微量元素缺乏与小儿RRTI关联解析

本次研究所得数据采用SPSS15.0统计分析软件进行分析，数据资料用x珋±s表示，比较采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

反复呼吸道感染患儿体内锌、铁、钙、镁含量均低于正常对照组，差异明显，铜含量略低于对照组，铅水平则保持一致，两者与对照组相比差异不明显，没有统计学意义。讨论小儿反复呼吸道感染是以反复发作的感冒、咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎等呼吸道感染为主要特点，发病机制尚未完全阐明，能够证实的是疾病的发生与患儿生理特点、发育情况、营养状况、免疫功能及体内微量元素水平具有密切的相关性，研究表明，RRTI患儿存在不同程度的体液或细胞免疫功能低下，且这些免疫低下与患儿体内某些微量元素缺乏直接相关［2］。

各种微量元素在人体内含量极少，但作用缺不可忽视，是体内多种生物酶的组成部分，参与体内重要的生理代谢过程，也是免疫活性细胞所必须的营养素。人体内的锌具有广泛的生理作用，参与细胞的分裂、生长及再生过程，对机体免疫功能具有明显的调节作用，它参与体内免疫细胞的生长分化，能够诱导T淋巴细胞的增生、促进B淋巴细胞的免疫应答和NK细胞与单核细胞的增生等，激活各种免疫细胞增进机体免疫力［3］。研究证实，缺锌患儿的胸腺、脾脏等免疫器官明显萎缩，T淋巴细胞减少，患儿淋巴细胞转化率降低，细胞及体液免疫功能降低。本研究RRTI患儿血锌水平明显低于对照组，患儿免疫功能低下，RRTI发病率增高，与以往相关文献报道相一致［3］。铁是人体必须的微量元素之一，具有多种重要的生理功能，参与体内90余种酶的合成，维持200余种酶的活性。缺铁不仅能够影响肌红蛋白的合成引起贫血，还会减低细胞色素酶、单胺氧化酶、琥珀酸脱氢酶、核糖核酸还原酶等多种含铁酶的活性，抑制T淋巴细胞功能，造成多种神经介质合成减少影响机体生物氧化、组织呼吸、神经介质的分解及合成等多种生理过程［4］，降低机体免疫力。本组RRTI患儿铁含量明显低于对照组，验证了以上观点。

此外，笔者还研究了铜、钙、镁、铅等微量元素水平，铜是体内多种金属酶的组成部分和必要的辅助因子，参与机体氧化还原、电子传递、组织呼吸等，维持免疫细胞的完整性，抑制自由基生成，在机体免疫系统、细胞因子、抗氧化过程中均有重要作用，缺铜时直接引起免疫系统下降，高铜时则同样损害组织器官形态，干扰正常酶活性［5］;钙与全身的神经传导、细胞信息传递、智力发展、内分泌协调等均有密切关系，能够促进免疫球蛋白合成，增强免疫力;镁几乎参与体内所有的新陈代谢，防止钙在血管中沉淀、促进消化，维持心血管正常功能，同时还与钾、钠、钙等协同作用维持肌肉兴奋性［6］;铅具有严重的神经毒性和免疫毒性，能够明显抑制抗体的产生和免疫细胞的生长分化，降低抵抗力，对人体智力和行为发育、神经系统等均有严重影响［7］。本研究RRTI患儿钙、镁含量降低，与正常组相比差异明显，铜和铅含量两组相比没有差异性，尤其是铜含量比较与以往研究结果不尽一致，有待于进一步研究证实。

体内各种微量元素处于相对的动态平衡状态，之间也存在着相互协同或拮抗作用，含量变化打破平衡必定会引起机体生理功能的改变，导致疾病的发生。明确RRTI与各种微量元素之间的关系，儿童生长发育过程中注意监测微量元素含量，预防微量元素缺乏，疾病发生后在综合治疗的基础上合理搭配饮食，补充微量元素提高免疫力，才能有效减少RRTI发生率，提高治愈率。（本文作者：李胜立 单位：百色市人民医院儿科）