自我效能护理干预对急性脑卒中患者早期康复的影响

时间:2022-10-14 06:22:34

自我效能护理干预对急性脑卒中患者早期康复的影响

摘要:目的 探讨自我效能护理干预对急性脑卒中患者早期康复的影响。方法 将我院收治的125例急性脑卒中患者随机分为对照组(n=62例,采用常规治疗和护理)和观察组(n=63例,在对照组基础上运用自我效能理论进行护理干预),比较两组干预3个月后疗效。结果 两组护理干预3个月后患者FMA、MIB、MMSE评分较护理前均显著改善(P

关键词:急性脑卒中;护理干预;自我效能

脑卒中是临床常见病与多发病,验证危害人类健康,不仅可导致各种神经系统障碍,肢体偏瘫,还可引发认知功能障碍,降低患者日常生活质量[1]。自我效能指个体对自身去实施某一行为能力的一种期望,是对自我行为能力的一种认知与评价。近年来研究发现自我效能具有改善急性脑卒中患者的心理状态,激励其行为,调动人的内在自信力量,从而提高患者认知、神经功能,促进疾病早日康复[2]。本研究现就自我效能护理干预方法及效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院在2010年4月~2014年1月收治的125例急性脑卒中患者随机分为对照组(n=62例)和观察组(n=63例),对照组:男34例,女28例,年龄45~76岁,平均(57.5±13.7)岁,右侧偏瘫31例、左侧偏瘫31例;观察组:男34例,女29例,年龄43~77岁,平均(58.1±13.9)岁,右侧偏瘫30例、左侧偏瘫32例;两组在性别、病程、偏瘫部位、年龄上不均比较差异无显著性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组给予常规治疗及和护理,密切观察患者生命体征、神志与瞳孔等情况,保持呼吸通畅。若有昏迷患者,应将头偏向一侧,做好口腔、饮食以及皮肤基础护理。在对照组基础上运用自我效能理论进行护理干预。

1.3观察指标 采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MIB)分别评价两组患者护理干预前及护理干预3个月后认知功能、运动功能及ADL。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,以t值检验,P

2结果

2.1两组护理干预3个月后患者FMA、MIB、MMSE评分较护理前均显著改善(P

3讨论

自我效能理论是通过心理行为护理干预,强调在护理过程中充分调动患者的自身潜能,改善急性脑卒中患者的心理状态,激励其行为,调动人的内在自信力量,从而提高患者认知、神经功能,促进疾病早日康复。本研究观察组中应用自我效能理论来提高急性脑卒中的护理质量,护理干预3个月后观察组患者FMA、MIB、MMSE评分改善程度均显著优于对照组(P

3.1授权患者进行自我管理 护理工作者对患者进行授权教育,使其由原来的被动接受治疗转变为治疗的提供者,积极参与到疾病的自我管理进程中,建立一种新型的护患互助合作式关系。

3.2 社会支持 自我效能建立以及发展的重要因素是需要良好的社会、家庭支持的,因此还应重视对家庭成员的健康教育,全面了解家庭成员所面临的护理压力,并予以帮助与支持。使患者家属能在精神上支持患者,让患者有坚强的后盾,从而增强自我效能感,坚定信心。

3.3激励 患者面对慢性终身性疾病往往会产生悲观失望情绪,对治疗和康复失去信心。护理工作者应适时予以鼓励,帮助其树立治疗信心,充分调动其自身潜能。

3.4直接与间接经验 自身成功经验可提高个体自我效能感,而自身失败经验可激励患者改变不良生活习性,找到更加适合自身的自我管理模式,形成良好的习惯。责任护士尽可能让患者在患肢功能锻炼中体验到成功经验。借鉴间接经验亦是提高自我效能的一种重要方法。把患者和与其年龄相仿、自信、功能锻炼良好的脑卒中患者安排在一起,让患者在自我经验缺乏情况下,找到成功榜样,激发完成锻炼的信心。再通过功能锻炼效果良好患者的切身体会演说,分享成功体会时,提高自我效能感。

3.5目标制定 责任护士与患者共同制定一个科学合理的总目标,再分解出若干个小目标,及达到目标所需时间。在让患者在明确目标的同时,帮助其建立信心,在充满自信的主观认识上完成目标。

参考文献:

[1]姜敏,刘斌.脑卒中患者认知障碍研究进展[J].中国康复医学杂志,2010,25 (3):289-292.

[2]王岚,刘莺,洪菊娣,等,自我效能对护士工作压力的影响与对策[J].护理研究,2009,23(5A): 1154-1156.编辑/许言

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