稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常的效果

【摘要】 目的 研究分析稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常的效果。方法 选取我院于2010年2月到2013年1月收治的89例扩张型心肌病心律失常患者，随机划分为对照组和治疗组，对照组50例患者只用比索洛尔尔治疗，治疗组39例患者使用稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果及其不良反应。结果 两组结果对比显示，治疗组治疗有效率为92.3%，对照组治疗有效率为84.0%，两组有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P0.05）。结论 稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常，其治疗效果优于单用比索洛尔尔治疗效果，可有效治疗心律失常现象，降低不良反应，提高患者生命质量，值得在临床治疗中推广使用。

【关键词】 稳心颗粒；比索洛尔尔；扩张型心肌病心律失常；疗效

笔者选取我院于2010年2月到2013年1月收治的89例扩张型心肌病心律失常患者，随机划分为对照组和治疗组，对照组50例患者只用比索洛尔尔治疗，治疗组39例患者使用稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果及其不良反应。采用稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗扩张型心肌病心律失常，取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2010年2月到2013年1月收治的89例扩张型心肌病心律失常患者，随机划分为两组，对照组50例患者单纯接受比索洛尔尔治疗，治疗组39例患者使用稳心颗粒合并比索洛尔尔治疗，其中两组患者均签订同意书，自愿参加研究活动。其中对照组50例患者中，男37例，女13例，年龄46-71岁，平均年龄为58.46±4.23岁，病史为5-15个月，心律失常表现为心动过速5例（其中室上心动过速1例，窦动心动过速为4例），期前收缩18例（室性期前收缩10例，房性期前收缩8例），心房扑动为9例，心房纤维颤动为18例；治疗组39例患者中，男26例，女13例，年龄43-78岁，平均年龄为59.23±6.13岁，病史为3-17个月，心律失常表现为心动过速4例（其中室上心动过速2例，窦动心动过速为2例），期前收缩15例（室性期前收缩6例，房性期前收缩9例），心房扑动为11例，心房纤维颤动为9例，两组患者在性别、年龄、病史等方面均无明显差异，两者进行对比无统计学意义（P>0.05），可以进行研究分析。

1.2 入选及排除标准 两组患者在实施治疗前，均被确诊为扩张型心肌病心律失常。根据国际以及卫生组织相关方面对心肌病的定义：如患者出现左心室或左右两心室扩大以及心室收缩功能异常病症，均可确诊为扩张型心肌病，并对心功能进行定级评分，心律失常患者临床症状主要表现为尿量减少、下肢水肿、乏力、头昏、气短、心悸等。

排除标准：甲状腺功能亢进心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、风湿性心脏瓣膜，患者存在心功能严重不足，肝肾功能受到损害，电解质紊乱等病症。

1.3 方法 两组患者在进行治疗前，停用一周抗心律失常药物，接受常规治疗。对照组50例扩张型心肌病心律失常患者，单独使用比索洛尔进行治疗，患者口服1.25-5mg的比索洛尔，每天一次，治疗组在此基础上，增加稳心颗粒使用，每天于三餐口服该药。开始服用比索洛尔初，用小剂量，根据具体病情进行剂量调整。对患者用药前后的对药物不良反应、胸片检查、甲状腺功能、电解质、临床症状、体征、心电图变化、血尿常规、肝肾功能进行观察。

1.4 疗效评定 显著改善：心悸消失，动态心电图一天示期前减少收缩达到九成以上；改善：心悸有所消失，动态心电图一天示期前减少收缩范围在五成到九成之间；无效；心悸无消失变化，动态心电图一天示期前减少收缩五成以下。

1.5 统计数据分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2 结果

2.1 两组治疗后对比效果 两组患者经过治疗后，治疗组39例患者治疗后，病情显著改善为21例，改善为15例，无效为3例，治疗有效率为92.3%，对照组50例患者治疗后，病情显著改善为23例，改善为19例，无效为8例，治疗有效率为84.0%，两组有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P0.05），具体见表1：

2.2 不良反应 两组患者在治疗前后胸片检查、甲状腺功能、电解质、肝肾功能、血尿常规进行检查，无明显变化，治疗组患者中1例出现恶心、轻度腹胀，对症进行治疗，其不良反应得到缓解。对照组患者中2例出现低血压、窦缓，减小比索洛尔尔剂量后，不良反应有所缓解。

3 讨论

扩张型心肌病初期症状表现为左束支分支或左右束传导阻滞、心室内传导阻滞、心肌损害、心脏扩大等。后期症状主要表现为心律失常，异位心律来自心室、房室交界区、心房，由期前的收缩转变为心房颤动、扑动或心动过速。如何安全无副作用对扩张型心肌病进行治疗，是当前临床中重要课题。西药可以有效治疗心律失常，但易产生不良反应，如长期服用，可能会加重患者的病死率。其中服用比索洛尔可有效降低心律，但在短期服用中可能造成心衰加重，或出现新的病症，所以在治疗中应考虑其剂量问题。中国传统中医理论认为，心律失常属于脉结代、怔忡、心悸等范畴，故中医治疗应以宁心复脉、定剂安神为主。其中稳心颗粒是纯中药方剂，其配方合理、精炼。稳心颗粒由琥珀、甘松、三七、党参、黄精这五味中药组成，其中琥珀、三七、党参、黄精其可以起到降低血粘度、心肌耗氧量以及镇静提高冠脉血流量等作用，提高心功能，甘松可有效抑制钙通道、心肌细胞钠、及有效延长动作电位作用，起到抗心律市场效果，且无不良反应。多种药物的联合作用下，对比索洛尔的剂量问题可有效解决，减少使用比索洛尔剂量，有效降低不良反应的发生率，提高患者生命质量。中西医联合治疗，可对该病症实现标本兼治，对扩张型心肌病心律失常从内到外进行有效治疗。

从本次研究中可以看出，治疗组治疗有效率为，对照组治疗有效率为，两组有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比差异明显，有统计学意义（P0.05）。由此可见，采用稳心颗粒合并比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常，治疗效果显著，值得在临床医学中推广使用。

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