水银柱式血压计的日常维护及故障维修

目前水银柱式血压计任然是医疗机构和家庭护理中主要采用的血压测量仪器，是医院设备计量工作的重点之一。根据《中华人民共和国计量法》血压计被列入《中华人民共和国强制检定的工作计量器具目录》，属于强制检定计量器具，必须定期检定，检定周期为半年。

水银柱式血压计因为通过汞柱显示，而汞极易蒸发，再加上人们操作使用不规范，不正确的操作、维护、保养以及对血压计频繁的操作，连续的使用常常会使血压计产生各种原因的误差和故障。影响测量结果，为此，需定期进行计量检定，及时进行维修，保障血压计的计量性能准确。

正确的使用水银柱式血压计：首先打开血压计的上盖和汞瓶开关，检查水银平面是否在标尺的零位线上，检查无误便可使用，在汞瓶开关未打开时，切勿向臂带充气，血压计在使用时加压压力不能超过40KPa，使用完毕必须将血压计倾斜45度角待汞水完全流回到汞瓶，在关闭开关，然后将气球放在底座右侧位，关上盒盖。

产生各种原因的误差和故障及处理方法。

1、密封性差。由于密封不好就出现漏气和漏汞现象，影响示值的稳定，原因有：（1）漏气，多数是橡胶部件老化，橡胶部件有气球、臂带气囊、气囊与汞瓶连接胶管三部分组成，打压后如果汞水下降，可按照三个组成部件由上到下折叠压紧橡胶管密封气路依次进行排除，如果折叠后汞水停止下降，说明折叠点以上的气密性完好，依次向下可检查出漏气部分，一般是臂带气囊和连接胶管老化，可把老化的胶管段剪掉，若臂带气囊漏气可进行更换。若是气球气门漏气，可将气球从排气阀处拆分开，螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管。拔出式的，摘掉气球后也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管可以发现其两侧各有一裂缝，如果裂缝中有毛絮填塞，加压时松开气球时裂缝不能闭合，刚打上去的汞水就会又下来。清理裂缝中的赃物，由此引起漏气的问题就可被排除。如果检查确无漏气处，则可能是汞瓶漏气，需更换新汞瓶。（2）气球打压无力时是出气气门被异物堵塞或后气阀坏了。只需打开气球前部进气口进行清理气门胶管或更换后气阀即可。（3）气球打气费力多是由于气球进气滤网被异物堵塞或玻璃管顶端的防尘网被堵塞，可清理进气滤网或用一根针头通扎几下防尘隔网可消除故障。（4）漏汞多在玻璃管与底座零位处或开关处密封不好，需要更换垫片或密封圈。

2、零位超差。引起零位超差的原因是：汞水过多或过少。但不要急于添加或抽取汞水，应先进行示值误差检定后，在上限位置进行增减汞水柱操作，最后等整个流程结束后在检查零位是否在允许误差范围内，这样可达到减少增减汞的次数，提高示值检定准确性的目的。

3、产生的误差。测量值不准确产生误差的原因是：（1）血压计的开关打开以后，血压计中汞柱凸面相交于零刻度线较低，还有就是加压时容易出现断柱、冒气泡的现象，仔细检查就会发现有汞珠散落于血压计盒子里。（2）漏汞问题会经常出现在血压计的开关轴心与贮汞瓶座这两个部位，这是由于两者尺寸不一致导致吻合度不高带来的。如果开关没有关闭，合上盖以后汞从玻璃管的顶端漏出。或者开关关闭的时候忘了倾斜45度，使零位刻度线以下的部分的汞挡在了贮汞瓶外，在盖子合上以后使汞从玻璃管顶端泄露。或者玻璃管残留的汞不与贮汞瓶中的汞融合时就加压使玻璃管上端的汞从顶端喷出。有时加压的力度控制不好导致汞从顶端喷出。（3）如果是开关轴心与贮汞瓶座这两个部位的问题，要快速的将开关轴心或贮汞瓶基座进行更换处理。如果汞水不足，使用注射器将备用的汞水从玻璃管上端压片上的小孔插入缓慢地注入汞水，并轻微的震动血压计使注入的汞水与贮汞瓶的汞融合，应注意注入的汞水的量以满足零位误差的要求为准。

4、保持玻璃管洁净。水银柱式血压计玻璃管内壁污物问题：（1）主要在0mmHg～30mmHg范围内玻璃管不透明，内壁呈现银灰色，导致无法准确判断水银柱凸面的位置，影响了血压计的读数误差、测量精度。（2）使用完血压计以后忽略了把它倾斜45度的过程，这就导致了汞水反流现象，并使得汞水进入回贮汞瓶中，与之而来的是在玻璃管里面的汞会和空气进行较长时间的接触并发生氧化现象，最终导致玻璃管的下半段慢慢的不透明，玻璃管的内壁逐渐变为银灰色。（3）水银柱式血压计玻璃管内壁污物问题的解决方法：把血压计往汞瓶的方向倾斜45度，将汞瓶的开关关闭，提起玻璃管上端金属帽取下玻璃管，使用绒通条从一端穿出玻璃管反复这一过程直到管内壁透明为止。在整个清洁过程中，由于氧化汞有毒，所以要注意对自身的保护，可以选择做一些防护措施，比如戴口罩。

血压计是最基础且最重要的医疗器械，由于性能稳定、操作简单、价格便宜、测量准确等优点被广泛用于医疗机构和家庭护理中，血压的测量是对患者进行血压的诊断、分类、评估以及指导治疗的重要基础，关系到患者的身体健康和生命安全，所以在计量检定过程中要严格按照 血压计的检定规程进行检定，熟练掌握其维修技术，真正的确保血压计测量的准确性，为临床提供准确依据，最大程度地保证患者的利益。