远程医疗挽救生命

北京时间2013年4月20日8时02分，四川省雅安市芦山县（北纬30.3，东经103.0）发生7.0级地震，震源深度13公里，震中距成都约100公里，成都、重庆及陕西的宝鸡、汉中、安康等地均有较强震感。据雅安市政府应急办通报，震中芦山县龙门乡99%以上房屋垮塌，卫生院、住院部停止工作，停水停电。

地震发生后，318国道在雅安市雨城区境内路段塌方，道路中断；210省道芦山县至阿坝州小金县段也因塌方中断；宝兴县境内道路严重损毁，一度成为孤岛……道路中断导致大量危重伤员无法被送到医疗条件更好的医院进行救治。虽然运输机和直升机可将伤员以最快的速度运送出灾区，但是远远不能满足大量伤员的医疗需要。远程医疗早在汶川地震的救灾中就发挥了极其重要的作用，利用这一技术，多名专家同时会诊一个危重伤员，为伤者提供了最好的医疗救助，最大程度地挽救了伤者的生命。随着远程医疗系统平台的广泛建设，各地以具有高水平专家资源和医疗技术资源平台的大型三甲医院为中心，建设了医学专家和患者之间的全新联系，使患者在原地、原医院就能接受千里之外专家的会诊及治疗。在此次雅安芦山县地震中，各家医院的远程医疗平台都发挥了重要作用。

那些挽救生命的瞬间

4月20日，8：02。四川省雅安地区发生的7.0级特大地震牵动着北京白衣战士的心，他们希望能够为灾区人民尽点微薄之力。8时37分，北京天坛医院远程会诊中心立即安排会诊值班人员与四川省相关会员医院取得联系，并询问当地医院地震受灾情况。院领导要求会诊中心凡有需求会诊的伤员，医院将竭尽全力给予支持，确保诊断快速准确。同时该院为地震受灾人员建立了绿色通道，跟相关专家进行了连线，以保证会诊能够顺利进行。

4月20日，11：30。随着一阵急促的电话铃声，北京天坛医院远程会诊中心值班人员杨婕迅速拿起电话，“我是四川省大邑县骨科医院影像科医生廖海林，我院收治一名因地震头部受伤的中学生，请求贵院帮助会诊。”受伤的这名男学生今年14岁，4月20日上午地震时，因慌乱从高处楼梯上跳下来摔倒，导致双腿跟部损伤，头部颅压增高，并伴有头痛、头晕、呕吐等症状，被送到当地骨科医院救治。由于该院没有脑外科经验，于是求助于北京帮助，希望尽快做出诊断。”

接到会诊任务后，北京天坛医院会诊中心高度重视，及时将病例资料、影像信息转给神经影像专家尚京伟主任，他详细询问了病人的临床症状、既往病史以及治疗情况，对CT影像所反映的脑部情况，如脑实质内、额顶枕纵裂内、双侧乳突及颅骨、双侧眼眶及鼻窦内、双侧大小脑半球形态、脑室系统大小及脑沟裂等重要结构以及双侧额颞顶头皮组织有否损伤都进行了仔细分析，并于11时50分做出了诊断报告，为抢救灾区伤员的生命争得了宝贵时间。

北京天坛医院情系灾区及快速、高效的工作姿态，赢得了灾区同仁的赞誉。

4月20日，闻讯四川省雅安市芦山县发生7.0级地震，总医院在第一时间召开了救援工作部署会议，对远程医学抗震救灾进行了部署。医保部立即组织开通面向灾区服务的远程紧急会诊，包括总医院与总医院、西南医院和37医院、成都新都区中医医院和42医院奔赴地震灾区的救护车的远程会诊。

4月20日，19：05。总医院与42医院地震救援队救护车远程系统联通。

4月20日，13：00～次日1：00。骨科唐佩福教授为成都新都区中医医院10名地震骨折伤患者进行了远程会诊，为每位患者进行了诊断和手术方案的指导。

4月21日，1：30～3：00。急诊科田万管和肝胆外科项灿宏主任二位专家为一名12岁地震腹部挤压伤患者进行了远程急会诊，初步诊断为失血性休克和内脏裂伤，指导救援队进行抢救，及时在手术车上进行了剖腹探查，发现脾破裂伤和胰腺损伤，抢救成功。

4月21日，2：00。第三军医大学西南医院抗震救灾医队第三批人员携带一台远程会诊车、骨科医疗器械等灾区急需医疗物资和药品向灾区“挺进”。

4月21日，16：35。第三军医大学附属西南医院远程会诊车在芦山县体育馆进行了第一次与后方的远程会诊。该患者在逃离房屋时带着一个热水瓶。他地震中摔倒，造成头部外伤、面颈部浅二度烫伤、眼睑擦伤、手部被碎石压伤。医疗队迅速组成人员进行会诊，对该患者进行了抗炎、消毒处理，并注射了破伤风疫苗，通过野战X线诊断车进行了排查，已排除骨折可能。

“你们的处理都很好，但有条件想办法让他做个CT，还有注意观察有没有颅内出血。”西南医院神经外科朱刚副主任在会诊时说：“患者无骨折现象，但要注意脑外伤后24小时是否出现脑水肿。”而烧伤科副所长彭毅志教授则建议：“可以在消毒后，再给患者擦一些消炎外用药，提高治疗效果。”