48例卵巢囊肿合并感染的中西医结合治疗的疗效观察

摘要：目的 研究中西医结合治疗卵巢囊肿与常规治疗的效果差异。方法 选取我院96例卵巢囊肿患者的临床资料，将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组48例患者；观察组给予中西医结合方法进行治疗，对照组给予西医常规治疗方法进行治疗，观察记录两组患者的治疗效果，并对其进行分析比较。结果 观察组总有效患者45（93.75%）例，对照组总有效患者35（72.92%）例，观察组总有效率明显高于对照组，两组患者总有效率比较P

关键词：卵巢囊肿；合并感染；中西医结合；疗效观察

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，临床上多见于20～50岁女性。本病具有不典型的临床症状，发病不明显；囊肿多为单侧发生，并呈囊性包块活动，是一种良性疾病。卵巢囊肿合并感染的主要临床表现为腹痛，月经紊乱，腰腹部疼痛等。临床上的治疗，西医上对未发生合并感染的卵巢囊肿治疗采取的是观察治疗或者是保守治疗；对发生合并感染的卵巢囊肿治疗更多的则给予青霉素钠和甲硝唑注射液治疗，但整体疗效欠佳。近年来，对卵巢囊肿感染西药的基础上使用桂枝茯苓丸治疗，临床取得满意效果，现将结果进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院96例卵巢囊肿患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组48例患者；其中观察组患者年龄20～55岁，平均（39.5±5.4）岁；病程在3个月～4年，平均（2.0±1.2）年。对照组患者年龄20～53岁，平均（37.6±6.5）岁；病程8个月～5年，平均（3.0±1.4）年。所有患者主要临床表现为下腹坠胀伴疼痛，白带异常，月经不调等；行腹部B超检查后确诊。所有患者经妇科检查后发现腹部卵巢区域触及包块、明显压痛感；血常规结果显示：白细胞计数增高，B超结果示卵巢囊性增大，表面光滑，边缘清楚，囊肿大小约5 cm，盆腔积液。本组研究排除恶性肿瘤以及妊娠期患者；排除伴有严重心脏功能不全、肝肾功能不全以及其他严重器质性疾病患者。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病情况等一般资料的比较，差异均无统计学意义（P

1.2方法 两组患者均给予西医常规治疗，即青霉素钠800万U溶入1.0%生理盐水250 mL中进行静脉滴注，1次/d，同时给予甲硝唑注射液250 mL静脉滴注，1次/d，进行1个疗程为期7d的治疗。观察组在此基础上辅以桂枝茯苓丸治疗，处方：桂枝、白芍、桃仁、牡丹皮各12g，茯苓15g。出现严重出血的患者加用旱莲15g、生地黄15g、血余炭15g；月经不调患者加用川芎12g、柴胡12g、艾叶12g；严重腰酸背痛的患者加以桑寄生15g、杜仲15g；将上述诸药行水煎服，1000 mL煎至500 mL，分早晚2次服用，1剂/d，1个疗程为14d。

1.3观察指标 观察记录两组患者临床症状以及体征、卵巢囊肿体积变化的情况，并进行治疗疗效判定。

1.4疗效判断标准 疗效评定标准参照金海英等州研究标准。治疗1个疗程后患者临床症状以及体征、卵巢囊肿完全消失--痊愈；治疗1个疗程后患者临床症状以及体征较治疗前有明显改善，卵巢囊肿体积减小≥60%--显效；治疗1个疗程后患者临床症状以及体征较治疗前有改善，卵巢囊肿体积减小≥20%--有效；治疗1个疗程后患者临床症状体征以及囊肿体积均无明显改善--无效。

1.5统计学处理 本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P

2结果

2.1两组患者临床疗效比较 观察组总有效患者45例，对照组总有效患者35例，见表1。

2.2不良反应 观察组与对照组患者在临床治疗期间未发生与药物相关的不良反应。

3讨论

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，临床上此病多由生殖系统慢性炎症引发。在正常情况下，当囊肿直径>5 cm时，使用手术切除方式治疗；当囊肿直径≤5 cm时，采用保守治疗。西医对卵巢囊肿合并感染的治疗主要是以抗细菌消炎、止痛等对症治疗为主；在临床常用于治疗卵巢囊肿合并感染的药物为青霉素钠和甲硝唑，卵巢囊肿合并感染的治疗中使用这两种药物达到一定的效果。研究表明，西药治疗卵巢囊肿感染的基础上辅以中药治疗可有效提高治疗西药的效率。

中医上主张，卵巢囊肿属于 "瘾瘕"范畴，主要由气滞血瘀，痰湿内结引发，所以应给予通筋活络、活血化瘀、利湿等治疗。近年来，在西药的基础上辅以中药治疗卵巢囊肿合并感染，取得了满意的效果。采用中国传统医学的基础方剂桂枝茯苓丸，并根据患者个体进行辨证施治，方中桂枝能通脉温阳，祛寒通阳；白芍能够养血和营；核桃可以破血消隐；牡丹皮可活血化瘀；茯苓利湿健脾，行血。诸药合用使经络通畅，循环利湿。这项研究的结果表明，总有效率观察组为93.75%，对照组为72.92%，观察组总有效率明显高于对照组；另外，两组患者在治疗期间未见药物引发的不良反应，这表明中西医结合治疗能有效提高卵巢囊肿合并感染的整体治疗效果，并且不会增加其药物不良反应。中西医结合治疗卵巢囊肿合并感染，虽然具有上述优点，但对于囊肿直径>5 cm，合并感染的患者经抗感染治疗后临床症状有所缓解，但囊肿体积未发生改变，仍主张采用手术切除治疗，会取得更好的治疗效果。

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