补中益气汤加减治疗耳鸣36例

关键词：耳鸣；补中益气汤；中医药疗法

中图分类号：R289.1 文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2011）06-0051-01

耳鸣耳聋是临床常见多发病证，既可以是多种疾病的症候群的一种表现，也可以是一个单独的病证。中医对该疾病的研究及防治有独特的疗效。笔者自2007年11月～2009年10月采用补中益气汤治疗36例耳鸣患者，取得较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者均为本院门诊患者，其中男16例、女20例；年龄35～65岁；病程3个月~1a。经耳部检查无明显器质性病变。

1.2 诊断标准 参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》［1］。中医辨证为中气不足型。

2 治疗方法

本组36例均采用补中益气汤加减治疗，方药组成：黄芪30 g，党参15 g，白术15 g，炙甘草6 g，陈皮10 g，当归15 g，柴胡12 g，升麻15 g，木香10 g，石菖蒲15 g，水煎服，1日1剂，早、中、晚3次分服。气虚明显者党参、黄芪加量；肾阴虚明显者加生地、枸杞；心烦郁怒者加钩藤、黄芩。2 w为1个疗程。治疗3个疗程后观察疗效。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》［1］。治愈：耳鸣消失；好转：耳鸣音变小，时间缩短，发生次数减少；无效：症状无变化。

3.2 治疗结果 治愈20例（55.56%），好转12例（33.33%），无效4例（11.11%），总有效率为88.9%。

4 讨论

现代医学认为，耳鸣、听力下降是由于内耳微循环障碍、缺血、缺氧所致，改善内耳微循环，纠正组织缺血、缺氧状态，促进内耳组织修复是治疗耳鸣的关键。由于引起耳鸣的因素很多，难以做出正确的病因、病位诊断，即使诊断明确，病因治疗有时亦极为困难。因此，尽管治疗耳鸣的方法很多，但迄今为止，尚无特殊有效的方法。辨证论治是中医的独特优势。临床上，除了最常见的肾虚耳鸣，心、肝、胆、脾、胃、肺脏的病理改变都可以导致耳鸣。故临床中除运用滋肾与升清、清肝泻火与通窍的方法治疗耳鸣外，而对于非年老体弱而耳鸣又见明显虚象者，可辨证为中气不足之型，中气得健则耳鸣自消。补中益气汤方中，黄芪补中益气，升阳固表止汗，辅以党参，炙甘草、白术益气健脾，合主药以益气补中，佐以陈皮理气和中。当归养血，更用少量升麻、柴胡，以升提下降之阳气。石菖蒲气味芳香，辛温行散之力较强具有开窍之功效，木香，辛、苦、温、行气止痛具有行气之功效，全方合用益气升阳，并能调补脾胃，中气健则耳鸣自消。

参考文献：

［1］吴少祯. 常见疾病的诊断与疗效判定标准［S］.北京：中国中医药出版社，1999：826.

（收稿日期：2011-04-20）