水蛭通栓治疗前列腺炎的实验研究

[摘要]目的：探讨水蛭通栓抗前列腺炎的作用。方法：应用甲醛―巴豆油引起大鼠慢性前列腺炎模型，观察水蛭通栓对慢性前列腺炎大鼠前列腺病理组织学和前列腺指数的影响。结果：水蛭通栓能降低慢性前列腺炎大鼠的前列腺指数，改善前列腺病理组织学的改变。结论：水蛭通栓具有抗慢性前列腺炎作用。

[关键词]前列腺炎；中药；实验研究

[中图分类号] R697+.33 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）09（c）-027-02

Experimental study on chronic prostatitis treated with Shuizhitong suppository

LI Jian-ping,ZHANG Yue-wen,ZHANG Yue-wu,WANG Lin-lin

(Henan College of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450008,China)

[Abstract]Objective:To approach the anti-chronic prostatitis (CNP) action of Shuizhitong suppository. Methods:Making the models of non-bacterial prostatitis by injecting Formaldehyde-Croton Tiglium oil and observing prostate exponent, histopathologic changes of prostatitis. Results:Shuizhitong suppository could decrease prostate exponent and ameliorate histopathologic changes of mice with chronic prostatitis. Conclusion:Shuizhitong suppository could effectively treated chronic prostatitis

[Key words] Prostatitis;Chinese herbal medicine;Experimental study

水蛭通栓是由水蛭、 炮山甲、西洋参、熟地等中药组成,具有活血化瘀、清热渗利的功效，临床用于治疗前列腺炎及前列腺增生等症状，并取得良好疗效。针对其功能和主治，本实验观察水蛭通栓治疗前列腺炎的药效学。

1 材料与方法

1.1 实验材料

1.1.1动物 Wistar大鼠，，体重280～320 g，由河南省实验动物中心提供。

1.1.2药品 水蛭通栓，河南中医学院医院研制并提供，批号020105；野栓，北京万辉药业集团生产，批号010805；甲醛，北京化工三厂生产，批号010221；巴豆油，由本校药剂教研室提取精制，实验批号020322。

1.2 实验方法

1.2.1 模型制备[1] 选择雄性Wistar大鼠，280～320 g，取异戊巴比妥钠（3%）腹腔注射（30 mg/kg）麻醉，无菌条件下取下腹正中切口，直达腹腔，提出膀胱及两侧精囊，暴露附于精囊内侧的前列腺背叶，实验组注入甲醛―巴豆油(8∶2)10 ?滋l，正常组注入生理盐水10 ?滋l，缝合肌肉皮肤。

1.2.2实验分组与给药 造模后7 d将大鼠随机分为4组，即模型对照组、野栓组和水蛭通栓大、小两个给药剂量组，每组10只。水蛭通栓组给药剂量分别为0.2、0.1 g/kg。灌肠给药，每日2次，间隔2 h，持续30 d 。

1.2.3白细胞及病理组织检查方法 大鼠末次给药后24 h断头处死，取血液测WBC总数；取前列腺，称重，10%福尔马林液固定标本，常规脱水，切片，HE染色，光学显微镜下观察。用前列腺重量指数、WBC水平及腺体组织学改变评价该药物的药效。

1.2.4统计方法 用SPSS10.0统计软件进行单因素方差分析、q检验，检验水准α为0.05，所有数据以x±s表示。

2 结果

2.1 水蛭通栓对大鼠白细胞及前列腺指数的影响

模型对照组与正常组相比，前列腺指数与白细胞总数均明显增加（P＜0.01，P＜0.05）；野栓组、水蛭通栓小剂量组及大剂量组前列腺指数明显低于模型对照组（P＜0.05，P＜0.01），见表1。

与正常组相比，P＜0.05，P＜0.01；与模型对照组相比，*P＜0.05，** P＜0.01

2.2水蛭通栓对大鼠前列腺病理组织学的影响

正常组大鼠的前列腺腺泡及其周围间质结构正常，腺泡排列紧密，间质较少，腺泡上皮多为单层柱状，腺腔中可见大量深粉染色之分泌物，间质无水肿，无炎细胞浸润 (图1)。模

型对照组大鼠，前列腺间质明显水肿，伴纤维组织增生，使间质明显增宽，内可见大量淋巴细胞、单核细胞等炎细胞浸润，偶尔形成炎性肉牙肿样结构。腺泡明显扩张、增生，腺上皮细胞增生，部分成假复层上皮，所有腺腔分泌物明显减少、稀薄，部分腺腔中可见单核细胞、中性粒细胞浸润。病变全为重度 (图2)。水蛭通栓大剂量组大鼠，前列腺间质轻微水肿，偶见炎细胞浸润，无纤维组织增生，腺泡结构基本正常，腺泡上皮呈单层柱状。未见明显增生，腺腔内分泌物明显增多，呈深粉染色，极少数分泌物呈淡粉色，未见炎细胞渗出。病变全为轻度 (图3)。水蛭通栓小剂量组大鼠，前列腺间质轻度充血水肿，炎细胞浸润、纤维组织增生不明显。腺腔轻度扩张，其内分泌物呈淡粉红色，量略少，腺泡上皮轻度增生，腔中无炎细胞浸润。病变属轻度 (图4)。

3 讨论

前列腺炎是男性泌尿系统的常见病之一，其按病因可分为细菌性和非细菌性两大类。研究表明[2]非细菌性前列腺炎发病率是细菌性前列腺炎的8倍。关于慢性非细菌性前列腺炎的病因及病理过程尚无明确定论，临床缺乏有效的治疗方法。中医认为慢性非细菌性前列腺炎的发病机制为肾虚、湿热下注、血瘀等。水蛭通栓是由水蛭、 炮山甲、西洋参、熟地等中药组成，具有活血化瘀、清热渗利的功效，方中水蛭、穿山甲等重在活血化瘀，伍用大黄、公英等清热解毒，车前子、茯苓淡渗利湿，辅以西洋参、熟地等益气养阴、补肾、调整阴阳平衡，改善局部微循环，缓解纤维化程度，临床可用于治疗前列腺炎及前列腺增生等症。

前列腺出现炎症时由于前列腺肿大而压迫尿道，会造成机械性梗阻、下尿路功能性梗阻以及膀胱残余尿量增加等迹象，临床表现为尿频、尿急、会隐痛和坠胀等。本实验选用前列腺指数及病理切片等指标来观察水蛭通栓的疗效，结果表明，模型对照组与正常组相比，前列腺指数与白细胞总数均明显增加，病理切片病变明显，证明造模成功。水蛭通栓大、小剂量组与模型对照组相比，前列腺指数显著下降，病理切片病变明显减轻，且作用随水蛭通栓剂量的增加而加强，提示水蛭通栓对大鼠慢性非细菌性前列腺炎有一定抑制作用，为本品临床治疗慢性前列腺炎提供依据。

[参考文献]

[1]唐凤珍,侯惠茹,张景云.大鼠前列腺炎模型的制备方法[J].中国药理学报,1998,14(2):187-188.

[2]Schaeffer AJ, Wendel EF, Dunk JK, et al. Prevalence and significance of prostatic in flammation[J]. Urol, 1981,125 :215.

（收稿日期：2008-04-14）

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