导乐陪伴分娩的临床价值分析

摘 要 目的:探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法:选择600例单胎头位拟经阴道分娩的初产妇,随机分为导乐陪伴分娩组(观察组)和传统式分娩组(对照组)。结果:剖宫产率、产程时间、产后2小时出血量、胎儿窘迫明显低于对照组(P

关键词 导乐陪伴分娩 阴道分娩 母婴健康

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.124

资料与方法

2008年9月～2010年3月收治的足月单胎头位拟经阴道分娩初产妇600例,随机分为观察组和对照组,两组产妇均无严重妊娠并发症,无阴道分娩禁忌证,无新生儿畸形,产前心理状态、年龄、孕周、新生儿体重等经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。

观察组:选择一名有经验导乐人员,孕妇自入院后,导乐人员与其语言交流建立感情,消除产妇陌生感和恐惧感,取得产妇及家属的信任和配合,使产妇以一种良好的精神状况进入产程,从临产开始即陪伴在产妇身边,及时为产妇提供个性化服务,帮助产妇饮水,进行皮肤护理,消除其烦躁情绪,鼓励产妇进食,督促产妇勤排尿,解答产妇的疑问,严密观察产程进展情况,传授分娩经验,提供精神支持,随时给予分娩指导和生理上的帮助,给产妇以安全感,指导放松技术,尽可能使其减轻产痛。第二产程指导如何屏气用力,如何保持体力,持续的给予舒适的抚触和按摩,直到胎儿慢慢娩出,尽量减少软组织损伤。胎儿娩出及时早吸吮早接触,产后在产房观察2小时,注意宫缩和阴道出血情况,给予饮食指导及卫生与母乳喂养知识宣教,2小时后将母婴送回病房。

表1 两组产妇各产程时间(分钟)和产后两小时出血量(小时)的比较

组别例数第一产程第二产程总产程产后出血量

观察组300368±86 52±16 451±52140±18

对照组 300501±119109±25671±96180±20

P

表2 两组产妇顺产率和胎儿窘迫[例(%)]

组别例数顺产阴道助产剖宫产胎儿窘迫

观察组300225(75)36(12)39(13) 20(7)

对照组300168(56)42(14)90(30) 45(15)

P>0.05

对照组:常规待产,宫口开大3cm进入待产室,可有1名家属陪伴,第二产程进入产房,有助产士观察指导至自然分娩。统计学方法:采用X2检验t检验u检验。

结 果

观察组顺产率明显高于对照组(P>0.05)。剖宫产率,产程时间,产后出血,胎儿窘迫率均明显低于对照组(P

讨 论

导乐陪伴分娩主要是以精神上的鼓励,心理上的安慰和体力上的支持,使产妇消除恐惧焦虑紧张不良情绪,使产妇以安全感。使产妇的心理状态相对稳定,已取得积极配合,使产程顺利进展,提高产科质量。

导乐陪伴分娩是推行以人为本,实行人性化个性化服务,促进产时服务模式转变的一项新技术,能保护、促进和支持自然分娩,降低剖宫产率,有利于提高产时服务质量,保障母婴安全。可使更多母亲能经历健康而愉快的分娩经历,值得推广应用。

参考文献

1 华嘉增.导乐陪伴分娩.中国使用妇科与产科杂志,1999,15:49-50.

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3 范玲,刘冬岩,黄醒华.陪伴分娩498例分析.中国实用妇科与产科杂志,2003,19(7):435-436.

4 陈培芳.浅析导乐陪伴分娩的临床意义.医药月刊,2008,4:8-9.