我国过期药品的回收物流分析

【摘要】现今我国政府和很多医药企业对药品的正向物流投入了大量的人力和物力，而对过期药品的逆向物流却重视不够，对其缺乏正确的认识，导致过期药品没有合理的归宿，给公众的身体健康和生命安全以及社会环境造成了潜在的威胁。因此，分析和研究我国过期药品的回收物流，不仅具有学术价值，更具有重要的实践意义。本文通过问卷调查的方式进行调查并提出针对性的过期药品回收物流的相关对策，以达到减少环境污染，降低家庭药品储备率等作用。

【关键词】过期药品；回收物流；现状；措施

一、过期药品出现的原因及回收物流

过期药品，指的是超过标注期限的药品。

出现过期药品的原因一是大中型医院平时少用，但不得不备的药品。二是，家庭的大量囤积并没有及时清理。过期药品的回收物流就是将这些已经失效的药品及时的科学回收，以避免环境污染和人身危害。

二、我国过期药品回收物流的现状

我国过期药品的回收物流主要通过问卷调查的方式进行，具体问卷内容详见附录。本次调查问卷主要在问卷星网站（www.省略）和市场调查，共回收问卷50份，有效问卷43份。其中城区与乡镇居民占比分别为98%:2%。男女性别比分别为27%，83%。居民的年龄占比为20―40岁98%，40―60岁2%。调查结果表明，100%家庭存有储备药。调查发现在发现过期药品处理中，81.82%居随生活垃圾扔掉，18.18%置之不理。对药品过期的看法上，54.55%的居民认为危害身体健康，45.45%认为危害不大，只可能失去药性，0%认为污染环境。54.55%的居民家附近没有过期药品回收机构，45.55%的居民不知道过期药品回收机构。90.91%的居民是通过网络了解到过期药品的回收，36.36%通过电视，9.09%来自政府宣传，36.36%是看见调查问卷知晓的。有90.91%的居民相信专门的药品回收机构，45.45%相信连锁药店，45.45%相信医院、政府，只有9.09%相信社区。

81.82的居民更看重药品回收的便利性，72.73看重药品回收后的流向。45.45%的居民认为定点回收药品比较合理，36.36%选择了有偿回收。

三、我国过期药品回收物流的问题

（一）群众意识薄弱

调查表明有81%的群众会把过期药品随生活垃圾一起扔掉。54%的群众认为过期药品会危害健康，但是仍有45.4%的群众认为过期药品危害不大只是失去药性而已。这样薄弱的意识经常群众往往会加大剂量服用以为达到治疗效果。这些都是错误的意识，一旦药品过期就变成了劣药，不仅失去药效，有些还可能发生霉变，如果加大剂量服用，不但达不到预期疗效，还有可能加大毒副作用，服用后会直接危害人体健康。典型的危害有：毒副作用、污染环境、皮肤过敏源之一等。

（二）法律上的盲点

在2007年实施的《药品流通监督管理办法》中第三条指出：药品生产、经营企业、医疗机构应对其生产、经营、使用的药品质量负责。而管理法中中并未对过期药品如何进行处理作出明确的规定。超过二百多部的法律、法规、规章、制度，无以针对药品回收特别是家庭过期药品回收上作出明确地规定。因而，过期药品在回收规范和制度上还是空白。对于过期药品处理的规定只出现在地方省市的监管机制当中有的地方省市只是进行一些小型宣传活动。

（三）公众参与过期药处理的积极性不高

目前，政府和企业从居民手中回收过期药的方式主要有无偿回收、以旧换新、有奖回收等。其中企业回收过期药多以有偿方式进行，但企业多希望通过这种活动来提升自己的公益形象，积聚人气，促销产品，不能形成长效机制。而且若对企业回收过期药品的行为监管不到位，回收的药品可能有再利用之嫌，并使消费者误以为过期药品仍然有价值，甚至待价而沽，不仅没有收到预期的效果，反而产生了适得其反的误导作用。

（四）不法商贩的投机行为

不法商贩或非法医疗机构，从消费者手中收购过期药品，经过重新包装之后，流入农村或基层的药店和医疗机构。这些过期药品质量很难保证，对患者的身体造成严重影响。轻者会延误病情，重者会危及生命从而形成了我国过期药品市场的恶性循环。

四、我国过期药品回收物流的具体建议措施

（一）政府部门的大力推广

1.普及过期药品回收意识

调查报告中指出45%的群众认为过期药品的危害不大，只是可能失去药性。有36.4%的群众不能清楚的辨别变质药品。虽然在地方政府尤其是在福建省对于回收过期药品的只是宣传的力度很大，但是仅仅是几个省市单独这样做并不能引起广泛的群众的关注。这些活动基本上只出现在城市社区范围内。而且调查中显示有90%的群众对过期药品回收意识的宣传是来自网络。这些人中大多是经常上网的年轻族群。对于单一的宣传渠道，为数不多推广的省市，我们应该全面的从多个渠道进行宣传。政府、电视、广播、网络、报刊等应积极联合起来做到尽可能的全面。照顾到社会中的各个族群。

