欠发达地区社会保险问题及对策

近年来，在一些经济欠发达地区社会保险基金出现巨大的支付压力，面临难以为继的境地，本文以S市为例，浅谈欠发达地区社会保险问题及对策。

一、欠发达地区社会保险存在的主要问题

1.漏缴、欠缴社会保障基金现象比较普遍，基金征收困难

一是少数企业单位效益不佳，亏损严重，无力缴纳。截止2010年底，S市全市困难企业累计欠缴养老保险费单位部分8.8亿元，其中市本级126家未改制国有困难企业欠费5.4亿元。二是缴费单位隐瞒参保人数，降低缴费基数，漏缴欠缴。从参保企业的分布上看，非公有制经济单位的参保率不高，与其庞大的员工队伍形成巨大反差。少数私营、个体企业因嫌缴费费率高而不愿参加社会保险或只给少数人办理保险关系，还有一些企业想方设法钻政策的空子，瞒报缴费基数。从S市2011年开展的五险统一稽核来看，企业养老保险新增参保人数1337人，补缴基金122.8万元；工伤保险新增参保人数3679人，补缴基金375万元；失业保险通过稽核新增参保人数1558人，补缴基金53.2万元；医疗生育保险全年新增2000余万元。三是农民工流动性大，参保意识不强。部分农民工从城市返回农村后，无法将城镇企业职工基本养老保险关系转回到农村，造成制度性断保。四是个体、灵活就业人员收入不稳定，缴费能力不足。S市的企业养老保险，个体、灵活就业人员要统一按湖南省职工平均工资的20%缴费，即使选择60%的低水平，每月也需缴纳300多元，相当多的人反映缴不起费，只好中断。五是享受待遇与缴费多少脱钩，导致部分事业单位职工缴费积极性不高。目前差额和自收自支单位退休待遇与个人账户没有挂钩，交多交少没交一个样，没有体现养老保险的作用。六是保险执法力度不大。一些地方政府对当地的“缴税大户”企业、工业园区企业等不如实申报、不足额缴费、欠缴、拒缴社保基金的行为“睁一只眼，闭一只眼”，没有采取强硬措施征缴，导致部分企业社保基金应缴未缴，给基金征缴工作留下来一些死角。

2.社会保险资金征收主体不统一，基金征收成本高

目前我国社会保障基金的征收主体不够统一，有的社会保障基金实行地税部门代征，还有部分社会保障资金由各经办机构自行征收。这种多头征收社会保障基金的现象既给参保单位增添了麻烦，也加大了整个社会保障基金的征收成本。如S市，私营、外资企业养老保险费由税务机关代征，但实际上税务征收情况一直不甚理想，代征额占征缴总收入比例极低，且增幅很小。税务代征过程中还不同程度的存在着以税替费、不按基数而定额征收、对账明细不清、代征成本过高等问题。此外，由于税务部门只有代征权，却对拖欠、不参保等问题无处理处罚强制权，因而尽管花费了大量的征收成本但征收工作很难达到预期的效果。

3.基金财政专户管理方式亟待完善，基金保值增值压力大

目前我国社保基金管理的现实情况是，人社部门只负责上解基金，对基金结余的保值增值、存储情况不是很清楚。此外，当今社会经济形势变幻加剧，基金的保值增值问题凸现。一方面，银行利率往往低于工资增长率，加上近几年CPI一直走高，意味着存在银行的社保基金实际发生了贬值。随着基金规模的不断增大，因贬值所造成的基金损失也越来越大；另一方面，一些银行对基金支出户没有按照政策给予基金优惠利率。2011年，仅S市本级医疗和生育保险这一险种，基金利息收入减少34万元。

4.社会保险基金监管难度加大，蓄意冒领时有发生

目前，企业养老保险主要采取社区纸质认证、异地经办机构认证模式，离退休人员思想上有抵触，耗时很长，成本高，效果也不明显，虚报冒领情况仍时有发生。据统计，2011年仅S市本级稽核查处虚报冒领养老金人员189人，虚报冒领60多万元，但只追回冒领养老金33万元。其他的机关养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险这几大险种都不同程度地存在着这种因欺骗而导致社保基金流失的现象。

5.社会保险资金管理分散，导致重复参保

主要体现在医疗保险重复参保、参合现象严重。造成这一问题的主要原因：一是目前我国的医疗保险制度设计无法避免可能出现的重复问题。现行的参保类型主要以就业、户籍、年龄来确定，但人员身份的多重性、工作生活的流动性导致参保身份难以界定，造成个人重复参保、财政重复补助。二是城镇医保和新农合分别由人力资源和社会保障部门、卫生部门管理，各自设定计算机网络，资源不能共享，不能对重复参保、参合的人员进行审核控制。

