间、中毒原因、药物数量、救治方法等相关内容。

1.3治疗方法 对于出现意识障碍的患者首先需要对其病情进行准确及时的判断，并观察其病情，判断患者是否存在急性药物中毒，还要把尿样和血样送到相关部门加以检测。洗胃作为迅速清除药物、减少患者吸收的主要方法，存在意识障碍的患者在洗胃过程中，要避免其出现窒息或者误吸的现象[2]。还要建立有效的静脉通道，对患者进行大量补液，从而达到保肝、利尿以及对因治疗的效果。对患者进行全血或者血浆置换或者血液透析。对心力衰竭、休克、心率失常以及呼吸衰竭的患者给予呼吸兴奋剂、升压等治疗，对于心率慢、血压持续不升、心脏骤停等患者，需要急招考虑体外心脏临时起搏器进行救治。

1.4统计学方法 本文患者的所有相关资料使用SPSS18.0统计学软件进行处理，数据使用（x±s）、t检验进行表示。当统计学数据P

2 结果

通过对50例患者临床资料的分析和观察，女性药物中毒的患者占总人数的76%，男性药物中毒的患者占总人数的24%，两者之间的差异具有显著的统计学意义。患者中毒药物中主要有艾司唑仑以及三唑仑等药物，该种药物都属于镇静催眠抗癫痫药物范畴之内[3]。患者临床表现则以意识改变、恶心呕吐、意识障碍以及嗜睡等，还有的患者表现为眼震、小脑性共济失调等。通过系统的治疗，大部分患者都实现康复出院，只有1例死亡。

3 讨论

随着人们生活压力的不断增加、社会竞争的逐渐激烈，有意药物中毒患者的发病率呈现出逐年上升发展趋势。本文研究中的患者大都为女性，数量明显高于男性，造成这种现象的主要原因是女性心理较为脆弱，容易出现婚姻、恋爱、家庭等不同的矛盾冲突，因为理想与现实之间存在较大的差异，所以，选择服药自杀[4]。

患者中大都为青年人，年龄最小的为14岁，根据统计，年龄在20～30的发病率患者占总人数的50%以上。工人、农民工、无业、待业的患者比例相对较高。其中农民工比例最高，这充分说明这部分人群文化程度相对价低、收入相对较低、工作压力相对较大、流动性相对较大，社会有关部门需要对这部分人群给予更多的关注。还值得关注的是待业青年以及学生群体，因为就业或者学习压力较大，也容易出现有意药物中毒，政府部门需要不断对其就业面进行拓展，从而减少其心理压力。

药品管理不严作为当今患者药物中毒的一个主要原因，苯二氮卓类药物中毒患者在最近几年救治活动中也呈现逐渐上升的趋势。占患者第3位的有意药物中毒主要是指对其精神可能造成影响的氯氮平等药物，这些药物本身属于剂量控制较为严格的处方药，但是，实际监管力度不够严格[5]。有意药物中毒中排名第2的药物为心律平、地高辛、普萘洛等一系列心血管药物，因为没有对其剂量进行严格的管理，在很多药店都能够对其进行购买。此类药物毒性相对较大，有关部门也需要给予较为广泛的关注和重视。

本次研究中发现很多患者都能够在中毒1h之后送到相关的医院，从而让中毒与救治之间的时间能够缩短，不断提升整个抢救成功率。对于存在严重意识障碍的患者，首先需要对其病情进行判断，并对其是否存在急性中毒进行分析。通过对患者的血样、尿样进行检测，有着较为重要的临床诊断意义。

建立有效的医院技侦部门常见药物中毒数据资料库，能够从根本上提升患者的实际救治水平。急性有意药物中毒患者接受及时的治疗显得较为重要。除了对患者进行常规性的导泻、洗胃、补液、保肝、利尿、醒脑以及纳洛酮治疗之外，还要对常规药物中毒资料数据库进行建立，针对性地开展解毒治疗方案，从而保证实现对因治疗。有条件的医院还可以尽早采取全血、血浆置换、活性炭、血液透析等治疗，对于出现心率慢、血压持续不升、心脏停搏患者，需要尽早对其实施体外心脏临时起搏器，从根本上提升患者的抢救率。

患者中毒药物中主要有艾司唑仑以及三唑仑等药物，该种药物都属于镇静催眠抗癫痫药物范畴之内[6]。患者临床表现则以意识改变、恶心呕吐、意识障碍以及嗜睡等，还有的患者表现为眼震、小脑性共济失调等。通过系统的治疗，大部分患者都实现康复出院，只有1例死亡。有意药物中毒患者需要尽早接受治疗，从根本上减少其死亡率以及致残率，患者的临床表现因为服食药物的不同存在不同，只有对症下药进行治疗之后，才能够产生更加显著的效果。

参考文献：

[1]刘萍，黄桂芹，刘玉华.急诊有意药物中毒100例现象分析[J].医药世界，2007，01：117-118.

[2]周静，陈曙D，李中杰，吴宜群.2612例急诊科药物中毒病例调查[J].卫生研究，2005，01：98-100.

[3]毕亮亮.小儿误服药物中毒的急诊救治[J].中国农村卫生，2013，10：74+76.

[4]冯旭明，张文武，龚鸿裕，等.急诊药物中毒102例分析[J].中华急诊医学杂志，2004，10：705-706.

[5]邬燕莺.22例镇静安眠类药物中毒患者的急诊护理体会[J].中国药业，2013，09：109-110.

[6]常利娟.探讨急诊血液灌流抢救苯巴比妥类药物中毒的效果[J].中国实用医药，2013，17：132.编辑/哈涛