肾缺血再灌注损伤患者中血清转化生长因子 -β1表达规律及价值探讨

（河北医科大学第一医院 河北 石家庄 050031)

【摘要】 目的：探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）在肾缺血再灌注损伤患者中的表达规律及其与肾缺血再灌注损伤防治的关系。方法：收集我院收治的肾缺血再灌注损伤患者45例，招募健康志愿者22例，用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测其血清TGF-β1水平，结合患者临床资料进行分析。结果：所有患者肾缺血再灌注时TGF-β1水平明显高于健康人，差异具有统计学意义（P

【关键词】 缺血再灌注；血清转化生长因子-β1；表达规律

【中图分类号】 R692.5

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0075-01

缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury, IRI)是指缺血的器官或组织在重新获得血流灌注或氧供后损伤进一步加重。目前临床上器官移植很难避免这一病理过程。肾脏是发生IRI常见的器官，必须采取有效措施防治肾脏IRI。由于IRI的发生机制目前并不清楚，因此减轻IRI的损伤是国内外医学上急需关注的重点。

转化生长因子-β1（TGF-β1)是一个具有多种生物学功能的细胞因子，对细胞增殖、分化、凋亡等过程具有重要的调控作用[1]。目前，TGF-β1在肾缺血再灌注损伤中的作用受到国内外研究学者的关注。本研究通过监测肾缺血再灌注损伤患者体内血清TGF-β1的表达水平，阐述TGF-β1与肾脏损伤的关系，探讨TGF-β1在肾缺血再灌注损伤防治中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院收治的45例肾缺血再灌注损伤患者为病例组，招募22名健康志愿者为对照粗。两组在性别，年龄，体重等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

所有患者在缺血时，再灌注1天、再灌注3天、再灌注5天和再灌注7天时采血；健康志愿者仅采集一次血液。采集的血液均为清晨空腹静脉血，采集量2~3ml，促凝管收集。采集血样后立即用离心机分离血清，以3000rpm，离心15分钟，将血清移入另一干燥的试管，置于-30℃冰箱冰冻保存，并于一周内检测。

采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测，试剂盒为美国LAD公司生产，严格按照试剂说明书操作，所有检测均为同一人进行，尽可能减少误差。

1.3 统计学处理

应用统计学软件进行分析，采用t检验，P

2 结果

病例组45例患者在再灌注不同时间检测TGF-β1，各时间段TGF-β1均高于健康人，两组间的差异具有统计学意义（P

表1 病例组TGF-β1水平与对照组比较（pg/ml）

3 讨论

近年来，器官移植已被广泛的应用于临床。然而，凡是涉及器官血管吻合必然会引起缺血-再灌注问题[1]。血液再灌注后若机体组织自身不能及时修复，极可能引起器官结构破坏及功能障碍，即缺血-再灌注损伤。目前的医疗水平和技术无法避免缺血再灌注损伤，因此如何减轻损伤程度及研究其发生机制已经成为国内外医学关注的热点。本文对肾缺血再灌注损伤患者血清TGF-β1进行检测，并与健康人进行比较，旨在探讨TGF-β1在肾缺血再灌注损伤防治中的临床价值。

研究结果显示，肾缺血再灌注损伤患者在缺血-再灌注的多个时间点，TGF-β1水平均明显高于健康人血清TGF-β1水平，说明TGF-β1与肾损伤具有一定相关性[2]。肾功能恢复时TGF-β1水平也逐渐恢复正常。由于TGF-β1这种细胞因子具有多种生物学功能，如刺激间充质起源的细胞、促进成骨细胞繁殖、抑制免疫活性细胞、抑制淋巴细胞分化与细胞因子产生等，TGF-β1在缺血-再灌注的研究中也越来越受到关注[3]。TGF-β1水平在一定程度上反映了肾损伤的程度，TGF-β1可能参与了肾损伤和修复过程，因此在防治肾缺血再灌注损伤中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 雷伟. 肾缺血再灌注损伤分子水平发生机制研究进展. Urology and nephrology FMS, July, 2004, 24 (4):473-476.

[2] Akio Mizutani, Kenji Okajima, Mitsuliro Uchiba,et a1. Activated protein Fas-mediated cell death renal epithlia. J Am Soc Nephrol, 2004, 15(1): 41-51.

[3] 李沽. 生长因子与急性肾功能衰竭. Urology and nephrology FMS, July, 2004, 24 (4): 108-109.

作者简介： 孙星 女 汉 1981-9 河北省深泽县 职称： 医师 学历： 硕士研究生 研究方向： 危重症 所属行业 ：医生