6.社会保险经办机构自身建设有待加强

一是信息化建设不够规范。目前国家尚未开发统一的社会保险业务信息化软件和财务管理软件系统，各地由不同的开发商开发，信息系统格式不一、口径不一，标准不一，各行其是，很不规范，给上级部门的情况掌握、数据汇总带来不便。二是机构设置和人员编制与新时期社保工作不相适应。目前，社会保险均建立了比较完善的社保经办机构，但人少事多的矛盾日益凸显。如S市各级企业养老保险经办机构编制人员数160人左右，参保人员之比为1：2768 ，市本级甚至达到了1：4863 ，承担的业务量与工作人员的数量明显不成比例，而市辖的三个区养老保险经办机构仅配备有3～5人，已到了无法办理相关业务的程度。一人多岗、兼岗的情况突出，服务能力、相互监督机制等都不能适应经办业务岗位设置和“一事双岗双审”内控制度的要求。三是办公经费严重不足。目前社保经办机构均为参公管理事业单位，纳入财政全额拨款。但在经济欠发达地区，由于财政支付困难，在安排工作经费时，采取按编制人头预算工作经费，直接导致每年扩面越大，费用越高，单位工作经费就越紧张，从而严重挫伤了经办机构扩面征缴的积极性。

二、欠发达地区社会保险问题的对策和建议

1.成立社保基金征缴处

《社会保险法》第五十九规定：“社会保险费实行统一征收。”去年，S市抽调专门人员对参保单位申报的参保人数、缴费人数、工资总额和缴费基数进行了为期近三个月的统一稽查，重新核定各项保险缴费基数。结果表明，统一稽核大大提高了征缴效率，效果也十分明显。因此，建议将目前各保险经办机构基金征缴科收人收编，专门成立社保基金征缴处，对五险实行统一稽核、统一征缴，并将由地税部门代征私营、外资企业养老保险费职能划入该处。

2.提高社保基金统筹层次

建议对机关社保、医疗和生育保险、工伤保险尽快实行省级统筹，并逐步过渡到全国统筹。

3.高度关注巨额结余社保基金

一方面要加强基金管理，用足社保基金银行存款利率优惠政策，各级社保经办机构要积极与财政部门沟通协商，及时将活期存款和到期的存款转存定期，并争取按照优惠利率计息，增加基金利息收入；另一方面，要积极稳妥推进养老基金投资运营，拓宽基金投资渠道，在保证基金安全的前提下，按照国务院规定进行投资运营以实现保值、增值，更好地维护参保群众的长远权益。

4.建立健全城乡居民医保政策

一是统一城乡医保机构。建议由人力资源和社会保障系统统一行使对城乡医保的管理，防止目前城乡医保机构的无序竞争。二是统一城乡医保信息平台。在目前情况下，如果不能尽快统一机构，也应开发统一的参保人员信息系统，实现信息沟通，杜绝重复参保现象发生。三是统一城乡医保政策。统一新农合和城镇居民医保政策个人缴费标准和补偿标准，合理规定住院报销比例，既避免新农合和城镇居民医保交叉参保，又防止医保基金出现透支风险。

5.防止养老保险基金冒领

一是要尽快开发面部识别视频认证系统，提高认证效率。二是建立举报奖励制度。三是加强部门配合。人社部门要积极协调公安、民政殡仪部门，定期将死亡信息以纸质通报方式或网络传输方式通报给社会保险经办机构备案，采集第一手资料，堵塞冒领漏洞。四是对于逾期未进行认证或音讯全无的离退休人员，社会保险经办机构可暂停支付其基本养老金，等补办认证手续后再给予补发。

6.加强社保经办机构建设

一是增加人员编制。二是提高办公经费标准。建议参照地税征缴费用，按征缴社保基金的3%～13%比例安排工作经费，所需经费由中央财政转移支付。三是加强社保信息建设。建议开发和使用全国统一的社保业务信息系统和财务软件系统，做到口径统一、指标统一、格式统一、操作统一，并加快建设精算分析数据库、社会风险监管指标体系、监管法律法规信息库，加快构建社会保险基金运行的预警系统及其指标体系。

（作者单位：湖南省邵阳市人力资源和社会保障局）