微波治疗宫颈糜烂为啥会出血等

微波治疗宫颈糜烂为啥会出血

海第二医科大学附属瑞金医院 董金林

我患有宫颈糜烂，已行微波治疗，经过3个月的治疗，不仅没有治愈，在月经前后的两三天中还有咖啡色分泌物，后也有血丝。请问，这是什么原因？

合肥 杨子梅

宫颈糜烂可用激光、电熨等方法治疗，近年来又开展了微波疗法。这些疗法都是以热力烧灼糜烂面，造成灼伤、坏死、脱痂，以消除糜烂面，然后再通过底部创面上皮组织增生、修补，最后达到治愈目的。

这个治疗过程约需4个星期。术后一般无出血，在术后2个星期脱痂时可能有少量出血。这是由于创面渗血或小血管断裂所致。随着创面的修补、愈合，出血会自行停止。大多数病人术后4个星期创面可以痊愈，无出血。少数病人愈合时间可长达1个月，出血时间也会随之延长，但一般不会超过1个月。对于创面修复期的出血，如果出血量少，可不予处理，但应禁止同房。如果出血量很多，犹如月经来潮量，则应速去医院就诊。医生将酌情选用止血方法，如纱布填塞压迫止血，或电灼出血点，或撒止血药粉，出血即会迅速停止。

但也有极少数病人长期少量出血，这可能由于宫颈外口创面组织增生过度，形成状肉芽。肉芽较脆弱，时易碰破其表面微血管，导致出血;在月经期前后肉芽也容易充血，也会有少量渗血。你在术后出现长期出血，可能属于此种类型，可用手术烧灼清除肉芽。肉芽除去后，创面再次修复，出血就会逐渐停止。如上述方法治疗无效，则应作进一步治疗。笔者曾用“消疣灵”治好数名顽固性出血病人。当地若有此药，可以选用。

“皮下埋植”避孕出现月经紊乱怎么办

中国福利会国际和平妇幼保健院 庄桂霞

我采用“皮下埋植”避孕已有4年，令人烦恼的是大部分时间月经都不正常，如此下去对身体有害吗？

山东 赵 丽

“皮下埋植”避孕是将避孕药物装在硅橡胶囊中埋植于上臂内侧皮下，使药物持续缓慢释放而达到避孕目的，一次埋植可有效避孕5年，是目前失败率最低的一种高效避孕方法。

但是使用该法也有一些副反应，主要是月经紊乱，表现为月经频发、流血时间长、经期之间点滴出血，少数人可有月经稀少或闭经。一般地说，接受皮下埋植的妇女有60%～70%会出现这些月经问题。但是，随着埋植剂使用时间的延长，这些现象会逐渐好转，不少使用者会重新出现有规律的月经周期。国内外研究已证实，使用者虽有月经紊乱，但总出血量不多，大都不会引起贫血，对健康没有影响。

因此，当出现月经紊乱时不要急于取出埋植剂，可去医院或有关部门检查或咨询。对滴血天数较长者可给予维生素C、维生素K或卡巴洛克（安络血）等治疗。对不规则出血或流血期过长，而又不愿中止使用者，可给予复方口服避孕药治疗。若经上述治疗出血仍不能控制，则应寻找有无引起出血的其他原因，如不全流产、子宫内膜息肉等，或取出埋植剂。但无论何种月经紊乱，埋植剂一经取出，出血将在几天内停止，闭经者也可在1～2月后恢复月经。

孩子“O”形腿怎么办

海儿童医学中心儿童矫形外科 汪启筹

我儿子9个月，最近我发现他的两条小腿有些向外弯曲，很像人们常说的“O”形腿。我想孩子还小，便用布条将他的双腿绑起来，不知这样做有没有效果？

四川 赵晓燕

你的做法不仅没有效果，而且还犯了两点错误，你应该立即停止。

其一，虽然“O”形腿的病因有很多，但有不少婴儿是受在母体时的胎位影响所致，一般症状很轻，无需治疗，随年龄增大可自行恢复。如果您怀疑孩子是“O”形腿，应该带他去专科医院，医生会通过X线摄片和血液化验检查，作出正确诊断。

其二，如果您孩子真的患有“O”形腿，也不能采用绑腿的治疗方法。用布条绑腿或夹板绷紧双腿，属于静止性治疗，对正处于生长发育期的骨骼畸形效果甚微。孩子的双腿被绑紧后会感到不适，常常出现哭闹。此外，在绑腿过程中，由于局部压力过大，可使受力处皮肤出现压迫性坏死，严重者还会影响肢体血液循环，后果不堪设想。