2.完善相关法律制度

政府应通过法律和行政手段的确定降低各地监督的行政成本，立法规定过期药品回收的主体、明确经营主体的准入资格；规范回收流程和销毁渠道，并在销毁环节出台相关配套措施。如销毁主体、销毁地点、销毁方式等。政府可以借鉴国外先进的经验，将生产者责任制度引入过期药品回收管理中，通过立法明确规定生产者和销售者有限度地承担药品回收的工作和费用。

3.建立有偿回收制度

对于群众，政府应该严格的设立回收标准和奖励制度，给予积极开展过期药品回收的企业税收优惠。此外还可以通过经济奖励、补贴等形式对医药企业进行补偿。

对于医药企业，政府应该建立过期药品回收补偿基金国家有关部门倡导或考虑成立一个由政府和企业、社会热心人士共同组成的“过期药品回收基金会”或“药品回收委员会”，设立过期药品回收基金。对一些实力相对较弱的、参与过期药品回收的企业给予补偿，回收的工作可能会更顺畅。这个基金还可开展日常的科普宣传教育，提高广大群众的认知力，培养他们科学用药的习惯，以使他们形成对过期药品回收的意识。

4.加强与公安系统的联合

社会上不法商贩的低价回收过期药品在加工低价出售，牟取暴利的报道屡见不鲜。这也是造成过期药品回收困难的原因之一。这些药品的一般都流向农村或在网络上进行药品诈骗。公安部门常常组织打击进行破获活动，但大多属于间断性。周期性段，打击力度小。因此建立与公安部门的长效联合制度势在必行。公安部门应积极主动配合打击非法药品回收，长期开展联合活动，以产生联合协同效应，更好的打击回收行为，确保用药安全，维护人民群众合法权益。

（二）建立长效联合机制

1.医药经营企业实行拆零出售

医药企业将有些药品做成大包装是为了降低生产成本，去不方便患者用药。但是药品是商品中的特殊药品，药品的拆零出售需要在用药安全的角度下考虑。按照《药品经营质量管理规范（GSP）》第77条第6款、第82条规定：凡是通过GSP认证的药品销售企业都应设有拆零专柜，拆零药品必须集中存放于专设的拆零专柜，并保留原包装的标签。拆零销售使用的拆零工具、包装袋应清洁和卫生，出售时应在药袋上写明药品名称、规格、服用方法、用量、有效期限等内容，并且必须对第一次拆零的时间和售完的时间做出记录。但是在调查中发现不同的零售药店在拆零的药品上并没有明确的规定，什么药品可以拆什么药品不可以不同药店给出的答案也不尽相同。这就要求在设立拆零专柜的同时应该明确规定可以拆零药品的范围与程度。并按照国家规定做到药品拆零销售的安全、卫生。

2.建立零库存医院

零库存是一种特殊的库存概念，是指以仓库储存形式的某种或某些物品的储存数量很低，真是为“零”。建立药品零库存有利于加强药品过期失效的管理，保障群众用药安全有效。利用信息管理系统采取相应的管理措施，如优化药品采购、快速反应、全面数量管理、实耗实销等，是药品库存降到最低。由于缩短了药品采购周期，库存药品是新配送的远效期药品，几乎无需监控近期药品，有效的减少了药品挤压，药品过期失效风险大幅度的降低，保证了药品质量，排出了医疗安全隐患。同时零库存管理还可以：（1）有利于加快药品周转速度，提高资金利用效率；（2）有利于节约药品存储空间，降低库存药品管理成本；（3）有利于规避市场风险，减少药品降价损失。

五、结论

从我国的过期药品现状与存在的问题中可以看出我国在过期药品的回收物流方面有很多的不足，不论是从法律法规上还是人民意识上，我国都没有建立一个完善的回收体系，社会中的回收氛围也很单薄，很多不法商贩将过期药品二次销售。这些问题在本文中都有给出一些解决方案。我相信在政府的大力宣传下，社会上各个族群都会深入地了解过期药品的危害。在社区，定点回收单位的长期工作中，家庭将过期药品交予定点单位的主动性也会挺高。但是回收物流是一个需要人力、物力、财力的复杂过程，尤其是对过期药品这种特殊商品的回收上我们需要更加努力地探索、研究。

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作者简介：刘愿（1989―），女，陕西咸阳人，现就读于西安外事学院物流管理专业，研究方向：回收物流。