肝癌的中医护理

【摘要】目的：对肝癌的几种中医护理方法进行解析并分析比较几种护理方法的临床效果。方法：根据本院近年来收治的肝癌患者的病历档案资料，按照患者的入院治疗的先后顺序，将患者分为中医护理组和常规护理对照组，对照组患者采用常规方法进行护理，而中医护理组患者则在常规护理的基础上加上中医护理，观察患者在接受两种不同护理后的临床表现。结果：通过两种不同的护理治疗，可以发现中医护理较常规护理更能增强患者战胜疾病的信心，增加患者康复的希望。而且患者在治疗过程中心情的愉悦程度以及对生活生存价值等有着较为积极的影响，极大地减少了并发症的产生。比较两种护理下患者的临床差异，其结果有统计学意义（P< 0.05）。结论：中医护理较常规护理更加科学先进，更加系统化、更加的人性化，实现了本院“以人为本”的宗旨，应该在临床上推广使用。

【关键词】：肝癌；中医辩证施护；临床效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0203-01

近些年来，在全球危害性最大的几种疾病中，肝癌高居榜单，且死亡率极高。肝癌是指肝脏部位产生恶性肿瘤，进一步恶化导致癌变。肝癌临床表现为腹部右上部位出现轻微疼痛、肝脏部位有持续性或间歇性的疼痛、全身发热、局部发生水肿、出现黄疸等，而且患者食欲明显消退，会出现恶心、呕吐等症状，发展到晚期则有腹部积水等。本院在临床护理工作中运用中医整体综合治疗理念和辨证治疗的理论，充分发挥中医护理“润物细无声”的优势，坚持以人为本，减轻治疗过程中患者的痛苦。有效的改善了患者的理疗环境使患者的愉快治疗不再是梦，现将护理体会总结如下

1 资料与方法

1.1 一般资料：将在2006年-2011年期间在本院治疗的100肝癌患者的临床资料作为研究对象，对其临床表现进行差异比较分析。所有患者在入院时经临床医师诊断，均确诊为肝癌患者。所以根据本院入住患者的先后顺序，将患者分为中医护理治疗组和常规护理对照组，每组50例患者。患者在身高，体重，性别以及年龄等方面相对于统计学没有意义（p>0.05）。

1.2 方法：对对照组患者采用常规方法进行护理，而治疗组患者则在常规护理的基础上进行中医护理，比较两组患者在接受不同护理后，在病情发展变化，心理心情及生活信心、生活质量等方面的情况。

1.3 护理措施

1.3.1 常规护理：癌患者一般体质孱弱，治疗过程中应创造舒适的环境尽量满足患者的康复需要，而且保持患者的舒适感对于长期卧床休息的患者必不可缺。护理过程中应勤翻身拍背，更换坐、卧姿势等以防止压疮等并发症的产生，做到“五防、“六洁”，再通过合理的饮食调节培养一种健康的生活习惯。而且肝癌患者的心理都很脆弱，容易出现烦闷、紧张、恐惧、绝望轻生等，因此有必要进行适度的心理干预，使患者保持心情愉快、平静、淡定对生活充满希望，让患者的康复更加顺利。

1.3.2中医辨证施护：

1.3.2.1气滞血瘀型：肝脏府气郁结，亦或是受外邪入侵，导致气机阻滞不畅，日积月累后导致气血运行不畅通，进而形成血瘀塞，瘀血在肝脏内淤积，就表现为肝之积症。其症状表现为胁下积块呈针刺痛或是胀痛，不能按，还有就是胁下隐痛，特别是入夜之后更甚，感觉乏力疲倦，感觉腹胀，食欲不振，大便不调，舌苔紫黯或有瘀斑，薄白或薄黄。护理时应该以活血化瘀、固本培元、梳理肝气为原则。护理人员应嘱咐患者多卧床休息，另外多给患者翻身、拍背。生活上鼓励患者树立战胜疾病的信心，并且温馨体贴地与患者及其家属交流，指导患者的家属营造一个轻松愉快和谐的家庭氛围，多给予患者鼓励和安慰的语言，使患者保持心情舒畅。患者的饮食宜清淡为主，忌辛辣、油腻干硬的食物。多食桃仁粥，即桃仁10g，去皮尖，取其汁与粳米一起煮，煮熟后加入适量白沙糖即可。

1.3.2.2 肝胆湿热型：症状表现为肋间刺痛，心烦易怒、眉目发黄、身体发热、口干口苦、食欲不振、不喜油腻，常伴有恶心呕吐，腹部鼓胀、大便干结等。护理时应以清热利湿，侧重解毒消退黄疸为原则。护理时应嘱咐患者在休息时，要保持病房通风、干燥无异味，及时更换衣服，疼痛时多拍背忌用热敷。饮食方面宜食清淡、易消化、富有营养的软食，忌辛辣，口渴可喝梨汁、藕汁等。大便干结的患者可以用生大黄泡水代茶喝有利于排除浊湿、热毒使大便通畅。

1.3.2.3肝肾阴虚型：症状表现为右肋肋间有轻微痛感、腹部鼓胀、形体消C、头晕，四肢酸软。耳鸣目眩、夜间盗汗、恶心呕吐。病情严重的患者甚至会呕血、便血等。护理时应以滋阴养肝、凉血化坚为原则。本类型患者容易烦心、焦虑，应常与患者交谈，及时了解患者的心理状态，及时做好思想工作，做到对症下药。饮食则忌辛辣，多食温和的流质食物，可用生地黄捣成汁水煮成稀米粥，最好食枸杞百合粥：以枸杞子30 g、百合30 g、粳米200 g水煮成粥，再加入适量白沙糖一起熬煮。

1.4 统计学分析：采用合适的统计学软件对本次研究的结果进行统计学分析，对分析所得结果采用均数及标准差的形式进行检验，p

2 结果

在对肝癌患者进行中医护理一系列治疗后，患者康复进展情况相对于常规护理对照组患者有巨大的提升，观察组出现1例并发症，对照组出现5例，相关的并发症包括：腹部鼓胀、形体消C、头晕，四肢酸软。两组患者的临床表现差异比较见表1（P< 0.05）。

表1 两组患者的临床表现差异比较

3 讨论

在中国，肝癌的发病率很高，肝癌同时也是临床上最常见的恶性肿瘤[1]。由于发病最初的临床表现不太明显，所以在临床上肝癌症状表现出来的时候多为中晚期，所以在治疗效果上收效甚微。肝癌病变的速率超乎想象，护理时有一定的难度。但是，中医护理对肝癌患者的康复有着较为积极的效果。特别是在临床护理中能调动肝癌病人身体的内在潜力，如抽丝化茧般的化解患者的病痛，在这护理的过程中既培固了患者的身体本元又抵消了病毒的攻势。此消彼长之下病人的康复就变得遥遥可期了，虽缓慢但无后患，不用担心病情的反复。

综上所述，中医护理的独特性和系统性以及其众所周知的温润能使患者得到全方位的护理。经过多起临床试验证明，中医护理经得住考验，适合在临床治疗中推广使用。

参考文献：

[1]王美智.肝癌的中医护理体会 .河北中医 2012年10月第34卷第10期，1002―2619（2012）10―1549―02