“O”形腿的正确治疗方法是，当孩子会走路时，给他穿定制的矫正靴。矫正靴是把靴底调整为内低外高，形成一定坡度。当肢体负重时或肌肉牵拉时，就会使关节软骨面的生长速度产生变化，逐步纠正畸形。这种方法一般患儿都能接受，只要及时治疗，效果是相当不错的。

患了胃炎能否吃酸奶

苏州市第三人民医院 袁 健

我平时爱吃酸奶，但最近又得了“胃炎”。我担心胃炎与平时吃酸奶太多有关。请问，我是否还能继续吃酸奶？

江苏 林 颐

酸奶是鲜牛奶经过一种对人体无害的细菌发酵而制成。鲜牛奶中含有一种乳糖，它不仅难于被人体消化吸收，而且还会使一部分人发生腹胀与腹泻。当经过发酵后，乳糖就能分解成为有机酸等物质，使奶带有酸味。酸奶不仅比普通牛奶更易吸收，而且不会产生上述不适症状。

胃炎的发生与胃酸的关系，迄今仍不很清楚。一般认为，多见于老年人的萎缩性胃炎，其特点是胃酸分泌少。其他大部分胃炎都属于浅表性胃炎，胃酸分泌属于正常（或正常偏高或正常偏低状态）。因此，胃炎患者饮用酸奶后，一般对身体有利无弊。

不过，胃溃疡和十二指肠球部溃疡，尤其是后者，往往与胃酸分泌过多有关。因此，这些患者处于溃疡活动期或者正在服药治疗时，不宜吃酸奶。但是，由于酸奶不仅和普通牛奶一样，含有大量的优质蛋白质和钙，而且比普通牛奶更容易吸收，因而营养价值很高，食用更方便。所以胃溃疡或十二指肠球部溃疡一旦治愈，患者对酸奶还是可以照吃不误。

甲状腺切除后 为什么还要做131碘治疗

华西医科大学附属第一医院核医学科 管昌田

我父亲因患甲状腺癌作了手术，切除了甲状腺，现在医生又要求他做131碘治疗。请问，这是为什么？131碘治疗有没有副作用？

长沙 邵 君

甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤。不过，80%以上的甲状腺癌细胞分化较好，医学上称为分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌病人只要早期发现，正规治疗，完全可以达到很好的治疗效果。

甲状腺是人体重要的内分泌腺，即使患了甲状腺癌，手术也不可能将所有甲状腺组织完全切除。这样，就可能在残留的甲状腺组织中存有癌性病灶。这些癌性病灶如不去除，日后就会成为复发和组织转移的根源。此外，许多甲状腺癌有隐匿的转移灶，或向肺、骨等远处广泛转移，无法手术切除。因此，对残留在甲状腺组织中的癌细胞、隐匿其他部位的或不能手术切除的转移灶，进行扫荡式的治疗是术后的当务之急，而目前最简单、有效的方法，就是口服131碘。

131碘治疗方法简便，只需一次口服。当病人口服大剂量131碘时， 131碘就会像生物导弹一样，定向到达病变部位，利用其所释放的射线，将残留甲状腺组织或转移灶中的癌细胞彻底摧毁。由于它是一种生物导弹式的治疗方法，对全身其他器官组织影响较小，故不良反应和并发症也较少。

乙肝疫苗的保护期有多长

454医院传染科 张长法

我儿子今年4岁，出生时接种过乙肝疫苗。我爱人于上星期因患乙肝而住院，我但心孩子幼小被传染，不知乙肝疫苗的保护期能持续多久，是否需要再次注射？

北京 王康福

接种乙肝疫苗以后，对儿童的有效免疫保护期有多长，这是许多家长普遍关心的问题，特别是有乙肝病人的家庭。

近期上海对乙肝疫苗接种儿童进行的随访研究证实，其保护效果为80%～90%。香港大学也作过随访，结果发现，尽管接种儿童体内保护性抗体下降到很低浓度，甚至无法测及，但几乎仍可以完全防止乙肝病毒感染。台湾研究了高危婴儿（母亲是乙型肝炎病毒携带者）接种疫苗10年后的保护效果，发现85%的儿童仍能测出保护性抗体。在母亲为“大三阳”的家庭中，婴儿接种疫苗后，只要获得免疫保护，其体内的保护性抗体（抗HBsAg）水平可持续保持在高水平，这可能与高危环境有关。

