妇科住院患者心理评估及护理对策

【摘要】 目的 通过责任护士在患者住院期间进行沟通,了解患者的心理特征,根据患者的情况给予心理护理。方法 责任护士在办理入院手续时、住院过程中与患者交流,互通信息,掌握患者的心理状态,制订相应的护理措施,针对不同的患者实施不同的护理。结果 经过实施心理护理,患者在住院过程中配合治疗,遇到困难或者有疑问时找护士帮助,顺利使患者适应住院环境,情绪稳定,配合治疗。结论 心理护理对消除住院患者焦虑、恐惧情绪起到重要作用。

【关键词】 生殖器疾病;女(雌)性; 心理评估 ;护理

1 临床资料

2008年1~12月,在我科住院的患者,其中异位妊娠113例,先兆流产88例,肿瘤23例,盆腔炎症89例,稽留流产42例,大月份药流60例。

2 住院患者心理状态分析

2.1 求知(希望更准确地了解病情)患者入院时都爱寻根问底,盼望医护人员能对其病情做详细的讲解,主动与医护人员攀谈,了解同类患者在我科的治愈情况。

2.2 焦虑 主要表现在急躁和忧虑两个方面。

2.2.1 患者带着焦虑和不安下走到医院,第一次接触的医生和护士及医院的环境都会引起患者不同的情感变化。

2.2.2 入院手术治疗的患者,往往存在着相互矛盾的心理,既希望医生早些安排手术,解除病痛,又担心手术效果不佳,害怕手术意外及手术疼痛,因而心理负担很重,表现出惊恐及忧虑。

2.3 抑郁的心理 疾病本身所产生各种症状,如疼痛等不适感都会产生抑郁情绪。

疾病所产生的不良信心,受死亡威胁,产生恐惧抑郁心理。患者由于感情受压抑,社交局限,产生孤独感,如大月份药流,人流等。

2.4 敏感、疑虑心理 患者角色的转变,丧失自感,变得依赖、多疑,有时会对医护人员产生反感、不满。患者以自我为中心,身体微小变化都产生敏感及疑虑,十分重视医护人员及家属对自己的态度。

3 患者的心理护理3.1

全面准确评估患者的情况 入院时,全面收集资料,评估患者情况,包括患者的不适症状,生活自理程度,对疾病的了解程度,心理情绪反应,家庭经济条件,社会支持系统等,通过亲切和蔼的语言交谈,给患者安慰鼓励,帮助正确认识了解自已的疾病,说出心中的忧虑,使其产生安全、信赖感,及时调整患者的情绪,以温暖、理解和同情,耐心开导患者,向他们宣传有关成功治愈的例子,帮助他们消除恐惧,减轻心理压力,建立良好的心理状态。

3.2 增强护患沟通,建立良好的护患关系 与患者沟通时,不应予简单的说教,而是本着理解的原则,积极主动与患者交谈,从工作、家庭、生活入手,逐渐谈及病情,适时向患者讲述有关疾病的治疗、预防及预后知识,给予患者更多的关心和爱护,解除其恐惧的心理,医护人员对患者实施的每一次治疗护理措施,都应以认真负责的态度对待,通过及时治疗和精心护理,减轻患者病痛,改善身体状况,使患者从中看到希望,增强战胜疾病的信心,以利于治疗和康复。

3.3

正确理解患者的要求 医护人员对患者提出的要求,予以理解和支持,对患者语言要亲切,态度要热情,说话守信用,给患者以安全感和信赖感。

3.4 合理安排患者的生活 医护人员要加强巡视,及时了解和观察患者的病情变化和生活需要,主动和患者沟通,做好患者的生活护理和心理护理,使患者真正体会到社会的关爱和大家庭的温暖,帮助患者重新认识自己的价值,调整未来的目标。

4 护理措施,患者入院时,针对不同的患者实施不同的护理

主动服务,对患者服务态度好,急患者所急。 责任护士主动关心患者,向患者介绍病区环境与设施,如食堂、厕所及有关制度,如查房、探视制度,介绍主管医生、护士,缩短患者与医护人员间的距离,增加对医院的信任感,加强宣传,介绍各项新的诊疗技术及各种检查的优越性,使患者了解些基本的医疗知识并针对一些损伤性检查,向患者做耐心解释,解除顾虑,让患者心理上尽快适应住院生活。

文明服务,护士态度和蔼,语言文明,举止端庄,耐心解释,使患者在住院期间感受到亲人般的温暖,减轻以至取消思想顾虑和心灵痛苦,振奋精神,增强战胜疾病的信心。

提倡舒适护理,人们对生存质量越来越重视,对人际关系要求和舒适要求提出了更高的要求。对患者象对待自己的亲戚朋友一样,以热情诚挚的态度,建立一个宽松和谐的医疗氛围,使患者乐于接受检查治疗。

5 讨论

人是一个多层次系统的整体,个体差导较大,随着环境的变化不断调整自己,以适应生理、心理需求。南丁格尔说:护理的本质应包括观察技能,了解人以及提供信心的心理支持。护理工作除了病情观察,正确执行医嘱外,还应当注意人的生理、心理、社会、精神等方面的健康要求,主动为患者提供身心方面的照顾和帮助。心理护理对消除住院患者恐惧、焦虑情绪,主动配合治疗起到重要作用。在住院期间,我们热情和真诚地帮助患者,使他们在住院过程中得到了全面的系统的心理护理。经过适当的心理护理、解释与安慰,患者都能接受治疗及护理,病情恢复好。

参 考 文 献

[1] 刘晓虹,护理心理学.上海:第二军医大学出版社,1998:228-284.

[2] 易法建,杨丹燕,彭剑飞,等.实用心理学全书:心理医生(最新修订版).重庆大学出版社,1998:29.

[3] 陈京立.21世纪的临床护理管理者.中华护理杂志,2002,37(3):205.