你适合激光手术治疗近视眼吗

视眼是所有眼科疾病中发病率最高的一种，在青少年学生中发病率尤高。患了近视，一般是通过戴眼镜或隐形眼镜来矫正，这是最常用、最简单、最有效的矫正方法之一。但戴眼镜给某些职业人群带来生活上的不便，而配戴隐形眼镜也会增添不少麻烦。目前，市场上的各种治疗近视的方法，如理疗、针灸、超声、OK镜等都难以保证有效、持久地矫正近视，有的使用后近视还会很快反弹，有的甚至出现了严重的并发症，导致视力严重下降。

近十多年来，科学家研究用高科技方法治疗近视眼，推出了一些比较成熟的方法，最具有代表性的是准分子激光治疗近视眼，现已成为治疗近视眼最常见、最有效的方法之一。准分子激光是一种能够精确聚集和控制的紫外激光，其切削精度非常高，医生就是利用它的这一特性，来矫正近视。

目前，用准分子激光治疗近视眼主要有两种方法。一种是激光角膜表面切削术（英文简称PRK），适合于600度以下的近视。其优点是手术方法简单、价格低廉，缺点是术后3～5天患者疼痛比较明显，可能会产生暂时性角膜混浊。另一种是激光原位角膜磨镶术（英文简称LASIK），其治疗范围较广，100度～1500度近视患者均适合。其优点是术后患者无明显疼痛，视力恢复比较快，屈光预测性和稳定性也比较好，不发生角膜混浊，术后无需长期用眼药水。但该项技术比较复杂，费用较高，少数患者术中和术后可能会产生一些并发症。不过，如果医生的技术熟练，并发症将大大减少。目前，LASIK已经成为治疗近视眼最成熟、最有效的方法之一。在世界范围内，每年有数十万病人接受此种治疗。

然而，我们还应强调一点，用PRK和LASIK治疗近视眼，仅仅是改变了患者角膜的屈光度，对近视眼所引起的眼底并发症没有任何治疗作用，也不会阻止它们的发生。也就是说，目前这种激光手术只是一种“治标不治本”的方法。近视眼的眼内病变不会因为PRK或LASIK手术而发生改变，因此，近视眼特别是有高度近视的患者，不论是否经过激光治疗，都需要按医生指导先到眼科去进行检查，对可能出现的眼内病变和并发症进行及时地治疗，以避免视网膜脱离等严重的并发症。

既然激光治疗近视眼是安全、有效的，是不是所有的近视眼患者都适合激光治疗呢？回答是否定的。眼睛是一种非常精密的视觉器官，是否适合激光手术一定要经过医生的详细检查，确定你是否为合适的对象后方可进行激光手术。一般地说，年龄18～50岁，近视稳定两年以上，近视度数在100度～1500度之间，戴镜校正视力较好，无其他眼病和影响伤口愈合的全身性疾病，心理状态正常者，都可以考虑做激光手术。当然，若患有严重的眼病，如圆锥角膜、严重干眼症、突眼症、瘢痕体质等患者，就不适合做激光治疗手术。

有很多患者来信来电询问这种激光手术的安全性高不高？手术有没有并发症？总体来说，激光治疗近视眼是安全的，出现手术并发症极少。当然，这并不是说没有任何并发症发生――没有一种医疗手段能保证做到这一点。但是在先进的仪器和医生熟练手术技术配合下，激光治疗近视眼手术的并发症已下降到非常低的水平（约为0.1%）。这些并发症包括：矫正不足或过度、最佳矫正视力下降、角膜混浊、眩光和角膜上皮植入、角膜瓣溶解等。

总之，近视度数越低，激光治疗近视眼的疗效越好，度数越高，疗效相对较差；矫正视力好者，疗效较高，矫正视力差，疗效也较差。我们眼科中心到目前为止，已为14000余名患者实施了PRK或LASIK手术。据统计，600度～1000度的近视患者中，有94%术后裸眼视力达到0.5以上，86%术后裸眼视力达到1.0以上，经随访远期效果也比较稳定。此结果表明激光手术是一种比较理想的治疗近视手段。