胰腺疾病不同影像学检查技术的对比分析

时间:2022-10-14 02:26:29

胰腺疾病不同影像学检查技术的对比分析

【摘要】 目的 对螺旋CT及MRI诊断胰腺癌的临床价值进行探讨、研究、分析。方法 回顾性分析我院2011年6月至2013年6月接诊的50例胰腺癌患者的16层CT和MRI表现。结果 胰腺癌显现胰腺肿块在旋CT胰腺期薄层扫描的效果最好;相较于螺旋CT而言,MRI在螺旋CT三期检查上显示胰腺肿块的效果较差。结论 在对胰腺癌的影像学检查上面,螺旋CT三期扫描显示胰腺癌的直接征象较高,这可以大大提高胰腺癌诊断的有效性和准确性。

【关键词】 螺旋CT;MRI;胰腺癌;临床价值

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.762 文章编号:1004-7484(2013)-09-5410-02

近些年来,随着国民生活水平的提高和饮食结构的改变,胰腺癌的发病率越来越高,且有朝年轻化发展的趋向。作为一种临床症状表象不典型的疾病,胰腺癌多发于中老年人身上。关于胰腺癌的发病原因,目前理论医学界和临床医学界都没有一个统一的意见,一般认为主要是由于慢性胰腺炎和糖尿病的引发、生活习惯和饮食结构不合理等[1-2]。在胰腺癌的临床诊断中,影像学诊断方法作用非常大。然而不同的影像学检查方法具有不用的作用和不同的效果,因此,加强对不同影像学检查技术在胰腺癌诊断中的研究就显得尤为重要。本文基于实际病例,探讨了CT和MRI技术在胰腺癌诊断中的作用,现将其报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2011年6月至2013年6月接诊的31例经病理和手术确诊为胰腺癌患者的临床资料。其中,男21例,女10例,年龄为41-85岁,平均年龄为68岁。患者的主要临床症状主要表现为左上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、体重下降明显、出现黄疸。23例患者的肿块直径大于3.5厘米,8例患者的肿块直径小于3.5厘米。

1.2 方法 螺旋CT设备使用的是由GE公司生产的16排螺旋CT,磁共振设备则是使用西门子公司的1.5Avanto磁共振仪。在31例患者中,行MRI(T2W+MRCP)和螺旋CT三期检查的患者有22例,仅行螺旋CT薄层动态检查的患者有5例,仅行MRI检查的患者有4例。

1.3 观察指标 观察CT在动脉期、平扫、门脉期等三种时相中的结果与胰腺期做比较,螺旋CT三期扫描与MRI作比较,观察二者在胰腺肿块(直接征象)和间接征象中的显示情况。

1.4 统计学处理 使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差表示,采用t和χ2检验,其中P

2 结果

2.1 CT在动脉期、平扫、门脉期等三种时相中的结果与胰腺期征象显示结果 见表1。

3 讨论

由于胰腺癌主要是发源于腺管或腺泡而形成白色、硬度大、边界不清楚的块状,部分肿瘤还有多灶性分布的可能。患者患上胰腺癌之后容易出现的临床症状是上腹疼痛和食欲不振。在影像学的表现中,直接征象就是胰腺肿块的出现,间接征象则是、胆道扩张、胰腺管扩张和胰腺萎缩侵犯周围血管及脏器、脏器和淋巴结转移[3-4]。在临床影像学诊断中,螺旋CT和MRI都有着各自的特点,但是CT诊断正确率要高,因此可以作为诊断胰腺癌的首选影像学方法。

在本组研究对象中,发现不同时相的检测在直接征象和间接征象上面有着不同的表现。在螺旋CT三期扫描与MRI(T2W+MRCP)检查的结果比较中,发现在直接征象的显示上,二者比较具有显著的差异,而在间接征象的诊断上,二者之间不存在差异性。分析其原因可能是腺泡中高水样蛋白的含量高而增强了信号,致使胰腺的轮廓更加清晰,从而可以更加明确地诊断到直接征象[5-6]。

总之,CT是胰腺癌影像学检查的首选,但同时可以根据不同的情况辅助以MRI进行检测,这有助于提高胰腺癌诊断的正确性。

参考文献

[1] 李传福,张晓明,刘松涛,等.螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用[J].中华放射学杂志,2011,24:1531

[2] Randoux B,Marro B,Koskas F,et al.Carotid artery stenosis:prospective comparisonofCT.Three-dimensionalMR,andconven-tionalangiography.Radiology[J].2011,220(1):179-1851

[3] 周存升,孙丛,柳澄,等.螺旋CT双期扫描技术及其在胰腺癌诊断中的价值[J].中华放射学杂志,2011,35(2):90-95.

[4] Choi BI,Chung MJ,Han JK,et al.Detection of pancre-atic adenocarcinoma:relative value of arterial and latephases of spiral CT[J].Abdom Imaging,2012,22(2):199-203.

[5] 张小明.胰腺癌:MRI检查技术和诊断[J].中国医学计算机成像杂志,2012,8(4):249-255.

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