奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效分析

摘要：目的 深入探讨在消化性溃疡患者的临床治疗中，奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗的临床价值。方法 选取我院2011年10月～2015年1月收治的60例消化性溃疡患者为研究对象，采用随机性分组的方式将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例；对照组患者行雷尼替丁、呋喃唑酮及甲硝唑进行治疗，观察组患者则采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑进行治疗，两组患者行2w的系统治疗，然后治疗效果进行综合性的比较和分析。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.33%（28/30），对照组患者的治疗总有效率为76.67%（23/30），治疗效果组间比较，观察组患者明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P

关键词：消化性溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；临床效果

消化性溃疡是一种发生率相对比较高的慢性胃肠道疾病，多发生于十二指肠和胃部。消化性溃疡的发病机制主要有：胃粘膜保护作用下降、幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多[1]；由于我国属于幽门螺杆菌的高发区域，所以在治疗的关键在于保护胃粘膜和抑制胃酸分泌的基础上，更加快速、安全的清除幽门螺杆菌；基于此，我院就将以60例患者进行实例研究，通过对比的方式深入探讨在消化性溃疡的临床治疗中，奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑的临床价值，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年10月～2015年1月收治的60例消化性溃疡患者为研究对象，经检查所有患者均伴有不同程度的流清水、恶心、呕吐、反酸和腹部疼痛；采用随机性分组的方式将60例患者平均分为观察组和对照组，其中观察组患者中，男性患者20例，女性患者10例，患者平均年龄（44.7±3.2）岁，平均病程（1.1±0.4）年，包括胃溃疡10例，十二指肠溃疡15例，复合型溃疡5例；对照组患者中男性患者19例，女性患者11例，患者平均年龄（45.2±2.7）岁，平均病程（1.2±0.3）年，包括胃溃疡12例，十二指肠溃疡14例，复合型溃疡5例；两组患者在性别、年龄、病程及疾病类型等一般临床资料比较无显著统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2方法 对照组，本组患者行口服呋喃唑酮100mg/次，平均3次/d，雷尼替丁150mg/次，平均2次/d，甲硝唑片250mg/片，平均3次/d。

观察组，本组患者治疗方法为：饭前口服奥美拉唑20mg，平均2次/d，分早晚服用；同时在饭后服用阿莫西林胶囊100mg，平均2次/d；甲硝唑片400mg，平均2次/d。

两组患者均行2w的系统治疗，然后就治疗效果进行综合性比较。

1.3疗效评定标准 ①无效，患者经过系统的治疗后临床症状较治疗前无明显变化，经胃镜检查溃疡范围>50%；②有效，患者经过系统的治疗后，临床症状有一定的减弱，经胃镜检查溃疡范围减小>50%；③显效，患者经过系统的治疗后，临床症状基本消失，经胃镜检查溃疡基本愈合，周围炎症消失。

幽门螺杆菌清除率评定标准[2]：患者经过系统的治疗后复查14C-尿素呼吸试验及快速尿酶试验，检测结果如为阴性则可判定患者幽门螺杆菌清除。

1.4统计学方法 运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 经过系统的治疗观察组患者的治疗有效率及幽门螺杆菌清除率均明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P

2.2不良反应 两组患者在治疗过程中均未出现严重的并发症，因此本研究中未予对比。

3 讨论

结合已有的临床研究资料来看，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能够有效的抑制胃壁细胞中H+离子的转移[3]，进而降低胃酸的分泌，从根本上改善胃中酸性环境，进而实现抑制幽门螺杆菌生长和繁殖的目的；甲硝唑则是一种基类衍生物，临床上多作用于厌氧菌感染，渗透作用比较强[4]，能够对胃粘膜实行较长时间的保护，同时还具有抑制幽门螺杆菌繁殖和胃酸分泌的功效；阿莫西林则是临床上使用非常管饭的广谱抗生素，在消化性溃疡的治疗中，其功效主要是直接作用于幽门螺杆菌，降低细菌的分裂程度，进而对患者的十二指肠黏膜和胃粘膜进行保护[5]；本次研究结果显示，观察组患者采用三种药物联合治疗两个疗程后，治疗总有效率和幽门螺杆菌清除率分别达到了93.33%和96.67%，与对照组比较，临床效果显著（P

综上所述，在消化性溃疡的临床治疗中，采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑进行治疗能够有效提高患者的治疗效果并最大程度的清除幽门螺杆菌，而且在治疗过程中患者发生各类不良反应的可能性比较低，值得推广。

参考文献：

[1]刘剑君，李华翔，李延超.奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效观察[J].中外医疗，2013，3（02）.

[2]罗均林.奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床分析[J].中国实用医药，2014，4（10）.

[3]袁罕博，赵胜.奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，1（11）.

[4]侯义林，刘强.雷贝拉唑、奥美拉唑、雷尼替丁分别联合阿莫西林和克拉霉素三联治疗消化性溃疡的临床效果[J].世界华人消化杂志，2014，2（2）.

[5]任红兵，谭俊华.幽门螺杆菌相关性消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗的疗程研究[J].中国医药导报.2012，05（26）.