浅谈新时期加强医德建设的思路

摘要:医德建设在医院管理工作中具有举足轻重的作用。本文针对医务人员的思想动态和观念转变过程中出现的消极表现,提出了医德建设的思路。

Abstract:The medical ethics construction has the pivotal function in the hospital management work. This article negative performance which appears in view of medical personnel's thought tendency and in the idea transformation, proposed the medical ethics construction mentality.

关键词:新时期 医德思路

Key words:New time medical ethics Mentality

作者简介:高秀荣 1963-7-4 女 广东省广州市 中级职称 本科

【中图分类号】R192 【文献标识码】A【文章编号】1004-7069(2009)-09-0104-02

医德是医务人员的职业道德,医德建设是实践“科学发展观”的需要,是医院精神文明建设的重要基础和重要标志,坚持“以病人为中心”的服务宗旨,全心全意为病人提供高质量的服务,把社会效益放在首位,树立起优质服务、优质医疗的思想和爱岗敬业、奉献医院的高尚品质是加强医德建设的目的。在社会主义市场经济形成与发展的今天,面对新形势给医德造成的影响,已引起了社会各界的关注。充分认识医德在医院管理中的重要性,加强医德建设已迫在眉睫。

一、医德建设在医院管理工作中的重要性

1.1 良好的医德是实践“科学发展观”的需要。

以人为本,促进社会和谐,是社会主义精神文明建设的重要组成部分。是社会主义精神文明的一项工程,历来受到各级政府的高度重视。医务人员要以学习白求恩先进模范事迹为动力,以创建医院良好的医德医风活动为抓手,牢固树立全心全意为人民服务的思想。医务人员在工作中要接触大量病人和家属,在工作中表现出来的职业道德风貌如何,既直接影响到对病人的治疗和心理,也对社会人群发生着影响。所以,医院良好的医德医风,是精神文明建设的窗口。是实践“科学发展观”的需要也是整个社会精神文明建设的需要。

1.2良好的医德是搞好医院管理的基础。

医务人员拥有良好的医德,就会感到自己对病人承担着责任和义务,这种道德责任感,成为一种内心的信念,促使他们热爱本职工作,时时处处以病人利益为重,为病人着想,表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神,会感到遵守和执行制度是理所当然的事,这种内在的动力,促使他们自觉遵守规章制度,并在执行规章制度的过程中,表现出创造性和主动性,使规章制度不断完善,从而为搞好医院管理提供了有利的条件。保证医院管理工作的顺利开展。良好的医德、崇高的道德信念能抵制各种不正之风,是同不良倾向作斗争的强大精神力量,是形成良好院风的根本。

1.3良好的医德是提高医疗服务质量的保证。

我们常常可以看到,有的医务人员技术水平并不很高,但是他对病人负责,遇到问题认真钻研,虚心求教,采取每一项治疗措施,都经过深思熟虑,因而很少发生漏诊、误诊,治疗效果也好;而有的医务人员对病人缺乏同情心和责任感,粗心大意,敷衍塞责,操作粗暴,这样的医务人员即使技术水平较高,也常常出现责任性差错和事故,给病人增加痛苦,甚至造成伤残和死亡。所以,良好的医德是提供优质服务质量的保证。

1.4良好的医德是协调医务人员关系的重要条件。

现代化的医院是一个多系统、多层次的有机整体。要搞好医院管理,必须协调医务人员、科室和部门之间的相互关系,使之相互协作,互相为对方提供服务和方便。在医疗实践中,医务人员由于各自所处的工作环境不同、经常会发生一些矛盾磨擦,妨碍工作的顺利进行,加强医德教育,使医务人员认识到以集体大局为重,互相支持、相互协作是保证病人得到良好医疗服务的需要,它保证医疗工作和谐一致地顺利开展。

