对急诊护理常见问题及对策的探讨

摘要：笔者通过总结我院2008年2月―2012年2月四年以来的急诊护理资料，现将急诊护理中的常见问题及对策探讨如下。

关键词：急诊护理 常见问题 对策探讨

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.382

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0335-02

笔者通过总结我院2008年2月―2012年2月四年以来的急诊护理资料，现将急诊护理中的常见问题及对策探讨如下：

1 急诊科护理常见的问题

急诊是涉及多学科参与救助的医学措施，因此，急诊护理要对内、外、妇、儿等多个学科和专科的患者，就要求急诊护理人员需要掌握多种学科的医疗救护知识。并且，急诊面对的多是病情紧急的患者，这就要求护理人员具有非常娴熟的护理技能。另外，急诊科是医疗活动比较集中的场所，是医院面对社会的一个“窗口”，是抢救危、急、重症病人的前阵地，不仅人员流动性大，急诊护患关系建立时间比较短，而且多数的急诊病人及家属因病情紧急，情绪常常不稳定，医护人员稍有不当则可能导致医患矛盾的爆发，因而也成为医院里容易引发矛盾纠纷的地方。基于以上的特殊性，当前我院急诊科在急诊护理工作中存在的主要问题包括：①急诊护理人员专业技能水平不足，接诊、分诊理念落后，专业技能不够娴熟，对抢救物品的管理不够完善；②对以病人为中心的整体护理理念缺乏足够认识；③护理人员院前急救意识不强，院前急诊出诊效率较低；④护理队伍年轻人员比例较高，综合素质较低，处理突发事件的经验和能力相对不足，与患者及家属间的沟通能力有待提高；⑤法律意识和自我保护意识淡薄，安全无法保证；⑥急诊护理人员相对不足，护士长期超负荷工作等。

2 对策思考

2.1 提高急诊护理人员的综合素质。护理人员的综合素质直接关乎护理服务的结果，急诊护理中的大多数问题与急诊护理人员的综合素质相关，因此，提高急诊护理人员的综合素质是解决急诊护理问题的重要保证。

2.1.1 提高急诊护理人员的专业技能水平。护理人员的专业技能水平是急诊护理的工作的最根本保证，因此，必须提高急诊护理的专业技能水平。故医院或急诊科应当为护士创造各种学习机会。比如开办业余急救护理课堂，由急诊护理中比较优秀的老护士等进行讲解，提高年轻护士对急诊护理的处理能力，或者让为急诊护士提供学习进修的机会，学习上级医院急诊科室的先进管理理念和设备仪器。另外，还可以通过举行急救理论知识竞赛和急救基本技能的演练竞赛等方式，鼓励护士们不断学习进步。

2.1.2 提高护理人员的应变能力和沟通技能。急诊科作为处理突发卫生事件的重要科室，当前还没有形成应对突发事件的同，针对急诊护理中新护士多，处理问题能力经验不足，能力不强等问题，应对以加强护士学习着手，加强急救护理学习结合岗位培训和交流，提高他们判断病情做急、准、稳、快。而处理突发事件的能力与护士的沟通技能密切相关。针对急诊中新护士与患者和家属沟通能力不足的问题，要求护士须做好与患者的交流沟通工作，尊重患者、主动询问、关心患者，诚恳耐心解释患者所提出的问题，尽力帮助解决其困难，用心倾听患者倾诉，多使用具有亲和力的动作，如点头、微笑等，最终在加强自身处理突发问题的能力的同时，减少医患纠纷的发生。

2.1.3 提高护理人的法律意识和自我保护意识。随着医患纠纷的日益频繁，医护人员的人身安全问题已经成为当前医护工作的重要议题。首先护理人员应当增强法律意识，要充分掌握相关的医学证据，如对危、重病的护理记录要真实、及时、完整、准确，对病人家庭拒绝接受的救治，要求及时签字等。另外，还应该强化风险意识，注意自我保护，通过加强业务培训，保障护理质量安全，在进行急诊紧急抢救时，不可手忙脚乱或者在家属举止不雅、大喊大叫或谈论与抢救无关的话题，在提高自身素质的同时，做好防范工作，另外还应当加强急救物品听管理，确保急救过程的顺利安全。

2.2 培养护理以病人为中心的整体护理观念。近年来，人本护理，人文护理等护理观念逐渐得到了广大患者和医护人员的认同，因此，医护人员应当尽职尽责，完成自身的使命。因此加强护理人员“一切以人为本”和“一切以患者为中心”的工作理念，树立高度的责任心和使命感，用良好的态度，热情的服务，娴熟的技术，多与患者进行沟通，知其所需，解其所惑，为患者提供优质满意的医学服务，从而建立和谐的医患关系。

2.3 完善急诊科管理制度。针对急诊科患者增多，急诊护士长期超负荷工作的问题，院方或科室应当完善管理制度，合理安排护理人员的工作时间，可以通过弹性排班、合理的调配护理人员、有经验的护士和年轻护士合理搭配排班，发送急诊科工作环境，在繁忙时间段加强护理人员的投入，尽量减轻护理人员超负荷工作。另外要注意对护理人员紧张情绪的消除，劳逸结合，科内可合理的组织护理人员进行一些文娱或活动，调节心理状态，从而提高工作效率和服务质量。

3 讨论

急诊医学是当今医学领域的重要组成部分，在接触患者病痛、挽救患者生命等方面起着举足轻重的作用，而急诊医疗的护理工作质量是反映一所医院护理技术水平的一面旗帜，随着社会的飞跃发展，人们生活压力的增大，生活节奏的加快等，急诊科所面临的抢救任务越来越重，日益增多的急诊人数和相对较少的急诊部门已经是我国当前一个重要的矛盾。因此，如何在高疗效水平和护理服务的同时，尽量减少急诊护理中的各种问题和风险已经成为急诊科护理的重要研究对象。

参考文献

[1] 彭丽珍.急诊护理存在的问题与对策，现代中西医结合杂志，2007，16（13），1843

[2] 胡丽珍，叶俊，裘成.中华急诊医学杂志，2005，14（11），961-962

[3] 扬瑞萍.加强法律意识重视急诊抢救护理记录存在的问题，吉林医学，2010，31（6）816-817