雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA肾病临床疗效分析

【摘要】 目的 观察雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA肾病的疗效。方法 82例原发性IgA肾病患者， 随机分为观察组和对照组， 各41例。对照组给予盐酸贝那普利治疗， 观察组给予雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗。比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为95.12%， 高于对照组的70.73%（P

【关键词】 雷公藤多苷片；盐酸贝那普利；原发性IgA肾病

原发性IgA肾病是临床上最常见的一种肾脏疾病， 通常会伴有高血压、糖尿病以及血尿等临床表现， 直接威胁着患者的身体健康。目前临床上主要采用肾素-血管紧张素系统（RAS）阻断剂方法治疗该病， 其临床效果并不理想。雷公藤多苷片是一种具有抗炎和免疫抑制作用的中成药， 目前已经广泛应用于风湿免疫性疾病的治疗过程中[1]。本院采用雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA肾病， 取得了良好的临床疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年8月收治的82例原发性IgA肾病患者， 所有患者经过相关诊断检查均符合原发性IgA 肾病诊断标准， 无其他疾病史， 符合本次研究的基本条件。将患者随机分为观察组和对照组， 各41例。

其中观察组男23例， 女18例， 年龄23～49岁， 平均年龄（33.52±5.30）岁， 病程3～31个月。对照组男 21例， 女20例， 年龄24～48岁， 平均年龄（35.21±4.46）岁， 病程3～33个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予盐酸贝那普利治疗， 5～20 mg/次，

1次/d， 服药过程中观察患者的血压变化情况。观察组在对照组基础上联合雷公藤多苷片治疗， 口服雷公藤多苷片， 20 mg/次， 3次/d， 服药过程中根据患者情况的不同改变用药量， 若患者身体不耐受， 则减少药物剂量至10 mg。治疗3个月后观察比较两组患者的临床疗效。

1. 3 疗效评定标准[2] 显效：临床症状基本消失， 血尿、血压、尿蛋白等临床指标均恢复正常；有效：临床症状显著改善， 血尿、血压、尿蛋白等临床指标有所改善；无效：临床症状无任何变化或出现恶化， 血尿、血压、尿蛋白等临床指标均未变化或出现恶化。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组显效22例（53.66%）， 有效17例（41.46%）， 无效2例

（4.88%）， 总有效率为95.12%；对照组显效 16例（39.02%）， 有效13例（31.71%）， 无效12例（29.27%）， 总有效率为70.73%；观察组总有效率高于对照组（P

3 讨论

原发性IgA肾病是目前临床上最为常见的一种肾小球疾病， 主要是指肾系膜区存在IgA及循环免疫复合沉积物；其发病的主要是由于B淋巴细胞自身免疫异常以及RAS系统的过度活跃造成的， 且会伴有高血压、血尿等一些临床症状， 严重威胁着患者的身体及心理健康。目前临床认为治疗原发性IgA肾病的基本原则是进行良好的血压控制及使用RAS阻滞剂， 但是这种治疗方法的不良反应较多， 对于原发性IgA肾病不能够达到根治的目的。近年来一些学者认为治疗原发性IgA 肾病的最新途径是药物联合治疗。临床实践表明， 雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA肾病疗效显著。雷公藤多苷片作为一种具有抗炎和免疫抑制作用的中成药， 主要是从雷公藤中分离出的有效成分， 含有雷公藤生物碱等提取物， 具有抗炎、抗氧化、抑制血管内皮细胞生长因子生存、减少尿蛋白及血尿等作用， 其优点是安全性强、耐受良好[3]。雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA 肾病不仅可以缓解患者的临床症状， 而且还能够改善患者的各项临床指标， 能够取得良好的临床疗效。本院选取原发性IgA肾病患者82例， 随机分为观察组和对照组， 对照组给予盐酸贝那普利治疗， 观察组采用雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利进行治疗， 结果显示， 观察组总有效率为95.12%， 高于对照组的70.73%（P

综上所述， 雷公藤多苷片联合盐酸贝那普利治疗原发性IgA肾病具有良好的临床疗效， 值得临床上广泛应用推广。

参考文献

[1]罗长江.雷公藤多甙片与盐酸贝那普利联合应用治疗原发性IgA肾病的临床疗效.中国卫生标准管理， 2015， 6（13）：177-178.

[2]陈涛.雷公藤多甙片与盐酸贝那普利联合应用治疗IgA肾病的临床疗效分析， 2014， 31（4）：265-266.

[3]沈水娟， 胡作祥， 王时敏， 等.雷公藤多苷片联合苯那普利治疗IgA肾病的疗效观察.中国中西医结合肾病杂志， 2009， 10（2）： 154-155.

[收稿日期：2016-02-02]