二、新时期医德存在的问题

2.1市场经济给医德带来了积极和消极的影响。

2.1.1、市场经济推动医德的进步。

发展社会主义市场经济的目的是为了发展社会生产力,从根本上保证社会成员的共同富裕。人民卫生事业也将随着社会主义市场经济的发展而发展,从根本上说,为维护和增进人民的健康保证提供了物质保证。医疗卫生部门和单位以及医务人员的物质利益和精神需要,也将逐步得到改善和满足,医务人员自觉的遵守社会主义医德,全心全意为人民身心健康服务将会在更高水平上得以实现,建立“以人为本”,“以病人为中心”的服务宗旨,将会更好的体现。例如在抗非典的战斗中,涌现出的钟南山、叶欣、邓练贤、陈红光等勇敢的白衣战士,他们恰似舍生忘死的尖兵和勇士,义无反顾地投入这场与对人们的生命健康威胁极大的未知传染病的搏斗之中。用生命和实际行动捍卫自己的事业,他们无条件的主动向 “非典”宣战,将自己的生死置之度外,将患者的利益和国家的兴衰放在首位,这坚执、这信念、这崇高是医务人员在市场经济条件下,优越的环境中,陶冶自己心灵,达到更高精神镜界的充分体现。这是医务人员追求医德进步的结果。

2.1.2、市场经济给医务工作注入了经营理念。

市场经济取代计划经济,给医务工作带来的最大影响是过去依靠内部医疗管理和惯性运转求得生存和发展的基础受到了彻底的冲击,医务人员必须适应以需求为导向的市场机制,在市场竞争中求得生存和发展。市场经济条件下的医务工作除了原有的服务性和福利性外,必须会因医疗服务竞争而注入经营的性质和理念。客观上将医疗服务推向了市场,医院直接面对病人和社会的选择,医务人员不仅承担了提供医疗服务和控制医疗费用的双重责任,而且处于医疗服务供求的结合点和医、患、保关系的中心位置,许多矛盾都集中到医务工作上。国家对医疗卫生事业的经济政策由过去的全额拨款到差额拨款,现在逐渐为大部分实行自收自支。突出了医务工作的效率和效益问题,市场经济求利性的特点,使职工增强了效益意识和主人翁意识。各级医院要不同程度的满足自给自足,自求生存。

2.1.3市场经济带来的消极影响

由于社会主义市场经济的基本规律仍然是价值规律,强调等价交换,公平竞争,目前我国现存的伦理观念和道德规范面临着新的文化理念和道德价值观念的全面审视。社会主义市场经济在理论上和实践上有一个逐步认识的过程,加上旧观念、传统习惯和资本主义思想的影响,消极作用就彻底表现出来。部分医务人员的理想信念动摇,医德观念颓变,人生境界滑坡,道德觉悟下降,行为背离了道德规范,出现困惑。市场经济的重利性特点,使职工的拜金主义抬头;市场经济的竞争排他性,导致利己思想和个人主义抬头;市场经济的等价交换原则,导致权钱交易思想的抬头。医务人员的价值观和素质不适应新形势,吃惯了“大锅饭”,过惯了没有竞争、没有压力的安逸生活。导致医务人员和医疗单位在治病与赚钱、事业与权力、国家、集体和个人利益方面发生冲突,表现为拜金、拜物、单纯经济观点、利己主义。不管病情是否需要,制定检查“套餐”,拿开单提成;开大处方,拿药物回扣、处方提成;乱设项目、分解项目乱收费来提高经济收入;利用病人和家属治病的迫切心理,暗示病人索取红包。有些问题还比较严重,私自买药、买假药以获暴力,坑害病人。以往卫生系统发生的一些医德和医疗质量问题,如安徽蚌埠医学院附属医院开单提成、广西临桂县人民医院开单开药提成、哈尔滨市传染病院擅自改动患者的化验结果、乌鲁木齐市四家医院推诿病人、177医院医务人员私收病人住院床位费等,这些事件在社会上造成了极为恶劣的影响,尽管是少数医务人员和部分医疗单位的问题,但影响很坏,败坏了医疗系统的声誉,玷污了医务人员医德形象。这些事件暴露出一些医疗单位在医德医风建设方面存在比较严重的问题,必须引起高度重视,采取坚决措施,认真加以纠正和解决。

