外表瘦不一定内脏『瘦

生活方式的改变、工作压力的增加，催生了一大批“胖妞”“肥仔”。皮下脂肪的增多必然会导致内脏脂肪堆积，随之而来的则是高血压病、血脂紊乱、冠心病、脑中风、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、痛风等疾病的发生，人们为此付出了沉重的代价。

通常所说的脂肪是存在于皮肤下面的，叫做“皮下脂肪”。皮下脂肪多了，人的外形就显得肥胖，同时也影响健康。而内脏脂肪位于身体内部，它围绕着人的脏器，主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部。

研究表明，体内脂肪会破坏人体内部的信息传导系统，被脂肪包裹的内脏器官会向身体输出错误的化学信号，致使器官内部也开始囤积脂肪。人体器官内部一旦形成脂肪堆积，就会增加患糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、心脏病等各种疾病的机会，进而增加中风和心肌梗塞等心脑血管事件的发生率。因此，内脏性肥胖与糖尿病、高血压、血脂紊乱，被称为“死亡四重奏”，而内脏脂肪也被称作“危险的脂肪”。

内脏性肥胖的判断标准

腰围 男性＞90厘米，女性＞80厘米。

腰/臀比（即腰围与臀围的比值) 男性＞0.90，女性＞0.80。内脏脂肪堆积一般都会导致腹部肥胖，因此，腰围和腰／臀比在一定程度上可以反映是否存在内脏肥胖。

腹腔内脂肪面积 进行CT或者磁共振扫描，然后利用特殊的软件，可计算出腹腔内脂肪的面积。这个数值能比较准确地反映出内脏脂肪堆积的程度。在日本，把腹腔内脂肪面积＞100平方厘米诊断为内脏性肥胖。在我国，还没有相应的诊断标准。但研究发现，中国人腹腔内脏脂肪面积达到80平方厘米左右时，就可以发生日本人内脏脂肪面积在100平方厘米时的代谢异常。

导致内脏性肥胖的原因

人种和遗传因素

内脏脂肪的堆积与种族有一定关系，黄种人发生内脏性肥胖的概率比较高。极少数胖得离奇的人，可能与基因突变有关。

能量代谢失衡

吃得多或动得少或两者兼有，造成热量摄入大于能量消耗，必然会引起脂肪的储存。人体就好比一个仓库，当皮下堆满了脂肪无处可堆时，脂肪就“转移战场”，异位堆积到内脏去，变成了“违章建筑”。但也有一部分人，体重和体重指数都正常，但内脏脂肪面积大。长期静坐者需特别注意这一点。

内分泌紊乱

工作和生活压力大、长期处于精神紧张状态、经常熬夜的人，会发生体内皮质激素水平升高，进而引起内脏脂肪堆积。

外表瘦不一定内脏“瘦”

人并不一定真瘦。不论一个人外形胖瘦，体内都有囤积脂肪的危险。有研究显示，依靠节食瘦身的人内脏更容易堆积脂肪，即使他们外表看上去很苗条。因此，在科学饮食的基础上，多运动才是最有效的减肥方法。

内脏性肥胖的对策

对于内脏性肥胖，总的治疗措施在于重塑生活模式，控制饮食，加强运动，也可在医生的指导下辅以药物治疗。

少吃多动

科学饮食，适量运动，保持“收支平衡”，这是日常生活中避免内脏脂肪堆积的最基本方法。如果要消耗内脏中已经堆积的脂肪，就必须适当“吃得少一点，动得多一点”。在饮食上，要改变以往的烹饪习惯，多凉拌、多清蒸，少爆炒，避免吃油炸食品。在增强运动的基础上，还要改变长期静坐、经常熬夜等不良生活和工作习惯。

药物治疗

通过饮食和运动不能很好控制的内脏性肥胖，可以在医生的指导下，选择合适的药物。可选用的药物有二甲双胍、西布曲明等。但这些药物都只能抑制食欲或抑制脂肪的吸收，对于已经堆积的脂肪，则无能为力。

杨连连摘自《大众健康》2011年第11期