肉毒素真的能去皱吗

当看到“生物去皱，一针抚平岁月痕迹”的广告时，很多人心中难免会问，这是真的吗？仅仅用打针就能达到去除皱纹的神奇效果吗？随着医疗水平的不断提高，确实发现了一种在面部注射就能除皱的东西，这就是A型肉毒素。

从名称上看，就会使人联想到A型肉毒素是一种有毒的物质。不错，正是因为它的“毒”，才能有效地去除面部深深的皱纹。大家都知道，衰老是人类生命进程中不可抗拒的自然规律，一般从30岁以后面部开始逐渐出现皱纹，皮肤失去弹性，呈现出不同程度的“老态”。面部皱纹的形成除了与皮肤松弛、紫外线及重力有关，最重要的是面部表情肌肉的反复舒缩，造成皮肤的动力性皱纹，并随着时间的推移而逐渐加深。肉毒素就是让我们面部经常收缩的肌肉松弛，消除肌肉对皮肤的牵拉，从而使皱纹消失，因此，对于平常面部表情丰富的中青年，它的去皱效果较好（尤其是从事表演工作的行业）。而对于皮肤过度松弛的老年人，去皱效果则不如拉皮手术好。一些众所周知的明星，都通过面部注射肉毒素来保持迷人的风采。

A型肉毒素的安全性如何呢？美容除皱注射的A型肉毒素属于微小剂量。注入肌肉之后以它的选择性、高亲和力使面部肌肉松弛，几乎无多余的A型肉毒素进入身体其他部位，所以使用起来非常安全。

A型肉毒素注射除皱方法很简单，只需将稀释好的肉毒素通过微量注射器，将适量的肉毒素分别注入需要除皱的各个点的肌肉内。除皱效果在治疗后立即可以呈现，肌肉的活动减弱，1~2周后肌肉完全松弛，皱纹完全消失，皮肤变平。效果可维持3~6个月，肌力又逐渐恢复，皱纹又重新出现，因此治疗第一年要注射2~3次。临床研究显示，治疗效果的持续时间会随总的治疗时间而增长，因此，后来所需要的注射频率应该会降低。整个治疗过程每次大约需要20分钟。

2000年，接受“毒针除皱”手术者占到美国整容总人数的19%，约为85万例，而隆胸者的比例仅为3.5%；2001年，毒针除皱术者达到了160万例。据美国美容外科学会的统计，最近5年，它的营业额增长了20多倍，去年总销售额达到3.1亿美元，被权威专家预言为“21世纪美容除皱的主要方法” 。由于治疗时间短，被称为“午餐时间面部去皱”的肉毒素，备受女性青睐，而且现在越来越多的男性也开始尝试用A型肉毒素除皱美容 。

A型肉毒素注射除皱需要注意些什么呢？首先，要在身体健康的前提下进行注射。由于肉毒素是一种蛋白质，有过敏的可能。因此，过敏体质或对蛋白质过敏的人应当慎重。注射当日要停止使用化妆品，注射后在4小时之内静坐休息，不要去按摩注射部位，不要剧烈运动。注射后1小时内，每15分钟可主动做肌肉运动(抬眉、皱眉)等，有利于药液达到更好的效果。不良反应症状多数较轻微，经过1~2周即能恢复正常。对于不想手术又想要快速除皱者，这是最理想的选择。

世界上可以生产美容用A型肉毒素的国家只有三个：美国、英国和中国。这三个地方的生产商给它起了不同的名字，美国生产商叫它BOTOX，英国叫它DYSPORT，而在中国，它是BTXA，由我国兰州生物制品研究所研制并生产。目前，中国市场上有50%的肉毒素制剂，都是“1支产品拆成2支甚至3支出售”，从中牟取暴利。市面上还出现包装为30单位的肉毒素，而3个主要生产肉毒素的厂家，都没有生产过这种规格的肉毒素 。

正是由于注射肉毒素后，人们的容貌能达到可观的改善，一些不具备医疗资格的美容院也纷纷开始涉足，并由此导致了不少严重后果。 目前国内开设此项业务的医疗机构非常混乱，虽然这个注射过程很简单，但对肉毒素的稀释程度、注射部位、注射时机等都有非常严格的要求，故必须是具有丰富医疗经验的医生在正规医院才能进行。 （本文由天津医科大学总医院皮肤科刘全忠教授审阅。）