丙泊酚在无痛人流手术中的应用

【摘要】 目的 探讨 丙泊酚用于无痛人流手术中麻醉和手术效果。方法 将40例自愿接受无痛人流手术患者作为观察组，40例自愿接受局麻人流手术患者作为对照组，二者临床资料进行比较。结果 两组术中镇痛效果、术中宫颈松弛情况、人流综合征发生率比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 丙泊酚；无痛人流

作者单位：454002 河南省焦作市第五人民医院

丙泊酚（Proprfol）其化学名为2，6-双异基苯酚，作为临床应用最为广泛的静脉，其特点是起效快、作用时间短、苏醒迅速而安全。随着医学的发展、人民生活水平的不断提高，要求在无痛条件下进行人工流产者也越来越多，统计我院妇科2011年1～6月收治无痛人流患者40例进行细心观察、精心护理得到了满意的效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1～6月我院妇科门诊自愿行无痛人工流产术的孕妇40例为观察组，自愿行人工流产术患者40例为对照组，均无心、肺、疾患及其他合并症、无人流手术禁忌证，年龄、体重、孕龄、孕次、产次等比较均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 选择18～22号留置针建立静脉通道，3L/min的流量经面罩吸氧、连接心电、血压、呼吸检测仪。观察组患者根据公斤体重静脉推注丙泊酚+芬太尼，术中根据情况酌情追加丙泊酚2 mg/kg以维持适当的麻醉深度，对照组不用任何辅助药物手术操作同观察组，观察两组患者术中HR、 RR、 SpO2的变化及镇痛效果、宫颈松弛情况、人流综合征发生率。

2 结果

两组患者镇痛效果、宫颈松弛情况、人流综合征发生率情况比较，见表1。

表1 两组患者镇痛效果、宫颈松弛情况、人流综合征发生率比较（例，%）

两组比较差异有统计学意义（P

人流综合征：术中出现心率低于60次/min, 心率下降超过20次/min, 伴有恶心、呕吐、胸闷、脸色苍白、大汉淋漓、血压下降至90/60 mm Hg

3 结论

随着人们生活水平的提高，思想观念转变，要求在无痛条件下进行人工流产的比例不断增加，无痛性人流术是在人流手术中静脉应用适当，使患者在睡眠无痛状态下完成治疗，麻醉要求患者在术中、术后安全、舒适、无痛、无不愉快的记忆，无痛人流已在国内普遍开展，作为门诊手术，人流术的麻醉必须要求具备安全、有效、麻醉恢复迅速［1］丙泊酚是一种新型短效静脉全麻药，静脉推注后快速分布至组织中，其临床特点是起效快，给药后30～40 s即达到一定的麻醉深度，麻醉时间短，恢复迅速而平稳，苏醒后复且对手术无记忆，无明显积蓄现象、毒性小、镇静作用强、具有明显的镇吐作用，但丙泊酚没有镇痛作用，故常与短效阿片类镇痛药芬太尼合用，可增强镇痛作用而减少丙泊酚的用量。丙泊酚的代谢与排泄快，因此苏醒迅速而完全，丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉已广泛用于门诊人工流产术的麻醉。本研究结果表明丙泊酚及芬太尼联合应用于人工流产手术麻醉，镇痛有效率达100%，宫颈松弛有效率达95%，且无一例人流综合征发生，是一种安全有效的麻醉方法。

参考文献

［1］ 邬子林,佘守章,刘裴云,等.瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察.临床麻醉学杂志, 2004，20（B）:493-496.