乳腺纤维瘤的超声诊断价值

[摘要] 目的 探讨彩色超声对乳腺纤维瘤诊断的价值，提高乳腺纤维瘤患者的早期诊断率。 方法 选择2009年12月～2011年11月本院做乳腺检查的60例乳腺纤维瘤患者，使用美国GE Logic 7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5～12 MHz。 结果 （1）典型的声像图表现的患者为46例，非典型的患者为14例；（2）手术病理证实有38例乳腺纤维瘤，占全部的63.3%。 结论 彩色超声可以用来作为乳腺纤维瘤的诊断依据，为临床治疗提供了重要依据，值得在基层医院进一步推广使用。

[关键词] 彩色超声；乳腺纤维瘤；价值；诊断

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（b）-0099-02

乳腺纤维瘤（fibroadenoma of breast）是妇科临床上最为常见、多发的良性肿瘤之一，一直困扰着中老年妇女的身体健康，让女性痛苦不堪[1-2]。乳腺纤维瘤在临床上主要分为三种：（1）普通型：最常见；（2）青春型：较少见；（3）巨纤维腺瘤亦称分叶型纤维腺瘤。乳腺疾病的发病原因比较复杂，如果不能得到及时的治疗，会严重威胁到患者的生命安全[3-4]。随着社会的快速发展，人们对于身体安全问题越来越关注。近些年来，我国医学仪器有了很大进步，彩色超声越来越多地应用于诊断乳腺纤维瘤[5]。为了进一步提高彩色超声诊断乳腺纤维瘤，研究彩色超声检查对乳腺纤维瘤的诊断价值，提高乳腺纤维瘤的治愈率。选择2009年12月～2011年11月本院做乳腺检查的60例患者进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年12月～2011年11月本院做乳腺检查的60例患者，本组60例患者经过临床表现、彩色超声以及手术病理学诊断为乳腺纤维瘤。年龄为20～56岁，平均35.2岁。按照疾病类型可分为：重度乳腺小叶增生22例，轻度乳腺小叶增生30例，其他类型8例。

1.2 仪器和检查方法

使用美国GE Logic 7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5～12 MHz。检查前询问病史，孕妇取仰卧位，让患者的双手平放在头顶下，使得乳腺与腋窝得到较大程度的暴露，将作为检查的中心，彩色多普勒超声诊断仪探头长轴保持与乳管长轴在一个水平线上，从1～12点位置呈现放射状对患者的做连续转动检查，全方位整个、乳腺内部结构、乳管系统长轴图像。密切观察形态、边界、内部回声以及血流分布等情况[6]。

2 结果

全部60例乳腺纤维瘤患者经过彩色超声诊断，具有典型的声像图表现的患者为46例，非典型的患者为14例。典型的声像图表现：形态为圆形或者类圆形，纵横比值大于1，边界清晰可见，包膜完整，后方回声增强。非典型表现为：形态呈不规则状，边界比较模糊，内部回声不均匀，可见较大钙化点与少量液性暗区，血流大多为稀少或无血流。如图1。

本组60例乳腺纤维瘤患者经过手术治疗之后，证实：有38例乳腺纤维瘤，占全部的63.3%；乳腺增生的患者为9例，占全部的15.0%；乳腺炎性肿块患者为7例，占全部的11.7%；乳腺导管状瘤的患者为6例，占全部的10.0%。

3 讨论

乳腺纤维瘤的临床症状多种多样[7]，主要表现为乳腺肿块，乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。诱发乳腺纤维瘤的病因主要有：雌激素水平失衡、局部乳腺组织对雌激素过度敏感、不健康的生活方式、不健康的饮食习惯、药物、激素以及遗传倾向等[8]。

本研究表明，（1）典型的声像图表现的患者为46例，非典型的患者为14例，典型的声像图表现：形态为圆形或者类圆形，纵横比值大于1，边界清晰可见，包膜完整，后方回声增强。非典型表现为：形态呈不规则状，边界比较模糊，内部回声不均匀，可见较大钙化点与少量液性暗区，血流大多为稀少或无血流。（2）手术病理证实有38例乳腺纤维瘤，占全部的63.3%，说明彩色超声对于诊断乳腺纤维瘤局域较高的可靠性。潘瑞等[9]，樊娟等[10]也证实彩色超声对于乳腺纤维瘤具有方便、快捷、准确等优势。因此，彩色超声可以用来作为乳腺纤维瘤的诊断依据，为临床治疗提供了重要依据，值得在基层医院进一步推广使用。

[参考文献]

[1] 车艳玲，李晶. 浅谈乳腺叶状囊肉瘤与乳腺纤维腺瘤超声影像的相关性及临床意义[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2006，4（6）：463-464.

[2] 李玉姣，胡嘉涛. 高频彩色多普勒超声在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中的价值[J]. 南昌大学学报：医学版，2010，50（5）：39-40.

[3] E Baez，K Strathmann，M Vetter，et al. Likelihood of malignancy in breast lesions characterised by ultrasound with a combined diagnostic score[J]. Ultrasound in Medicine & Biology，2005，31（2）：179-184.

[4] 张燕，李旭军，童珍君. 超声引导下Mammotome旋切系统在多发性乳腺纤维腺瘤中的应用[J]. 中国临床医学影像杂志，2007，18（5）：333-335.

[5] 车艳玲，李晶. 浅谈乳腺叶状囊肉瘤与乳腺纤维腺瘤超声影像的相关性及临床意义[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2006，4（6）：463-464.

[6] 王勤勇，曲文志，金光华，等. 彩色多普勒超声与乳腺纤维导管镜联合应用对溢液的诊断价值[J]. 中国现代普通外科进展，2011，14（4）：313-315.

[7] 张玮，芦爱霞，韩巧芳. 高频彩色超声在乳腺Mammotome微创旋切系统中的应用[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2009，23（4）：349-350.

[8] 赖慧华，夏丽华. 高频彩色超声对乳腺疾病诊断的探讨[J]. 影像诊断与介入放射学，2008，17（5）：211-212.

[9] 潘瑞，邬玉辉，海健，等. 超声引导下麦默通活检系统在切除乳腺纤维瘤中的应用[J]. 中国医师杂志，2006，8（12）：1683-1684.

[10] 樊娟，余翠琴. 乳腺纤维瘤与乳腺癌彩色超声鉴别诊断[J]. 中国民族民间医药杂志，2012，21（17）：85.

（收稿日期：2013-02-01 本文编辑：林利利）