服药期间喝啤酒害处多

啤酒含有丰富的B族维生素、碳水化合物、蛋白质、二氧化碳及钙、磷等物质，与白酒、红酒等相比含酒精少、含水量高，推杯换盏间可以为身体补水，是夏季必不可少的清凉饮品。啤酒的营养价值也很高，经常饮用有消暑解热、开胃健脾、促进消化、增进食欲等功效。但是，患有慢性疾病、身体虚弱者服药期间最好不喝啤酒，因为啤酒中的酒精能与100多种药物起反应，可加速某些药物在体内的吸收和代谢转化，降低药物疗效，诱发药物不良反应。抗生素在停药两周后还可能发挥药效，在此期间也不要饮酒；如果是服用降压药、降糖药等慢性病患者，最好永远与酒杯说再见。

1.头孢类和咪唑衍生物的“双硫仑样反应”

曾有媒体报道过一年轻男子因扁桃体炎注射了头孢类抗菌药，用药后参加朋友聚会时喝了2瓶啤酒，突然出现心慌、呕吐、面部充血的强烈反应，尽管及时送到医院抢救，还是停止了心跳。这是头孢类药物与酒精发生“双硫仑样反应” 的典型例子。

“双硫仑样反应”发生于酒后吃头孢类和咪唑衍生物或用这类药后饮酒，症状一般在5至30分钟内出现，轻者颜面潮红及发热、恶心呕吐、烦躁不安，重者出现胸痛、心律失常、心肌梗塞，甚至死亡。头孢类药物和酒精一碰头就会变成“毒药”，原因是头孢类药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶。这个酶负责酒精的分解，酶的水平高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制，就使酒精氧化为乙醛后不能再继续氧化分解，从而导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒反应。敏感的人在使用此类药后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精擦拭皮肤也会发生双硫仑样反应。

甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状；替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。服用上述药物一定时间内同样不能饮酒或食用含有酒精的饮料、食品。

2.啤酒与药物的作用

大剂量的酒精会与药物竞争相同的肝酶受体，从而抑制了药物的正常代谢过程，最终延长了药物在体内循环的时间，增强了药物的作用和不良反应。啤酒与药物混合食用最危险，尤其应注意以下15类药物。

1）单胺氧化酶抑制剂： 服用痢特灵、优降宁、苯乙肼、灭滴灵、异恶唑酰肼和环苯丙胺等单胺氧化酶抑制剂后再喝啤酒，可引起面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐、头痛、结膜充血及皮肤发红等交感神经过度兴奋的不良反应。

2）水杨酸类解热镇痛药： 阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药本身能刺激胃黏膜，使胃黏膜损伤而引起胃炎等副作用，如与酒同服会加重药物对肠道的刺激，易诱发胃肠道出血。少量饮酒可使解热镇痛药安乃近在体内的代谢加速、半衰期缩短，药效下降。

3）吩噻嗪类口服药物： 氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静等吩噻嗪类口服药能抑制乙醇脱氢酶的活性，使乙醇的氧化反应受抑制而发生酒精中毒。而且氯丙嗪等与乙醇还可产生药物相加作用，加重对中枢神经抑制， 产生严重的低血压。

4）抗心绞痛药： 消心痛、硝酸甘油等抗心绞痛药可骤然地扩张血管，吃药时喝啤酒，酒精会加剧这些药物的头痛等不良反应。

5）抗过敏药： 赛庚啶、苯海拉明、开瑞坦、异丙嗪、扑尔敏等抗过敏药以及含上述成分的感冒药，如速效伤风胶囊、克感敏等，若与酒同服会使中枢神经受到抑制，轻则呼吸困难、血压下降、心跳减弱，重则引起呼吸中枢麻痹而导致死亡。

6）降血糖药： 优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲等降血糖药与啤酒也不能一起服用，因酒精能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增强降糖作用，引起低血糖性休克，加重药物的不良反应，并可诱发乳酸血症。

7）抗惊恐药： 阿普唑仑（佳静安定）属于中枢神经类安眠药，国外被普遍当作镇静剂、安眠药使用。这类药物有影响中枢神经的作用，而酒精也会影响中枢神经，当此类安眠药遇到酒精，影响中枢神经的作用就会加倍，以至于中枢神经可能被瞬间麻痹。一旦中枢神经“罢工”，呼吸、心跳也跟着停止，从而引发猝死。

8）抗癌药： 即使含少量酒精的啤酒也可以抵消抗癌药杀灭癌细胞的功效，促使癌细胞发生转移和扩散。

9）三环抗抑郁药： 阿米替林、丙咪嗪等三环抗抑郁药遇到啤酒会使中枢神经作用加强，导致行为紊乱，易发生意外事故。

10）止血药： 啤酒与止血药维生素K、安络血等的作用是对抗的，因为酒精对凝血因子有抑制作用，且能扩张末梢血管，故酒后不宜服用这些药。

11）抗凝血药： 肝素、双香豆素等抗凝血药遇到啤酒可抑制凝血因子、扩张末梢血管、诱导药物分解酶的作用，使抗凝血效果降低。

12）降血压药： 服用利血平、肼苯哒嗪、心痛定等降血压药期间如果大量喝啤酒，酒精的一大作用也是扩张血管，那么就会在血管上形成的“叠加”扩张作用，可能导致低血压性休克，严重时可危及生命。

13）巴比妥类、苯二氮卓类、镇静催眠药： 少量饮酒可使这些药物在体内的代谢加速，半衰期缩短，药效下降。大量饮酒或长期嗜酒并用中枢神经抑制药，可引起严重或致命的中枢抑制。

14）抗癫痫药： 啤酒与苯妥英钠抗癫痫药同服，可使药物代谢亢进，抗癫痫作用减弱。

15）抗结核药： 利福平等抗结核药对肝脏的毒性大，若再喝酒会加重肝脏损害。

3.哪些人群不宜喝啤酒

啤酒的酒精含量虽然不高，但是天天喝或者一次喝几瓶，进入体内酒精量增加，就会加重肝脏的负担并直接损害肝脏组织，增加肾脏的负担，心肌功能也会减弱。许多人夏天喜欢喝冰镇啤酒，导致胃肠道温度下降，毛细血管收缩，使消化功能下降。啤酒产热量大，被称为“液体面包”，所含营养成分大部分能被人体吸收，长期大量饮用会造成体内脂肪堆积，形成“啤酒肚”。萎缩性胃炎、泌尿系统结石等患者大量饮用啤酒会导致旧病复发或加重病情。这是因为酿造啤酒的大麦芽汁中含有钙、草酸、鸟核苷酸和嘌呤核苷酸等，它们相互作用，能使人体中的尿酸量增加一倍多，不但促进胆肾结石形成，而且可诱发痛风。

不宜饮啤酒的人群还包括：患有胃炎、胃溃疡、结肠炎的消化道疾病患者；肝脏病患者，有急慢性肝病的人，其肝脏功能不健全，容易发生酒精中毒，而且酒精会直接损伤肝细胞；心脑血管疾病患者和孕妇也不宜喝啤酒；有些人对酒精过敏，一喝啤酒就会出现过敏性皮疹；婴幼儿、老年人、体弱者也不宜饮用啤酒。