BiPAP无创通气辅助治疗急性左心衰的疗效评价

摘要：目的 评价BiPAP无创通气辅助治疗急性左心衰的临床疗效。方法 将我院2012年1月～2013年1月收治的60例急性左心衰患者随机分为两组，即观察组30例，对照组30例。对照组患者行急性左心衰常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上辅助BiPAP无创通气治疗。评价两组患者的临床治疗效果及治疗前后LVEF、NYHA指标的改善情况。结果 观察组患者临床治疗的总有效率为86.66%，对照组为70%，两组比较，差异具有统计学意义（P

关键词：急性左心衰；BiPAP无创通气；辅助治疗

低氧血症是急性左心衰最常见的并发症，无创通气辅助治疗对纠正患者缺氧症状、改善患者预后具有重要的意义。本文以我院2012年1月～2013年1月收治的60例急性左心衰患者为研究对象，其中30例患者在常规治疗的基础上行BiPAP无创通气辅助治疗取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年1月～2013年1月收治的60例急性左心衰患者为研究对象，所有患者均经临床表现、既往病史、胸片、心脏超声及血气分析确诊为急性左心衰。其中男35例，女25例。年龄47～72岁，平均（63.2±6.3）岁。随机将本组60例患者分为两组，即观察组30例，对照组30例。两组患者在性别、年龄、病情、病程以及一般体征上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组30例患者行急性左心衰常规治疗，包括强心、利尿、扩血管、心电检查、持续血气分析等。

观察组30例患者在常规治疗的基础上辅助BiPAP无创通气治疗。选用BiPAP Harmany II无创呼吸机（美国伟康公司生产），通气模式S/T，通气参数：氧流量：6～8L/min；呼吸频率：16～18次/min；吸气压：8cmH2O；呼气压：4cmH2O。根据患者的血气指标、神志状况、双肺罗音、咳嗽反射及排痰能力等，予以撤机。

1.3观察指标

1.3.1临床治疗效果 于患者治疗后，分别对两组患者的临床治疗效果进行评价，评价标准[1]：显效：临床症状及体征明显改善，CO或LVEF改善明显，心功能分级改善2级；有效：临床症状及体征有所改善，CO或LVEF有所改善，心功能改善1级。无效：临床症状及体征无变化甚至加重。临床治疗总有效率=显效率+有效率。

1.3.2临床指标变化 于两组患者治疗前后，分别对患者的左室射血分数（LVEF）和纽约心脏病协会NYHA 分级（NYHA）[2]指标进行观察统计。

1.4统计学方法 采用SPSSl0.0统计软件，计量检测数据以（x±s）表示，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用χ2检验。以P

2 结果

2.1临床治疗效果 观察组患者临床治疗的总有效率为86.66%，对照组为70%，两组比较，差异具有统计学意义（P

2.2临床指标变化情况 治疗前，两组患者的LVEF、NYHA指标比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，观察组患者LVEF、NYHA指标的改善幅度要大于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

心力衰竭是一组因心功能性疾病、心脏结构或原发性心肌损害导致的心脏长期压力负荷过重而引发的心肌功能代偿综合症。该病发病较急、病势迅猛，一旦发生便呈进行式发展。本研究中，对照组患者行急性左心衰常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上辅助BiPAP无创通气治疗。结果观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组，治疗后观察组患者LVEF、NYHA指标的改善幅度要大于对照组。因此，BiPAP无创通气辅助治疗急性左心衰利于提高临床治疗效果，改善患者临床症状，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]朱良枫，郁慧杰，唐关敏.BiPAP无创通气治疗急性左心衰竭的临床观察[J].心脑血管病防治，2013，7（02）：126-128.

[2]徐靖，朱汉东，熊岗，等.BiPAP无创通气在心力衰竭急性加重期患者中的应用[J].海南医学，2013，8（07）：155-156.编辑/刘小燕