糖尿病合并焦虑抑郁患者心理的临床干预效果

摘要：目的 探讨糖尿病合并焦虑抑郁患者的心理临床干预效果。方法 首先对糖尿患者的心理状况进行评估，并对患者进行心理疏导、健康教育、放松治疗以及药物治疗指导干预，对比患者进行临床干预的评分值。结果 对糖尿病合并焦虑抑郁患者心理进行临床干预，患者各项临床症状都得到了明显改变，（P

关键词：糖尿病；焦虑；抑郁；心理；干预措施；干预效果

糖尿病是一种慢性的终身性疾病，由于患者对糖尿病知识掌握不足，没有得到及时、正确的治疗，就很容易引发一系列的疾病，并且某些患者还存在对胰岛素以来，导致家庭经济负担严重[1]。本文探讨了糖尿病合并焦虑抑郁患者心理的临床干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取II型糖尿病患者共56例作为研究对象，其中有女性患者20例，男性患者36例，患者平均年龄为（61.3±4.6）岁，平均病程为（12.3±3.5）年。所有患者均不存在其他严重疾病，均通过WHO标准对的诊断。

1.2方法

1.2.1健康宣教 详细向患者讲解糖尿病病因以及发病机理，同时告知患者糖尿病容易引发的并发症，让患者深刻的认识到糖尿病是终身性的，应当随时进行血糖监测，避免出现心脏、肾脏以及眼底等并发症，同时护理人员还应该指导患者正确的应用胰岛素。正确的进行血糖与尿糖监测并进行记录。消除患者对药物治疗的顾虑，同时让患者意识到药物治疗是控制病情的关键，此外护理人员还应该告知患者用药过程中可能会出现的不良反应。另一方面，护理人员还应严格的控制患者体重，合理的对患者饮食进行控制，患者应该以粗纤维、低糖、低脂以及低盐的食物为主。

1.2.2心理护理 首先护理人员应该告知消极情绪对疾病治疗的影响，让患者以及家属认识到悲观、焦虑以及失望等情绪对疾病的影响。对于经济条件差、文化条件低且伴有肢体功能障碍的患者。应该告知患者疾病是可以通过治疗得到控制的，帮助患者树立治疗的积极心态，让其积极主动的配合治疗，增加患者用药的依从性。

1.2.3音乐疗法 对患者进行音乐治疗，应该让患者多听轻快、活泼、轻松的音乐，刺激患者大脑神经，让患者分泌多巴胺、内啡肽，改善患者的情绪[2]，从而达到降低患者血压瘀心率的效果，达到控制患者病情，坚强患者焦虑症状的目的。

1.2.4运动疗法 虽然剧烈运动与耗氧量成正比，但是对于糖尿病患者来说，高强度的活动时不适宜的。护理人员应该指导患者用餐后坚持进行30 min左右的运动，例如：散步、竞走以及打太极等，增强患者的肌力。对于肢体存在障碍的患者可指导其借助锻炼器材进行运动。在患者进行锻炼的同时，护理人员还应该指导患者进行深呼吸，能够有效的改善患者内心情绪，在控制患者血糖的同时也增加了患者的机体免疫能力。

1.2.5药物干预 护理人员还应该对患者的用药进行适当的干预，如果患者存在很重的心理方面的改变，例如：出现易疲劳、失眠、心慌、易怒等表现时，护理人员应及时的告知医师，对患者进行用药治疗。例如：苯二氮类药物[3-4]，该类药物不用担心患者对药物的易拉新，对于睡眠质量较差的患者，睡前让患者服用安定氯硝西洋，能够帮助患者有效缓解失眠的症状。因此，苯二氯类药物应作为首选药物，躯体转移明显的患者可使用帕罗西丁，舍曲林。

1.3统计学分析 将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，若（P

2 结果

进行临床干预前，患者的SDS评分为（52±10），SAS评分为（48±8），进行临床干预后患者的SDS评分为（45±9），SAS评分为（40±6），对两组数据进行比较，t值与P值分别为（5.8923，0.0012）、（9.0532，0.0001）差异具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病至今任然没有较好的治疗方法，且由于糖尿病的病程较长，患者经常会出现心脑血管、肾脏、神经的大牛股疾病，甚至导致死亡。因此糖尿病患者经常会出现焦虑、抑郁以及恐惧等心理。另一方面，某些患者由于药物的不良反应以及经济因素的影响，单血糖得到稳定控制后便不再服用药物，这就会导致疾病治疗效果不佳，血糖反复的情况，长此以往患者的负面情绪会增加，进而可能导致患者内分泌紊乱，价值中枢神经以及轴位神经系统的相互作用，导致大脑出现不适当的激素分泌与神经递质分泌。

本研究结果显示干预后患者的SDS评分与SAS评分都得到了明显的改善，可见对糖尿病合并焦虑抑郁患者心理的临床干预效果显著，能明显改善患者焦虑、抑郁表现，控制患者血糖，缩短患者住院时间，改善患者生活质量。

参考文献：

[1]李玉，张晓义，施美娟，等.糖尿病皮肤感染鲜蟾皮外敷治疗中焦虑抑郁评估与心理行为干预[J].实用临床医药杂志，2013，17（2）：34-36.

[2]李霞，解杰梅，张会君，等.意念导引法对社区老年2型糖尿病患者焦虑抑郁心理及血糖控制的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（7）：1647-1648.

[3]张娅妮，孙连庆.中老年2型糖尿病并发焦虑抑郁情况调查分析[J].陕西医学杂志，2013，（11）：1546-1547.

[4]Natasha E，Noble，Christine L，et al.A cross-sectional survey assessing the acceptability and feasibility of self-report electronic data collection about health risks from patients attending an Aboriginal Community Controlled Health Service.[J].BMC medical informatics and decision making，2014，14.