2.2医院内部对医德医风教育和管理不到位。

一些单位的领导只从形式上重视医德医风建设,实质上却重视设备、技术和经济效益的提高,而把医德医风建设看成是软任务,对医德医风教育不能做到经常化、制度化、规范化。同时,又缺乏强有力的运行机制保证,有些单位虽然开展了医德医风教育,但没有和有效的制约机制紧密结合起来,使医务人员对医德医风规范的执行还缺乏长效的内动力。

三、加强医德建设的思路

3.1强化正面教育,把加强医德建设作为医院社会主义精神文明建设的基本任务。

3.1.1、要贯彻医德规范,广泛开展职业道德教育。按照职业道德内容要求从业人员“爱岗敬业、办事公道、服务群众、奉献社会”,牢记医务人员的服务宗旨是必须遵守的医疗职业道德。在市场经济条件下,提高医务人员对医德的正确认识,培养高尚的医德情感,锻炼坚定的医德信念,重塑良好的医德习惯。

3.1.2、要搞好经常性思想政治工作,培养正确的人生观、价值观。正确处理个人与社会、竞争与协作、先富与后富,经济效益与社会效益的关系,反对利用职务之便索取和非法收受患者财物或者弁取其他不正当利益。树立患者至上、患者利益第一的观念。

3.1.3、要经常开展公开竞赛评比,塑造先进典型,启发和调动广大医务人员的积极性,培养医德氛围,把加强医德医风建设融于医院经常性工作之中。

3.2坚持“诚信为本”的服务理念教育,把德技双馨作为至高追求。

诚信是医德的精髓,也是医生必然坚守的道德“底线”。在患者的眼里,医院是生命的安全地带,他们踏进医院大门,就把生命交给了医院。回应他们的信赖和托付,医生必须诚信。应针对当前医务人员思想道德、价值观念出现的新情况、新问题,教育引导职工认识“诚信”是医德建设的根本,既是个人安身立命之道,更是医院生存发展之源。必须采取各种形式,利用各种手段,通过各种渠道,大力宣传“诚信”观念,使“诚信”理念深入到每一个职工的心中,律己慎独,把“关爱病人就是关爱自己,善待患者就是善待亲人”作为工作准则,使“诚信”成为一种积极、健康、向上的建设力量。

3.3健全制度,把医德医风建设纳入医院规范化管理

3.3.1、健全教育制度。规定具体的教育时间、教育内容、组织形式、重点对象,强调正确导向,注重经常性、针对性和实际效果。

3.3.2、健全监督制度。包括群众、患者、社会、舆论监督等,通过聘请医德监督员,建立兼职监督队伍,由医务人员兼任的病区医德医风监督员;由病人担任的义务监督员;由卫生行政部门、企事业单位及新闻单位有关人员担任的院外医德医风监督员。定期开展社会调查,形成有效的内部和外部监督制约体系,对医德医风实行动态管理。

3.3.3、健全考评制度。设立医德医风监督卡, 建立职工职业道德档案,把职工的医德情况记录归档,包括平时考核、半年考核、年终考核、“黄牌警告、一票否决”等制度,使考核经常化。

3.3.4健全奖惩制度。建立利益驱动机制,设立各种不同光荣岗位等激励制度,把医德医风建设与医务人员个人利益、科室利益和有关领导政绩挂钩,把医德医风考评结果作为职工的职称晋升、年终考核、奖金发放、评比先进的主要依据,增强医务工作者和管理人员的使命感和责任心。

3.3.5、完善约束机制。根据有关医德医风主管部门颁布的一系列法规和规章来规范医务人员的行为,这些条文对卫生行业的医德建设都具有一定的积极作用,有利于威慑和约束医疗实践过程中的不正当行为。应从多方面加强激励和约束监督机制管理。采取“以制度约束人,以责任管理人”的办法,做到层层有人抓、事事有人管、项项有指标、限时达要求,

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