上述资料说明，儿童接种乙肝疫苗后的免疫效果是长期的。多数学者认为，一次乙肝疫苗注射获得免疫后，可以终身受益，无需加强免疫。因此，你没有必要再给孩子注射乙肝疫苗。

我的耳前为何有小孔

海医科大学附属眼耳鼻喉科医院 周潮明

最近，我发现自己两耳轮与耳屏交界处各有一个小孔，有时发痒。用手按压后会流出粘稠的白色液体，有点异味。这究竟是不是病？

一位定居瑞士的中国人

你耳前的这个小孔，医学上称为先天性耳前瘘管。小孔实为一弯曲狭窄且有分支的管道开口。管道内有汗腺和皮脂腺，故70-2管口有分泌物溢出。当有细菌感染时还会有脓性分泌物流出，伴有异味。反复感染可形成脓肿，并在瘘口周围形成瘢痕，引起管道阻塞感染，导致反复发作。

该病的治疗是手术切除瘘管，尤其是瘘口内分泌物增多伴有异味，或已经发生过脓肿的病人，更应该及时手术，以免多次发病，增加手术难度和手术后的复发机会。

有些人耳前的小孔从未发生过溢脓或肿胀，那就不必介意。但是平时要注意尽量避免挤压小孔。

腋毛少能不能用激素治疗

中国福利会国际和平妇幼保健院 程怀瑾

男子在青春期发育中，第二性征有多种表现，包括生长、增长变粗、身体长高、肌肉发达、胡须和腋毛长出、声音变低沉、喉结突出等。但是，这些体征出现的早晚和先后顺序，个体间是有差别的。一旦性发育成熟，仍有腋毛少的现象，这可能有两种情况。

就大多数人来说，是腋毛生长受体有缺陷的缘故。这种人其他性征都正常，只是腋毛稀少、柔软，同时可能伴有等稀少。这种情况对身体和生殖功能并无影响，只是一种生理变异而已，完全不必为此担忧。另有极少数人的腋毛稀少，则是病理性发育异常。这种人除了腋毛、稀少外，还有其他性征发育异常，这是内分泌系统或遗传疾病的征兆，对此不能掉以轻心。

你已经24岁，腋毛稀少，应当去医院检查一下，看看、等发育情况如何？如果有不正常表现，表明内分泌系统或染色体有问题，应当作进一步检查，目前先不宜用激素治疗。

严重偏转怎么办

姚德鸿

我曾染上的不良习惯，还用细绳紧勒，导致右则形成一凹陷。现在，阴芭时偏转严重，还能恢复吗？

河南忠风

医学上的确有偏转这种病，尤其在时，发生偏斜或旋转。但是，此病的发生率极低。即使发生偏转，除先天因素外，要考虑局部是否有明显或不明显的损伤。还有一种叫做硬结症的病，上可摸到小硬块，也会导致偏转甚至弯曲。

据你来信所说，因时用细绳勒陷，造成一侧形成一凹形带，时严重偏转。这种情况，显然也是局部损伤引起的。由于局部反复勒陷，造成类似于瘢痕增生般的纤维组织增生，并且形成缩窄环，引起凹陷，同侧的海绵体充血膨胀时，受到凹陷缩窄环的压迫而不能充分膨大，或膨大受阻，与对侧海绵体的膨胀不对称，就偏转了。要明确是否如此，最好作一次海绵体造影检查，即将造影剂注入海绵体内，即可弄清受压情况。偏转严重，根据具体病情，可选择手术矫正。

有什么方法可以预测自己是否近视

成都363医院　朱 晋

我是一个小学老师，看到不少小朋友一个个变成近视眼，我很担忧。很想知道，有什么方法可以事先预测孩子可能发生近视，以便及时采取预防措施。

山西 杨 蓉

下面介绍几种简单的检测近视的方法。

1. 视远检测法：站在事先确定的某一处（如教室窗口）作为固定地点，眼睛观看远方某一清晰的固定目标。如此经常观看，一旦目标出现模糊，难以看清时，说明视力开始减退。

2. 圆孔发现法：找一硬纸片，中间挖一个1.2毫米的小孔，将纸片放在眼前，通过小孔看远处细小物体。如果原来看不清而通过小孔能看清楚时，说明眼睛开始近视了。

3. 单目发现法：临床上单眼近视是很多的，而患者往往不知道。因此，经常用手交替遮盖一只眼，让另一只眼看远处物体，以确定自己的单眼视力有无异常。

上述方法均适合中小学生。要尽早发现学生近视，需要家长和老师提高警惕，若有以下情况就应引起注意。①眯细眼睛看东西；②看近处物体时紧皱眉头;③看电视或看书时出现歪头现象；④看书学习缺乏耐性；⑤看书看电视距离太近;⑥性格与情绪有改变，如性格变得孤独，性情急躁，不合群，不愿参加集体活动。此时，家长要及时带孩子到医院请眼科医生检查视力，明确诊断。